哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：探究临床护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床效果。方法：选取2014年9月—2015年11月我院收治的肺炎伴有心力衰竭的患儿100例，采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组，每组50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予护理干预。比较两组患儿的治疗效果、治疗前后呼吸 频率和心率变化、心力衰竭纠正时间、住院费用以及住院时间。观察组患儿经护理后的肺部啰音、憋喘及体温恢复正常时间均短于对照组，观察组护理满意度（92.50%）明显高于对照组（75.00%），两组数据的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理在小儿肺炎合并心力衰竭的护理中效果明显。
【关键词】心力衰竭；肺炎；护理
Abstract：Objective：To explore the clinical effect of clinical nursing in children with pneumonia complicated with heart failure. Method：Select The patients were divided into observation group and control group（n = 50）. The patients in the control group were given routine nursing，and the patients in the control group were treated with routine nursing，The observation group was given nursing intervention on the basis of routine nursing. The therapeutic effects of the two groups were compared，the respiratory rate and heart rate before and after treatment，the time of correcting heart failure，hospitalization cost and hospitalization time.（92.50%）was significantly higher than that of the control group（75.00%）. The difference of data between the two groups was statistically significant（P<0.05），and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Clinical nursing in children with pneumonia combined with heart failure nursing effect.
Key words：heart failure; pneumonia; nursing
小儿肺炎在儿科中属于一种常见的疾病，该病主要以婴幼儿居多。小儿肺炎常伴有心力衰竭、酸中毒及高碳酸血症等症状，甚至还会产生心肌损害。该疾病具有发展迅速、病情危急等特点，能使交换气体面积迅速地减小，从而导致低氧血症发生。由于儿童免疫力较低，易感染肺炎，临床中若小儿肺炎治疗不及时易发生心力衰竭，肺炎合并心力衰竭严重威胁患儿的生命健康。研究表明，在积极治疗疾病的同时给予患儿适当的护理干预，能明显改善患儿预后，对患儿有着非常重要的意义。2014年9月—2015年11月我院对肺炎合并心力衰竭患儿给予护理干预，与常规护理比较，效果满意。现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取 2014年9月—2015年11月我院收治的肺炎合并心力衰竭的患儿100例，均符合我国卫生部制定的《小儿肺炎防治方案》中的重症诊断标准。采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组，每组50例。观察组男22例，女28例，年龄，29d～5岁，平均11.7个月。对照组男22例，女28例；年龄28d～5岁，平均12.7个月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
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1.2 方法
对照组给予常规护理，其中包括药物护理、气道护理以及病情监测。观察组在常规护理基础上给予护理干预。护理干预的具体方法如下：对该组患儿有无呼吸道感染、肺炎以及哮喘病等病史进行详细地记录；并对其生命体征（如血压、心率、体温、肺功能状态、呼吸频率等指标）进行严密地监测。当患儿体表温度＞38℃ 时，可对患儿进行冷敷或擦拭等相关降低体温的方法给予降温，或根据医嘱给予药物退热。对患儿的发育状况、营养状况以及各种临床症状进行密切地观察，然后对其有无气促、呛咳、呼吸困难、咳嗽等症状进行仔细地分析，以便对其突然发生的情况进行及时地处理。肺炎患儿并发心力衰竭时，多系统脏器常受到波及，此时医护人员应评估患儿及家属对肺炎合并心力衰竭疾病的了解程度，向病人及家属讲解相关知识，以使患儿及家属更加配合治疗，减轻患儿及家属的担心和忧虑情绪。对于病房内的环境要做到经常打扫，打扫病房时注意轻柔，一定不要尘土飞扬，最好用湿拖布拖地。保持室内空气的通畅，空气湿度要维持于50%~60%之间[1]。如果条件允许，医护人员应将肺炎合并心力衰竭患儿安置在不同的病房，避免或减少交叉感染的发生。医护人员应该每天对病房进行紫外线消毒。医护人员提醒病人家属给予患儿营养丰富且易消化的食物，尽量避免或者减少食用易产气和强刺激性食物，患儿在治疗过程中主要以少盐清淡为主，多食用高维生素、高蛋白质的食物[2]，流食或半流食，少食多餐。并提醒病人家属给予患儿口服用药时不随便混合使用药物，要严格按照患儿体重使用微量泵给予患儿用药。同时医护人员应对用药后患儿的尿量、血压、心率等变化以及临床症状进行密切观察，以便了解治疗疗效并根据疗效调整用药种类和剂量。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
若临床症状基本消失，且各项指标均恢复正常，则为痊愈；若临床症状改善或部分消失，且各项指标基本达到正常，则为有效；若临床症状与各项指标均无明显变化，则为无效。总有效率=痊愈率+有效率。两组患者在接受护理后，观察组患儿经护理后的肺部啰音、憋喘及体温恢复正常时间均短于对照组，观察组护理满意度（92.50%）明显高于对照组（75.00%），两组数据的差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿肺炎在临床中比较常见，临床中由于治疗不及时患儿经常并发心力衰竭，严重危及患儿的生命健康，由于小儿各项系统均发育不全，抵抗力与免疫力也相对较弱，若发生肺炎后未能及时地进行合理的治疗与护理，其面临死亡的几率则会大幅度地增加。合并心力衰竭是导致肺炎患儿死亡的最主要原因之一。因此，应该及时发现、及时诊断、及时治疗，在整个治疗期间采取综合护理措施十分重要。近年来临床收治的小儿肺炎合并心力衰竭病人有逐年增多的趋势，应引起临床的重视。本研究结果显示，观察组患儿总有效率明显高于对照组，体温低于对照组，心率慢于对照组，心力衰竭恢复时间及住院时间均短于对照组。说明临床护理在小儿肺炎伴心力衰竭的护理中效果明显，科学的护理干预能够有效地改善小儿肺炎合并心力衰竭患儿的临床症状。护理干预通过严密监测患儿生命体征、分散患儿注意力、优化患儿的住院环境、指导患儿进行合理的饮食作息、对患儿家长进行疾病知识的健康宣教等步骤，能够减轻患儿心脏负荷、提高治疗效果、缩短治疗时间，促进患儿身体恢复健康，[3]从而使护理满意度得到有效的提高。综上所述，临床护理能够有效缓解患者在治疗期间的症状，患者在治疗时不会感到严重的不适，并发症发生率较低，痊愈率较高。针对性地综合护理干预措施可以取得很好的临床治疗效果，值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]林兰芳，李柳婵，袁俭勤.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果观察.全科护理[J]，2014，12：3205-3206.
[2]付彩花.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预措施和效果.医疗护理[J]，2016，23：167-168.
[3]刘永青.综合护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的效果观察.临床合理用药[J]，2014，12：144-145.
论文作者:张翀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
标签：患儿论文; 心力衰竭论文; 肺炎论文; 小儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;