（绵阳爱贝尔妇产医院 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：比较分析高龄产妇与适龄产妇的临床特点与分娩结局。方法：选择2015年6月-2016年6月我院妇产科收治的高龄产妇80例作为高龄组，选择同期适龄产妇80例作为适龄组，观察两组产胎儿生长情况、临床特征、分娩结局。结果：经过观察护理后，高龄组产妇剖宫产例数达27例，明显多于适龄组产妇，且高龄组产妇妊娠期并发症发生率、新生儿死亡、窒息例数均高于适龄组，数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高龄产妇的年龄较高，妊娠期并发症发生率较高，新生儿窒息、死亡等情况较多，需要医护人员加大对高龄产妇的重视程度，采取针对性治疗、护理方式，保障高龄产妇、新生儿的安全。
【关键词】高龄产妇；适龄产妇；临床特点；分娩结局
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0012-02
【Abstract】Objective To compare the clinical characteristics and outcome of childbirth maternal age and maternal age.Methods From June 2015 from June 2016 in our hospital 80 cases of elderly puerpera as elderly group, select the same period 80 cases of maternal age as age group,observe two groups producing fetal growth,clinical features,outcome of delivery.Results After nursing,patients of cesarean section cases reached 27 cases,significantly more than the age group of women,and the elderly group of pregnancy complications,neonatal death,asphyxia cases were higher than the normal group,the data was statistically significant (P<0.05)conclusion.Advanced maternal age: higher pregnancy complication rate is higher,neonatal asphyxia and death in many cases,medical personnel should pay attention to the maternal age,targeted therapy, nursing security,advanced maternal age,neonatal safety.
【Key words】Maternal age;Maternal age;Clinical characteristics; Delivery outcome
高龄产妇是指年龄超过35岁的孕产妇，随着我国女性婚姻价值观的改变、二胎开放政策的颁布，高龄产妇的数量日益增加[1]，受到女性自身多种因素的影响，高龄产妇妊娠期并发症发生率、巨大儿等不良分娩结局出现率均较高，甚至还会增加新生儿死亡、畸形、窒息等事件发生率。因此，本文重点比较分析高龄产妇与适龄产妇的临床特点与分娩结局，现将数据结果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为2015年6月-2016年6月我院妇产科收治的160例产妇，其中80例为高龄产妇，作为高龄组，产妇文化程度：10例小学、20例初中、30例高中、20例大专及大专以上，经产妇21例，初产妇59例；其余80例为适龄产妇，作为适龄组，产妇文化程度：12例小学、18例初中、28例高中、22例大专及大专以上，经产妇19例，初产妇61例。两组产妇文化程度等资料无显著差异，可比较（P＞0.05）。
高龄组产妇年龄35～42岁，平均年龄（37.68±3.21）岁，适龄组产妇年龄20～31岁，平均年龄（26.54±1.69）岁，高龄组产妇年龄显著高于适龄组，数据存在明显差异（P＜0.05）。
1.2 观察方式
统计两组产妇孕期、产期相关资料，给予两组产妇B超监测，观察胎儿发育情况，高龄组产妇在此前提上加入针对性措施，预防产妇妊娠期并发症、不良分娩结局。根据产妇情况，选择恰当的分娩方式。
1.3 观察指标
