（孙吴县城区街道社区卫生服务中心 164299）
摘要：目的 观察并分析采用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者进行治疗的临床效果。方法 选择我院收治的128例高血压合并冠心病患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有64例患者。对本研究所有患者均进行常规的治疗，对照组患者给药硝苯地平缓释片，观察组患者给药氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，比较两组患者治疗的效果。结果 本研究所有患者治疗以后，病情均得到了缓解，对两组患者治疗效果进行比较，观察组患者的治疗有效率高于对照组，两组比较差异，P＜0.05，明显具有统计学意义。结论 临床采用氨氯地平阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病患者进行治疗，能够有效提高患者临床治疗的效果，可促进患者更好的恢复，值得在临床上推广使用。
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关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；硝苯地平缓释片；高血压合并冠心病
Objective To observe and analyze the clinical effect of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease.Methods 128 patients with hypertension and coronary heart disease were selected as the subjects of this study.All the patients were divided into observation group and control group according to random methods，with 64 patients in each group.All patients in this study were treated with routine treatment.The control group was given Extended Release Nifedipine Tablets，the observation group was given the medicine of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets，and the effect of the two groups was compared.Results after all the patients were treated，all the patients were relieved，and the treatment effect of the two groups was compared.The effective rate of the patients in the observation group was higher than that of the control group.The two groups were different，P < 0.05，obviously with statistical significance.Conclusion the clinical use of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets in the treatment of patients with hypertension and coronary heart disease can effectively improve the effect of the patients' clinical treatment，and can promote the recovery of the patients better.It is worth popularizing in clinical practice.
[keyword] Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets；Extended Release Nifedipine Tablets；hypertension and coronary heart disease
高血压合并冠心病一般多发于中老年群体，特别是近年来我国老龄化的持续性加深，使得该疾病的发病率出现了逐年升高的趋势[1-2]。本研究为分析治疗高血压合并冠心病的有效治疗方法，特选择我院在2014年7月到2015年10月的128例患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2014年7月到2015年10月收治的高血压合并冠心病的患者中选择128例患者对本研究的研究对象，所有患者对本研究知情且同意进行本研究，并且在知情同意书上签字。本研究通过了我院伦理委员会的认证，将128例患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有64例患者。分组后观察组患者中有男性患者33例，女性患者31例，患者的年龄为45~82岁，平均年龄为（62.5±11.2）岁；对照组患者中有男性患者34例，女性患者30例，患者的年龄为（63.5±13.8）岁。本研究所有患者经过临床结合诊断，确诊为高血压合并冠心病患者，诊断符合《中国高血压防治指南》当中的诊断标准，分组以后采用统计软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，不存在明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对本研究所有患者均进行低糖饮食，促使患者进行适当的运动，确保患者戒烟戒酒。对照组患者给药硝苯地平缓释片进行治疗，患者口服给药，剂量为10mg，为患者每日给药两次，连续为患者给药两个月。观察组患者给药氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，患者同样口服给药，为患者的口服给药剂量为5~10mg，每日为患者给药一次，连续为患者给药两个月，对两组患者的治疗效果进行观察并做比较。
1.3效果判定
如果患者的临床体征明显消失，患者的血压恢复正常，患者的心功能增强30%，测患者的心电图显示正常，则表明治疗显效；如果患者的临床体征和临床症状明显改善，患者的血压基本正常，患者的心功能增强15%~30%左右，患者的心电图检查表示基本恢复正常，则表明治疗有效；如果患者的临床症状和临床体征基本消失，患者的症状未见好转或患者病情加重，对患者的血压控制不明显，患者的心功能未见明显的改善或患者的心功能降低，患者的心电图未见好转，则治疗无效[3]。[治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%]
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，并且选择?2对本研究所有涉及到的计数资料进行检验，组间比采用单因素方差进行检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
本研究所有患者治疗以后，病情均得到了缓解，对两组患者治疗效果进行比较观察组患者的治疗有效率高于对照组，观察组患者的显效、有效、无效、总有效分别为32（50.00）、30（46.88）、2（3.13），62（96.88）；对照组分别为24（37.50）、21（32.81）、19（29.69）、45（70.31），两组比较差异，P＜0.05，明显具有统计学意义。
3.讨论
高血压在临床上是一种较为常见的心血管类疾病，对于这种疾病，如果没有进行有效的治疗就会对患者正常的生活产生影响，使患者的血压升高，可能导致患者出现动脉粥样硬化的改变，进而使患者诱发冠心病发病[4]。这种病情会对患者的健康和生命安全造成严重的威胁，特别是冠心病，发病以后患者会表现为心律失常、心绞痛等相关情况。本研究据此主要分析应用氨氯地平阿托伐他汀缓释片对于，高血压合并冠心病患者进行治疗的临床效果，从本研究结果可以看出，观察组患者的治疗效果优于对照组，能够证明该药物的治疗价值。对此进行分析可以看出，氨氯地平阿托伐他汀钙片为氨氯地平和阿托伐他汀的复方剂型。氨氯地平（抗高血压和抗心绞痛药物）是双氢吡啶类钙（离子）拮抗剂（钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂），而阿托伐他汀（降胆固醇药物）是一种3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂。所以氨氯地平阿托伐他汀钙片中的氨氯地平成分可抑制钙离子跨膜内向进入血管平滑肌和心肌，而其中的阿托伐他汀成分是HMG-CoA 还原酶的选择性，竞争性抑制剂。HMG-CoA 的作用是将羟甲基戊二酸单酰辅酶A 转化成甲羟戊酸，即包括胆固醇在内的固醇前体，能够对患者进行有效的干预指导，起到较好的降压效果。综上，临床采用氨氯地平阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病患者进行治疗，能够有效提高患者临床治疗的效果，可促进患者更好的恢复，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]郭欣，夏瑞丰，卜颖，王智多，王熠.氨氯地平阿托伐他汀治疗原发性高血压合并不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南，2013，05（24）：26-27.
[2]劳国华，陈洁.探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果[J].中国医药指南，2014，37（21）：526-528.
[3]郑新民.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国医药指南，2013，04（17）：276-277.
[4]尹艳芳.高血压合并冠心病心绞痛的护理探讨[J].中国伤残医学，2015，06（10）：182-183.
论文作者:葛祖光
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
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