（衡阳县第二人民医院 421251）
摘要：目的 分析西瓜霜外用配合中药内服治疗宫颈糜烂的效果。方法 在2015年7月至2016年9月期间，选取我院治疗宫颈糜烂的患者68例，均分为观察组组与对照组。对照组给予西瓜霜外用治疗，观察组给予西瓜霜外用配合中药内服治疗，观察患者临床效果及并发症发生情况及治疗后复发情况。结果 观察组患者临床效果比对照组高，并发症发生率比观察组低，治疗后复发率比对照组低，P<0.05。结论 西瓜霜外用配合中药内服治疗宫颈糜烂有显著效果，患者并发症发生率降低了，值得借鉴。
关键词：西瓜霜；中药内服；宫颈糜烂
宫颈糜烂是一种较为常见的妇科病，也是慢性宫颈炎的一种，具有常见性与高发性，主要症状有白带增多、下腹不适、腰酸及接触出血，有些患者还会导致宫颈癌[1]。对于宫颈糜烂的及时有效治疗，能对女性生殖健康起到积极的维护作用，有效防止宫颈癌的发生，对宫颈癌发病率的减少有很大意义。所以，宫颈癌的治疗是非常重要的。在2015年7月至2016年9月期间，选取我院治疗宫颈糜烂的患者68例展开研究。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在2015年7月至2016年9月期间，选取我院治疗宫颈糜烂的患者68例，分为对照组34例，观察组34例。对照组22岁至51岁，平均年龄（38.3±2.7），病程1年至7年，平均病程（4.5±1.3）。观察组21岁至52岁，平均年龄（37.6±3.5）。病程1年至8年，平均病程（4.3±1.4）。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。
纳入标准：治疗前三个月未进行其他治疗方式。
排除标准：宫颈上皮内瘤变；早期宫颈癌；霉菌、滴虫及其他性感染疾病。
1.2治疗方法
对照组进行西瓜霜（桂林三金药业股份有限公司，国药准字Z45021599，2.5g/瓶）外用治疗，月经干净后，1、3、5、7、9天用药。对患者外阴及阴道进行消毒，窥阴器将宫颈及穹窿充分暴露。使用0.1％新洁尔灭棉球对阴道及宫颈进行消毒，然后再用干棉球将宫颈分泌物擦拭干净，在宫颈糜烂面上直接喷西瓜霜，将糜烂面完全覆盖，1个疗程为1个月经周期[2]。
观察组进行西瓜霜外用配合中药内服治疗，西瓜霜外用与对照组一致。中医内服治疗在中医辨证的基础上分为：①脾肾亏虚：党参15g、黄芪15g、芡实15g、椿根15g、煅龙30g、煅牡蛎30g、补骨脂10g、覆盆子10g、金樱子10g。②肝经湿热：龙胆草10g、炒栀子10g、泽泻10g、车前子10g、柴胡10g、陈皮10g、炙甘草3g、炒黄芩6g。③热毒蕴结：蒲公英15g、败酱草15g、茵陈蒿15g、茯苓15g、紫花地丁10g、黄柏6g、炒薏苡仁20g、甘草3g，在西瓜霜外用第一天开始服药，一天一剂，水煎500mL，分为2次服用，1个疗程为3周[3]。
1.3疗效评价标准
糜烂消失且宫颈光滑，患者临床症状完全消失为治愈。糜烂面积缩小＞50％，患者临床症状有所好转为显效。糜烂面积缩小20％至50％，患者临床症状有所缓解为有效。患者糜烂面积及临床症状均无变化，甚至加重为无效。
1.4统计学方法
2.3治疗后复发情况对比
治疗后，对患者进行三个月随访，对照组患者痊愈7例，复发4例，复发率57.14％。观察组患者痊愈12例，复发1例，复发率8.33％。=5.4318，P=0.0197。观察组患者复发率低于对照组，P<0.05。
3讨论
宫颈炎是指宫颈外口处的宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区，临床症状较为严重，所以，在治疗时，不仅要消除局部症状，还要使患者全身症状得以有效改善。因此，对宫颈炎患者采取积极有效的治疗措施是非常重要的。宫颈炎在中医学中属于“带下病”，与肝脾肾有密切联系，内因为素体体制较弱，脾肾阳虚、湿邪下注为患，还有就是忧思过度，肝失疏泄、脾湿健运，温热内生，蕴结于下，造成任带二脉损伤[4]。外因多为分娩、流产及宫腔操作术，胞脉空虚，导致湿热毒邪很容易的从阴部进入，如果不进行及时的治疗，就会引起宫颈糜烂[5]。
西瓜霜外用配合中药内服治疗宫颈糜烂取得了较好的临床效果。本文研究结果表明，观察组患者临床效果比对照组高，并发症发生率比观察组低，治疗后复发率比对照组低，P<0.05。具体原因分析如下：①导致宫颈糜烂的主要原因为湿毒、热毒，病理基础是肝脾肾虚，病理结果为任带损伤，所以，针对正虚、湿热、热毒来进行辩证分型论治，采用中药内服的方式，服用健脾温肾止带、清肝泻火除湿、清热解毒化湿热的药进行治疗。②西瓜霜外用治疗，西瓜霜中的西瓜霜、黄连、黄芩、黄柏、贝母、广豆根基冰片具有清热解毒、消肿止痛的作用，还具有滋阴、生肌、收敛作用[6]。西瓜霜外用有利于药物直接到达病处，被粘膜吸收，达到治疗效果，西瓜霜不仅能对创面的致病菌起到抑制与杀灭的作用，还能对宫颈糜烂面的愈合起到促进作用，进而达到理想治疗效果。③西瓜霜外用配合中药内服治疗宫颈糜烂具有局部治疗与整体治疗的作用，治疗效果比单一用药要高，促进了患者的身体的整体恢复。
所以，西瓜霜外用配合中药内服治疗宫颈糜烂获得了较高的临床效果，患者并发症发生情况有了好转，治疗后复发率得到了有效控制，值得应用与推广。
参考文献
[1]蒋秋燕，莫海霞，宋金玲等. 桂林西瓜霜对宫颈糜烂组织细胞超微结构影响的研究[J]. 新中医，2012，44（05）：70-72.
[2]张琪，宋金玲，唐乾利等. 桂林西瓜霜对Ⅲ度宫颈糜烂VEGF蛋白表达的影响[J]. 辽宁中医杂志，2012，39（03）：472-473.
[3]董林红，蒋秋燕，宋金玲等. 桂林西瓜霜对宫颈糜烂组织细胞的影响研究[J]. 中国妇幼保健，2012，27（07）：1079-1081.
[4]宋金玲，李艳林，唐乾利等. 桂林西瓜霜对宫颈糜烂VEGFmRNA表达的影响[J]. 中国妇幼保健，2011，26（30）：4776-4777.
[5]蔡春芳，李晓燕，俞奇. 西瓜霜治疗宫颈糜烂的疗效及病理分析[J]. 中国现代医药杂志，2011，13（04）：90-91.
[6]陈怡君. 宫颈消糜散配合中药内服治疗宫颈糜烂[J]. 中国继续医学教育，2016，8（03）：200-202.
论文作者:刘欣
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/5
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