（1仁怀市茅台镇卫生院计生 贵州仁怀 564501； 2仁怀市茅台镇卫生院妇产科 贵州仁怀 564501）
【摘 要】目的：探究甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年阴道炎患者临床治疗过程中的效果及其安全性。方法：挑选2018年1月-2019年2月在我院进行治疗的76例老年阴道炎患者为被选取对象，采用数字随机表法将所有患者分为对照组（38例）与研究组（38例）两组。研究组患者采用甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇进行治疗，对照组采用单一甲硝唑治疗，比较两组患者治疗一段时间的临床疗效和不良反应发生率。结果：患者各项观察指标经统计学软件验证并比较后发现，对照组临床治疗有效率（78.95%）显著低于研究组（97.37%），P﹤0.05。且对照组患者治疗20天内的不良反应发生率（26.32%）也显著高于研究组（5.26%），P﹤0.05。结论：甲硝唑、乳酸杆菌和雌三醇三种药物联合应用能够有效的对老年阴道炎患者的临床症状进行改善，且患者治疗期间的不良反应发生率也较低，具有治疗效果显著和安全性高等优点，具有极高的临床应用价值
【关键词】甲硝唑；乳酸杆菌；雌三醇；老年性阴道炎；治疗效果；安全性
老年性阴道炎作为一种临床常见的妇产科疾病，以阴道壁萎缩和雌激素水平降低为主要临床特征。相关研究表明，维生素缺乏、疾病、免疫力低下和不良卫生习惯等因素是导致人体出现该疾病的主要原因。临床研究发现，老年性阴道炎患者会出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多、宫腔积液和典型泌尿系统刺激症状等临床表现，影响患者的正常生活[1]。本文采用组间对比的方式探究甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年阴道炎患者临床治疗过程中的效果及其安全性，相关研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
挑选76例在我院治疗的老年性阴道炎患者（2018年1月-2019年2月）进行本项研究，为方便研究的进行将患者分为对照组（38例）与研究组（38例）两组。研究组中，年龄46-72岁，平均年龄（59.07±11.24）岁。对照组中，年龄47-72岁，平均年龄（59.99±11.04）岁。两组患者一般资料经统计学软件验证并比较发现无意义，P﹥0.05，可以进行比较。
1.2方法
对照组：患者采用甲硝唑栓（国药准字H53021481，2010-06-07，生产单位：云南白药集团股份有限公司）400mg治疗，该药一日一剂，于睡前放置于阴道深处，五天一疗程，共治疗四个疗程。
研究组：在对照组的基础上采用阴道用乳杆菌活菌胶囊（国药准字S20030005，2010-04-13，生产单位：内蒙古双奇药业股份有限公司）0.25g（一日一次，睡前放置于阴道深处，十天一疗程，共治疗七天）联合雌三醇栓（国药准字H20000618，2002-10-16，生产单位：成都新高制药有限公司）2mg治疗（一日一次，睡前放置于阴道深处，共治疗七天，治疗一周后每七天使用一次）。
1.3 评定标准
患者在服药治疗20天后均进行复诊，根据检测结果对患者治疗有效率进行评定，该标准分为治愈（患者临床症状消失、白细胞呈阴性）、有效（患者临床症状有所改善，但白细胞呈阳性）和无效（患者临床症状较治疗前无显著变化，白细胞呈阳性）三种。
记录患者阴道灼热、阴道瘙痒和乳房肿胀等不良反应的发生例数，在整理归纳后将临床数据输入统计学软件进行组间比较。
1.4 统计学方法
将所有患者的治疗效果和不良反应发生率数据进行统计学（统计学软件为SPSS 21.0）处理，利用n（组员例数）、%（患者药物治疗效果和不良反应发生率）表达计数资料，P﹤0.05表示组间差异有意义。
2 结果
2.1 患者药物治疗有效率组间比较
患者治疗有效率经统计学软件验证并组间比较发现，研究组治愈22例、有效15例、无效1例，治疗有效率为97.37%，对照组治愈17例、有效13例、无效8例，治疗有效率为78.95%。对照组治疗有效率低于研究组，X2=4.5373，T=0.0332。
2.2 患者不良反应发生率组间比较
患者不良反应发生率经统计学软件验证并组间比较发现，对照组不良反应发生率率高于研究组，P﹤0.05（见表1）。
3 讨论
甲硝唑是一种细菌抑制药物，该药物在进入人体后能够对治病菌株的生长进行抑制，从而起到杀菌和消炎的作用。但是该药物会对阴道内部的菌株生长环境进行破坏，一旦患者体内的乳酸杆菌不占据优势地位便有可能导致杂菌的大量繁殖，导致不良反应的出现。而乳酸杆菌在进入人体后能够直接对阴道内部的正常生理细菌进行补充，从而起到调节阴道菌群平衡，缓解患者临床症状的作用[2]。但是，该药物起效较慢，且无法直接对治病菌株进行灭杀，治疗效果存在瓶颈。雌三醇是一种天然的激素类药物，在起效后能够促进人体阴道上皮增生，从而恢复PH值得平衡，但患者在服药后要可能出现乳房肿胀等不良反应。三种药物单独服用都存在一定的缺陷，但是联合应用则能够起到优势互补的作用，从而对患者进行治疗[3]。本研究中，对照组治疗有效率低于研究组（P﹤0.05），且对照组不良反应发生率也高于研究组（P﹤0.05），这一结果也对上述叙述进行了有利的证明。
参考文献
[1]顾秀文.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床效果及安全性探讨[J].中国医药指南,2018,16(36):116-117.
[2]高秀梅.探讨甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇 在老年性阴道炎治疗中的疗效及其安全性[J].中外女性健康研究,2018(15):83-84.
[3]胡佳.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床效果及安全性探讨[J].饮食保健,2017,4(20):62-63.
论文作者:张传美1,蔡回成2
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
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