宋峥雁
贵阳市公共卫生救治中心 贵州 贵阳 550000
【摘要】 目的：分析并研究心理干预对老年高血压患者在临床护理中的应用效果。
方法：选择在贵阳市公共卫生救治中心接受药物治疗和常规护理的200例老年高血压患者作为研究对象，将患者随机分为两组，即干预组和对照组各100例；对照组只给予药物治疗和常规护理；干预组除药物治疗和常规护理外，还给予心理干预护理，对两组患者治疗后的情况进行观察和比较，并做好记录。结果：经治疗，干预组的总有效率为91.00%明显高于对照组69.00%，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预前的收缩压与舒张压比较差异均无统计学意义（P＞0.05），干预后干预组患者收缩压与舒张压均明显低于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过在住院期间对干预组和对照组的观察、比较，我们发现心理干预组的患者从入院到出院情绪的改善和病情的恢复都明显优于对照组，说明了心理干预对老年高血压患者具有非常好的临床效果，值得推广。
【关键词】心理干预；老年高血压；临床护理
目前我国约有1.3亿多高血压患者，且高血压发病率尚在不断上升，我国60岁以上老年高血压患病率约为45%，65岁以上老年患病率高达60% -70%。产生高血压的原因很复杂,除生物性因素外,还有心理因素。情绪变化对血压的影响特别明显。情绪愤怒时,由于动脉外周阻力增加,能引起舒张压显著升高;出现恐惧和焦虑情绪时,由于心输出量增加,则引起收缩压明显升高。心理干预在于通过严谨而正规的心理治疗方式，帮助高血压患者改善不良情绪和认知偏差，从而帮助高血压患者的维持血压平稳，减少脑血管意外的发生[1]。本组研究通过对200例老年高血压患者进行研究，分析出心理干预对老年高血压患者在临床护理中的应用效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择在贵阳市公共卫生救治中心接受药物治疗和常规护理的200例老年高血压患者进行研究，所有患者均符合WHO1999年诊断标准，排除标准：心、脑、肾的并发症的患者，年龄小于60岁患者。将患者随机分为两组，即干预组和对照组各100例，其中，干预组男56例，女44例，年龄62-80岁，平均68.8±4.3岁；对照组男52例，女48例，年龄64-81岁，平均70.2±4.6岁。所有患者在性别、年龄、病情等资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者在知悉本次研究目的之后均同意参与实验，并签署知情同意书。
1.2 方法
①对照组：给予药物治疗和常规护理。
②干预组：给予药物治疗和常规护理，还给予心理干预护理。
心理支持：安慰、同情、鼓励、关心患者，帮助患者改变对困难和挫折的看法。
放松训练：由心理咨询师教会患者自我放松的方法，要求每天至少练习1次。练习14天[2]。
音乐疗法：由心理咨询师带领患者欣赏对老年人具有康复作用的歌曲：《浏阳河》、《茉莉花》、《八月桂花遍地开》等，每周3次。
社会支持：由管床护士主动与患者的子女、配偶、亲友等进行交谈，解决患者的具体问题，以获得尽可能多的社会支持。充分发挥患者亲属的监督作用，督促患者按时服药和保持健康的生活方式。
举办心理健康教育讲座：每周一次心理、疾病相关知识的讲座，讲座由本科的工作人员轮流进行。
召开集体心理座谈会：每月一次，由参与者现身说法，相互交流在疾病治疗过程中的感受和体会，医护人员进行归纳总结。
户外心理拓展活动：半年举办一次，组织出院和在院的患者参加，邀请心理专家参与。
1.3 观察指标
对两组患者干预前后的血压情况进行观察，显效：舒张压下降＞10mmHg：有效：舒张压下降＜10mmHg；无效：血压下降未达到以上标准[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件对本次研究的所有数据进行统计分析，计量资料采用标准差( )表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
经治疗，干预组的总有效率为91.00%明显高于对照组69.00%，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1。
表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]
3 讨论
老年高血压患者由于高血压疾病、年龄大，逐渐接近死亡和性格固执等多方面的原因，大部分患者都有不同程度的焦虑和抑郁情绪，所以本组研究在对老年高血压患者的护理中，同时给予心理支持、放松训练、音乐疗法、社会支持、心理健康教育讲座、集体心理座谈会及户外心理拓展活动这些心理干预后，患者的不良情绪明显改善，也增进了医患和谐，总体有效率达91.00%，明显优于对照组69.00%，研究证明，该方法是合理、有效的。
综上所述，心理干预对老年高血压患者在临床护理中的应用效果具有非常积极的意义，值得在临床上被广泛使用，由于本组研究时间较为有限，因此，对此方面还需再做探讨。
参考文献：
[1] 李瑞花.针对性心理干预在老年高血压患者中的应用[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,45(10):687-688.
[2] 赵春生,杨奕芳.心理护理干预对老年高血压患者的影响及临床观察[J].航空航天医学杂志,2014,14(9):1318-1319.
[3] 崔宝香.54例老年高血压患者的心理护理[J].中国医药指南,2013,12(35):556-557.
[4] 刘慧,刘玲.护理干预对老年高血压患者的临床影响[J].医药前沿,2014,35(3):293-294.
论文作者:宋峥雁
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/7
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