浙江省苍南县中医院，外科325800
【摘要】目的：研究胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的护理。方法：选择2014年11月-2016年11月医院收治的胰腺假性囊肿患者72例，随机分为对照组和观察组，每组患者36例。两组患者均行经皮穿刺置管引流术，术后对照组患者采取传统护理方法护理，观察组患者采取围术期综合护理方法护理。护理后，对比两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组患者护理总有效率为97.22%，高于对照组患者的69.44%（P＜0.05）。结论：对胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术患者，采用围术期综合护理方法进行护理，能够取得更为理想的护理效果。
【关键词】胰腺假性囊肿；经皮穿刺置管引流术；护理
在胰腺外伤、急性胰腺炎等疾病中，有一定几率继发胰腺假性囊肿的症状，发病率约在15%左右，对患者的疾病治疗和身体健康十分不利。以往的治疗中，采用内引流或开腹手术外引流的方法治疗，虽然能够发挥一定的作用，但同时会对患者造成较大的伤害[1]。近年来，随着微创技术、超声影像学技术的发展，采用经皮穿刺置管引流术的方法治疗胰腺假性囊肿，能够取得更好的临床疗效。在治疗的同时，采取有效的措施对患者进行护理，可取得更为理想的护理效果。基于此，本文选择2014年11月-2016年11月医院收治的胰腺假性囊肿患者72例，研究了胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的护理。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年11月-2016年11月医院收治的胰腺假性囊肿患者72例，其中男性患者41例，女性患者31例，随机分为对照组和观察组。对照组患者36例，年龄在31-64岁，平均年龄为（48.5±2.3）岁；观察组患者36例，年龄在33-68岁，平均年龄为（49.7±2.8）岁。纳入标准：均符合胰腺假性囊肿的诊断标准，均采用经皮穿刺置管引流术治疗，囊肿存在进行性增大趋势，临床症状显著，对本研究知情并同意。排除标准：合并慢性全身性疾病的患者，患有手术禁忌症的患者。两组患者在年龄及性别等方面均无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用传统护理方法护理，确保患者病房环境舒适，告知相关注意事项，关注患者术后恢复情况，进行日常基础护理。
1.2.2观察组
观察组患者采用围术期综合护理方法护理，①在手术前，对患者病情进行评估，详细了解患者具体情况，同时评估重要脏器功能。针对患者由于疾病产生的不良心理，开展有效的心理护理干预，详细说明引流术治疗方法的目的、作用和效果，让患者对疾病及治疗形成正确认识。术前做好充分准备，术前4h禁食禁水，妥善准备各类手术器材及药品[2]。②在手术后，强化基础护理工作，确保患者充足休息，胃肠道减压后禁食禁水，采用肠营养支持的方法。24h后，视情况开始进流食，保证充足的营养供应。对引流管到要妥善护理，定期更换引流袋，保证引流管畅通。对管道要妥善固定，避免牵拉、扭曲。观察引流液量、性质、颜色，如果存在异常情况要及时汇报医生。针对患者术后可能出现的并发症，应严密观察患者情况，询问患者症状[3]。定期检测和记录患者尿量、体温、心率、血压等指标。如果患者发生脓肿，要严密监测体温变化，使用生理盐水，对脓肿囊腔进行冲洗，以减少患者发生并发症的几率。
1.3观察指标
护理后，对比两组患者的护理效果。护理效果评定标准为：显效：患者囊肿完全消失；有效；患者囊肿明显缩小；无效：患者囊肿无明显变化甚至增大。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
护理后，观察组患者护理总有效率为97.22%，高于对照组患者的69.44%（P＜0.05）。
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3讨论
胰腺假性囊肿，是一种较为常见的胰腺囊肿类型，此类患者多由纤维组织构成囊壁，且没有上皮组织覆盖。此类疾病在胰腺损伤或急慢性胰腺炎疾病基础上较容易发作，主要是胰腺自身消化、胰液及血液外渗，造成局部组织坏死崩解物堆积形成。急性发作患者通常具有胃肠道功能障碍、腹胀、腹块、上腹胀痛、发热等临床表现，慢性发作患者则多表现为上消化道出血、脾大等症状，对患者的身体健康十分不利。在临床上，以往采用外科手术引流的方法治疗，会对患者造成较大的创伤，不利于患者术后恢复。
随着微创技术的发展，可采用经皮穿刺置管引流术的方法治疗胰腺假性囊肿，可取得更加理想的效果[4]。在多普勒超声影像学引导下，确定囊肿位置，具有较高的安全性和准确性。在治疗的同时，需要对患者进行有效的围术期综合护理。手术前，对患者病情进行准确评估，同时采取有效的心理护理干预措施，缓解患者负面情绪。做好术前准备工作，以确保手术的顺利进行。在手术后，确保患者充足的营养摄入，做好引流管护理工作，保证引流管畅通。同时针对患者置管期间可能发生的并发症，采取提前有效的护理措施，以确保患者安全。经本文研究表明，观察组患者经围术期综合护理后，护理总有效率为97.22%，高于对照组患者的69.44%（P＜0.05）。
综上所述，对胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术患者，采用围术期综合护理方法进行护理，能够取得更为理想的护理效果。
【参考文献】
[1]姚海艳, 张华娟. 重症急性胰腺炎继发胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流的护理[J]. 广东医学, 2015(11):1786-1788.
[2]章昭. 腹腔镜下经胃置管引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理要点探讨[J]. 健康导报:医学版, 2015(1):131-132.
[3]徐崇娟, 余艳平, 李秀娟. 腹腔镜下经胃置管引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理[J]. 中国实用医药, 2015(1):180-181.
[4]巩照华, 赵文英, 付彪,等. 急性胰腺炎早期巨大胰腺假性囊肿B超定位引导经皮穿刺引流治疗的价值研究[J]. 辽宁医学杂志, 2016, 30(3):21-22.
论文作者:朱建平
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 囊肿论文; 胰腺论文; 方法论文; 对照组论文; 引流术论文; 术后论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;