（黑龙江省大庆龙南医院循环内科 黑龙江大庆 163457）
【摘要】目的：分析延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选择我院自2015年4月至2016年5月期间收治的超出急诊介入时间窗的急性心肌梗死患者72例，依据患者来院先后顺序均分两组，每组患者例数各36例，予以常规治疗的36例患者作为参照组，予以延迟经皮冠脉介入治疗的患者作为实验组，最后治疗后均进行超声检查，最后对实验组和参照组患者的临床治疗效果进行统计分析。结果：两组患者经不同方法治疗后，实验组患者的左室射血分数、左室收缩末期内径和左室舒张末期内径同参照组比对明显较优，组间数据结果由统计工具统计学意义形成。结论：急性心肌梗死患者予以延迟经皮冠脉介入治疗效果理想，其心脏超声指标可以明显改善，具有临床应用价值。
【关键词】延迟经皮冠脉介入治疗；急性心肌梗死；临床疗效
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0057-01
在临床心血管疾病中，急性心肌梗死较为常见，主要引发引发因素与冠状动脉急性缺氧以及持续性缺血缺氧存在相关性。据相关资料显示[1]，心肌梗死近年来发生率逐年呈现，临床症状以胸骨后方疼痛为主，若患者的病情较为严重会对患者的生命安全造成严重威胁。因此，对于该类患者而言，选择行之有效的治疗方法对临床和患者均有重要意义。鉴于此，此研究分析延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效，选择我院近一年收治的急性心肌梗死患者72例进行探究，现将研究结果进行如下叙述。
1.研究对象与方法
1.1 基本信息
此研究抽取的急性心肌梗死患者72例均为我院自2015年4月至2016年5月期间收治，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者来院先后顺序均分实验和参照两组，每组患者例数各36例。实验组36例患者中，男性与女性例数分别为22:14，最大年龄为70岁，最小年龄为42岁，年龄跨度经计算后为（61.2±3.6）岁，参照组36例患者中，男性与女性例数分别为26:10，最大年龄为72岁，最小年龄为43岁，年龄跨度经计算后为（62.6±3.5）岁，2组患者发病时间均超过24小时后就诊，超过急诊介入时间窗，患者两组患者的临床资料由软件包进行检验，未形成统计学意义，可比性显著。本组所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查并签订知情同意书。
1.2 方法
参照组和实验组患者均给予阿司匹林、替格瑞洛双联抗血小板治疗，及瑞舒伐他汀、硝酸酯类药物、低分子肝素、β受体阻滞剂及血管转换酶抑制剂或血管紧张素抑制剂，实验组患者的治疗方法为延迟经皮冠脉介入治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者使用药物治疗1个月后，选取适宜的时间，协助患者实施冠状动脉造影，并探查其病变部位，利用球囊扩张对冠状动脉进行疏通，并结合患者的实际病情将冠状动脉支架数量予以明确[2]，完成手术后1周、3月后协助患者实施超声心电图检查，并对两组患者的治疗效果进行评估和总结。
1.3 指标观察：对实验组和参照组患者治疗后的心脏超声指标进行统计，主要包括：左室射血分数、左室收缩末期内径和左室舒张末期内径，最后将研究结果予以详细记录。
1.4 数据检验：本次研究中涉及的数据结果均选择统计工具（SPSS17.0）进行检验和处理，计数资料和计量资料的呈现形式分别为百分率%、均数±标准差，检验方式分别为卡方和t值，若两组间检验结果统计学意义形成，则表示P<0.05。
2.研究结果
实验组36例患者予以延迟经皮冠脉介入治疗1周后，左室收缩末期内径为（42.6±3.4）mm，左室舒张末期内径为（53.8±4.0）mm，左室射血分数为（41.3±6.4）%,治疗3个月后，左室收缩末期内径为（42.7±3.1）mm，左室舒张末期内径为（53.9±3.6）mm，左室射血分数为（49.0±8.4）%,参照组36例患者予以常规治疗后，左室收缩末期内径为（42.8±3.3）mm，左室舒张末期内径为（54.2±3.4）mm，左室射血分数为（41.5±6.2）%,治疗3个月后，左室收缩末期内径为（48.2±3.3）mm，左室舒张末期内径为（59.3±3.8）mm，左室射血分数为40.7±7.6）%,组间数据结果经检验后，统计学意义形成。
3.讨论
随之人们生活水平的提升和生活方式的不断改变，使急性心肌梗死的发生率逐年增加，且这一问题受到了临床的高度关注。在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上较易引发急性心肌梗死，引发因素予以冠状动脉粥样斑块破裂存在相关性，不仅会加快血栓快速形成，冠状动脉管腔也会突然阻塞。通常情况下，大约50%的急性心肌梗死患者在发病前会有前驱症状出现，主要以心绞痛为主，也有患者会伴有心脏前方区域压榨性疼痛，甚至有些患者会出现休克的症状，在一定程度上对患者的生命安全造成严重威胁[3]。以往的临床治疗手段常选择溶栓治疗，但是难以达到理想的治疗效果。近年来，医疗技术日新月异的发展，延迟经皮冠脉介入治疗应运而生，该手术方法可以解决管腔内狭窄问题，从而使患者的心肌血流灌注得以改善，在短时间内，梗死位置和附近的血管可以重新构建，在一定程度上可以使心肌梗死面积进行减少，从而使死亡率进行有效降低[4]。除此之外，该手术方法具有多种优势，如：具有较小的创伤、可加快患者的恢复速度，开通时间较早，梗死发生率相对较低等[5]。从本次数据结果可以发现，实验组患者的左室射血分数、左室收缩末期内径和左室舒张末期内径同参照组比对明显较优，组间数据结果由统计工具统计学意义形成，该结果充分体现了延迟经皮冠脉介入治疗的临床价值和优势。
由上可知，急性心肌梗死患者予以延迟经皮冠脉介入治疗效果理想，其心脏超声指标可以明显改善，因此可以将该手术方法在临床上进一步实践。
【参考文献】
[1]彭红建,朱自军.溶栓治疗.急诊及延迟经皮冠脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死住院期间疗效观察[J].中外医学研究，2015，(13):46-47,48.
[2]黄港.延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察[J].基层医学论坛，2015，(2):202-203.
[3]段海峰,葛丽娜.基于延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析[J].中国农村卫生，2014，(11):42-42.
[4]张书敏,王静静,王莉莉等.延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效及可靠性评估[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，(9):116-117.
[5]李棣华,高晓婷.急性心肌梗塞静脉溶栓治疗与经皮延迟冠脉介入治疗疗效观察[J].医学信息（上旬刊）,2010,23(10):3598.
论文作者:韩羽
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
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