林永莲（海南省东方市人民医院 572600）
【摘要】目的 探讨规范化全程护理干预对于改善产妇产时认知行为及分娩结局的效果。方法 选取我院于2013 年6 月-2014 年6 月收治的孕晚期产妇164 例为研究对象，随机将其分为两组，观察组和对照组各82 例。给予观察组患者规范化全程护理干预，给予对照组患者常规护理。比较两组患者护理后的分娩情况及产时认知情况。结果 观察组产妇产时认知情况、顺产率均优于对照组产妇，产后24h 出血量少于对照组(P<0.05)。结论 实施规范化全程护理干预对于改善产妇产时认知行为及分娩结局具有积极意义，能有效减少剖宫产率，提高产时认知行为，有助于产妇身心康复，值得临床推广应用。
【关键词】全程护理干预；认知行为；分娩情况【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0533-01
近年来由于产妇对自然分娩的认知缺乏导致剖宫产率逐年上升，造成这一现状很大程度上与产妇的恐惧、焦虑等不良心理因素有关。剖宫产产率居高不下，因而产后发生子宫粘连、产后出血及感染的风险也会随之增加，其中产后出血是导致产妇死亡的主要危险因素之一，临床中十分常见[1]。已有研究证实[2]，给予孕晚期产妇规范化全程护理干预能显著提升自然分娩率，提高产妇产时的认知行为，临床效果显著。我院对164 例孕晚期产妇实施规范化全程护理干预，取得满意效果，现报道如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2013 年6 月-2014 年6 月收治的孕晚期产妇164例为研究对象， 年龄20-32 岁， 平均年龄(24.6±3.5) 岁； 孕周28-37 周。随机将其分为两组，观察组和对照组各82 例。两组产妇在年龄、孕周、胎儿体重等一般资料差异无统计学意义( P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法给予对照组患者常规护理，包括产程监测、简单叮嘱产妇产时分散注意力、保持乐观心态，指导产后新生儿护理等。
观察组在常规护理基础上实施规范化全程护理干预，包括：①心理干预。产妇在临产前心理负担较大，容易产时焦虑、恐慌等不良情绪，因此护理人员应多开导鼓励产妇，注意态度语气温和，尽量满足产妇的需求，帮助产妇以乐观的心态面对分娩。②认知干预。
通过对产妇进行分娩知识讲座、心理调节、讲解临产前征兆等方式进行分娩教育指导。③疼痛干预。为产妇耐心讲解分娩的过程、疼痛持续时间；同时进行呼吸式减痛分娩呼吸训练，使其转移注意力，减轻疼痛。
④行为干预。产妇宫缩间歇可少食多餐，进食易消化高热量流食，以保证体力； 为产妇讲解产前及产后排尿的重要性，产后 2-4h协助并督促产妇自行排尿；如无法自行排尿，可进行排尿诱导，采用无菌导尿。
1.3 评价标准[3]产时认知行为：内容评估指标包括分娩知识、分娩态度、产时应对等，每项20 分；分娩知识包括基本知识、住院时间、生理及心理知识；分娩态度包括对自然分娩疼痛的认识、对剖宫产看法等；产时应对包括对产房环境的适应能力、分娩时的表现、分娩时的配合情况。密切观察两组的分娩方式、产后24h 出血量等指标。
1.4 统计学处理采用spss.17 统计学软件对数据进行处理，计量资料组间比较采用t 检验，计数资料采用x2 检验，检验水准α=0.05。
2． 结果2.1 两组产妇产时认知情况比较表1 两组产妇产时认知情况比较 ( 分， )
3. 讨论妊娠全程一共分为3 个时期，妊娠早期即妊娠12 周末以前，妊娠中期即13- 27 周末，妊娠晚期即第28 周及以后。定期进行产前检查是确保妊娠、分娩安全性及胎儿健康的必要条件，包括腹部B 超、胎儿心电图等[4]。目前虽鼓励自然分娩，但剖宫产率仍呈逐年上升趋势，因此产妇发生子宫粘连、产后出血、感染等严重并发症的风险也随之增加。目前除对产妇的常规护理外，规范化全程护理干预越来越受到临床医学的关注。
本研究对孕晚期产妇实施规范化全程护理干预，以与产妇进行交流沟通、启发为原则，通过对产妇进行知识宣讲、行为干预、疼痛干预、心理疏导等规范化全程护理干预，提升产妇对分娩知识的认知能力，提高自然分娩比率，降低产后出血量。规范化全程护理干预是现代护理模式的重要组成部分，有助于促进产妇身心健康，获得最佳分娩效果。本研究对观察组产妇实施规范化全程护理干预，结果显示，观察组产妇产时认知情况、顺产率及产后24h 出血量均低于对照组((P<0.05)，提示规范化全程护理干预可有效提升分娩质量，提高产时产妇的认知行为，减少产后24h 出血量，有助于促进产妇身心早日康复，临床效果显著，值得临床推广。
参考文献：[1] 王存芝. 心理护理干预对孕妇分娩方式的影响[J]. 中国医药指南,2012,2(05):109-110.[2] 陈敬欢; 钟淑琼; 郝悦. 护理干预对健康孕妇心理健康及生活质量的影响[J]. 医学信息( 上旬刊),2011,3(02):47-48.[3] 陈杏芬. 护理干预对于改善产妇产时认知行为以及分娩结局的护理效果分析[J] 护理实践与研究,2014,2(11):546-547.[4] 陈丽. 综合护理干预对孕晚期孕妇认知及分娩结局的影响[J]. 护理实践与研究,2013,3(06):123-124.
论文作者:林永莲
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
标签：产妇论文; 认知论文; 产后论文; 全程论文; 妇产论文; 两组论文; 情况论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;