（1）观察两组产妇妊娠期、分娩并发症：妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、过期妊娠、产后出血、胎膜早破；（2）观察两组产妇分娩方式，分为自然分娩、剖宫产、助产；（3）观察两组新生儿出生结果：早产、死亡、低体重儿、巨大儿、畸形儿、窒息；（4）观察两组新生儿体质量以及Apgar评分。
1.4 统计学方法
统计两组产妇临床资料，借助SPSS12.0统计学软件处理，计数资料使用百分数表示，行χ2值检验，计量资料用（x-±s）表示，行t值检验，利用P值判定数据差异，其小于0.05时，说明数据存在显著差异，反之，则无。
2.结果
2.1 两组产妇妊娠期、分娩并发症发生情况对比
高龄组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、过期妊娠、产后出血、胎膜早破分别出现12例、10例、12例、11例、12例、9例，分别比适龄组多9例、8例、7例、7例、9例、7例，说明高龄组产妇妊娠期并发症发生率、分娩并发症发生率均较高，与适龄组相比，数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。
2.4 两组新生儿体质量、Apgar评分对比
高龄组新生儿体质量小于2500g的例数达25例（31.25%）；体质量2500～4000g的例数仅48例（60.00%）；体质量超过4000g的例数达7例（8.75%），适龄组新生儿体质量小于2500g的例数仅9例（11.25%）；体质量2500～4000g的例数达70例（87.50%）；体质量超过4000g的例数达1例（1.25%），数据存在明显差异（P＜0.05）。高龄组新生儿Apgar评分小于7分的例数达25例（35.00%），大于7分的例数为55例（68.75%），适龄组分别为10例（12.50%）、70例（87.50%），数据存在明显差异（P＜0.05）。
3.讨论
女性年龄超过35岁后怀孕均称之为高龄产妇，其妊娠期病理性风险显著提升，包括不同妊娠期并发症、新生儿不良结局等[2]。根据临床实践可知，25岁至29岁的是最佳生育年龄，随着年龄的增长，受孕几率也会随之下降，相关数据表明，超过35岁的女性受孕失败率达20.0%，超过40岁的女性则达到50.0%[3]，加之女性本身身体机能、心理状态都发生着较大变化，因此，就高龄产妇而言，其本身出现妊娠期并发症的几率更高，如妊娠期高血压，与适龄产妇相比，高龄产妇妊娠期高血压的出现几率是适龄产妇的5倍左右[4]，在年龄的影响下，人体血管内皮损程度会不断加重，进而导致血管舒张因子分泌过慢，而提升血栓素A2的浓度与血压指标，严重的情况下，还会造成产妇出现血管痉挛等问题。
就高龄产妇分娩结局危险因素而言，以胎盘前置最为典型，其属于导致产妇不良分娩结局的独立危险因素，尤其是经产妇或者孕次多的高龄产妇，高龄产妇的子宫机能不断下降，又受到产次多、孕次多等因素的影响，子宫出现创伤，产妇在分娩过程中易发生胎盘前置、宫缩乏力等情况，严重的情况下还会导致产后出血，或者造成胎盘阻塞宫颈，而必须进行剖宫产[5]，这也是高龄产妇剖宫产率较高的原因。本文研究结果证明，高龄组产妇前置胎盘、产后出血、胎膜早破分别出现12例、12例、9例，均显著多于适龄组，与临床实践结果相似。同时，高龄组新生儿出现早产、低体重儿、巨大儿、窒息例数显著多于适龄组[6]，反映出高龄产妇新生儿的不良结局较多，医护人员应加大对高龄产妇的重视程度，做好产妇孕产期的保健工作，首先，严密监测高龄产妇血压、血糖等指标的变化情况，根据产妇个性特征、孕前检查结果、生活习惯，加入针对性饮食干预，要求产妇孕期适量摄取营养，不可过度补充营养，预防巨大儿等问题；其次，综合考虑产妇年龄、妊娠期并发症，找准影响产妇分娩的高危因素，通过健康教育等方式，转变高龄产妇对于分娩的看法，要求产妇配合医护人员，增强产妇自然分娩信心。同时，关注高龄产妇心理变化情况，与适龄产妇相比，高龄产妇对新生儿更加在乎，增加了紧张、焦虑等不良情绪的出现几率，有可能影响到新生儿生长，基于此，护理人员应多与产妇交流，缓解产妇不良情绪，最大程度上保障新生儿、产妇的安全。
综上所述，高龄组产妇与适龄产妇相比，更具特殊性，妊娠期并发症、产后并发症的发生率均明显较高，新生儿窒息、死亡、巨大儿的情况更多，需要医护人员加大对高龄产妇护理过程的重视程度，帮助产妇调整心态，增强其分娩信心，预防产后并发症。
【参考文献】
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论文作者:黄灵芝
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/4
标签：产妇论文; 高龄论文; 新生儿论文; 例数论文; 并发症论文; 妊娠期论文; 结局论文; 《心理医生》2017年21期论文;