无锡市中医医院 江苏无锡 214000
摘要：目的：针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果观察。方法：本文选取120例肛瘘术后肛门疼痛患者，随机划分两组，采用常规护理方式和针对性护理干预方式，对比两组的疼痛改善情况以及护理满意度。结果：护理组的疼痛分级情况分别是60.00%、25.00%、13.33%以及1.67%，和对照组的疼痛改善情况结果对比具有统计学意义。结论：开展针对性护理干预操作，可以针对不同疼痛患者实施有效的护理干预，缓解疼痛反应，提升临床医护服务质量。
关键词：针对性护理；肛瘘术；肛门疼痛；效果
肛瘘是一种临床中发病率较高的疾病，主要是由患者的直肠肛管脓肿引起、肛瘘口脓性液体流出而引起的一种疾病[1]，一旦发病后，患者经常会出现瘙痒、疼痛等不良反应症状，对患者的生活等各个方面带来不良影响，因此临床中需要及时开展手术治疗，缓解患者肛门疼痛以及其他不适反应，针对此实施针对性护理干预操作，可以有效缓解患者的不适感，提升临床护理干预效果。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取2013年04月~2016年04月的120例肛瘘术后肛门疼痛患者，每组各60例。男100例，女20例，年龄22岁到60岁，平均年龄（37.22±17.01）岁。
1.2护理方法
两组分别采用常规护理方式和针对性护理干预方式，常规护理时，需要根据围术期需要开展对应的护理干预操作。第一，术前干预[2]。术前，护理人员需要向患者介绍肛瘘相关的病情知识以及发病原因，对整个手术以及后续的治疗过程详细加以告知，保证患者对整个治疗过程有一个正确的认识，避免因为了解不正确情绪变得焦虑紧张，同时需要告知患者术后排尿、排便的正确方式，正确认识到肛瘘疾病的特殊性，调节改善患者的不良情绪状态，能够使得患者积极配合治疗和护理工作实施，保证手术顺利开展。
第二，术中干预。手术时，帮助患者选取适合的体位，将手术部位有效暴露在手术视野中，同时对患者的情绪状态变化加以观察，一旦出现不良情绪后，护理人员及时通过和患者进行交谈加以缓解，给予患者更多的鼓励和心理支持，鼓励患者积极配合手术开展，手术开展过程中，能够密切观察患者的血压、心率等指标变化情况，能够准确快速的帮助临床医师传递手术器械设备，保证手术高效率开展[3]。
第三，术后干预。手术过后，根据患者的麻醉消退情况控制好手术体位，对其生命体征变化情况及时加以正确识别，一旦出现异常情况后能够及时通知临床医师加以处理，同时术后当天叮嘱患者学会食用一些消化类食物，有效缓解胃肠负担，等患者的手术切口位置开始愈合时，调整饮食结构，保证患者所需要的营养物质和能量。同时对于出现的并发症不良反应症状比如尿潴留等，需要多和患者进行交谈沟通，缓解患者的心理负担，鼓励患者更多的饮水，促进患者排尿。
护理组实施针对性护理干预操作，在上述常规护理过程中，同时开展针对性护理干预操作，第一，疼痛干预。疼痛是比较明显的不良反应症状，对于轻微疼痛患者，可以选择患者感兴趣的一些电视节目进行播放，听音乐等方式，分散患者的注意力，从而缓解疼痛反应。术后三天内疼痛反应比较严重，之后慢慢减轻，但是患者在排便、换药时受到多方面饮食影响，疼痛反应会加剧，因此在术后需要嘱咐患者食用流食，减少排便次数，换药时护理人员一定要动作轻柔，减少对患者切口位置的刺激作用，术后两天阴道患者熏洗肛门，保持清洁干燥，从而缓解疼痛反应[4]。
第二，心理干预。心理方面，一些患者担心术后疼痛反应剧烈，容易变得焦虑、紧张不安，因此护理人员需要给予患者更多的鼓励和安慰，及时和患者进行沟通交流，分散其注意力，缓解疼痛反应，促进患者情绪稳定，疼痛反应减轻，术后早日康复。
1.3疗效评价依据[5]
肛门疼痛情况采用VRS量表进行评分测定，0级表示没有疼痛反应；1级表示轻微疼痛反应，患者可以进行生活、作息；2级表示疼痛反应明显，需要服用一定的止痛药物，才可以维持患者正常的生活、作息等；3级表示患者疼痛反应剧烈，难以忍受，需要服用止痛药物。
护理满意度得分在0分到100分之间，得分越高，表示对护理工作开展越满意，反之，则相反。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%）， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的疼痛改善情况结果对比
护理组的疼痛分级情况分别是60.00%、25.00%、13.33%以及1.67%，和对照组的疼痛改善情况结果对比具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组患者的护理满意度结果对比
护理组患者的护理满意度为96.67%（58/60），对照组患者的护理满意度为75.00%（45/60），两组结果对比具有统计学意义。
3.讨论
肛瘘患者的发病部位比较特殊，患者发病后经常会出现出血、感染、疼痛等症状，对患者的切口愈合情况带来不良影响，因此在术后需要做好对患者的饮食、排便等各个方面的护理干预指导，缓解其疼痛以及其他不良反应症状发生，促进患者病情有效康复，针对不同疼痛患者实施有效的护理干预，缓解疼痛反应，提升临床医护服务质量。
参考文献：
[1]孙瑞轩.肛瘘术后肛门疼痛应用针对性护理效果研究[J].母婴世界，2015，9（15）：85-85.
[2]孙丽英，肖永刚，刘心茹等.针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，8（3）：488-490.
[3]王传英，朱春生，彭虹等.肛瘘患者手术切口应用生肌玉红膏纱布治疗的效果观察[J].护理学报，2013，11（13）：60-61.
[4]李芸，殷翠云.两种药物纱条填塞在低位单纯性肛瘘术后应用效果比较[J].护理与康复，2014，13（10）：949-951.
[5]石冬冬，马福霞.肛瘘病人的术前及术后护理[J].医学信息（中旬刊），2010，05（10）：2893.
论文作者:霍婷婷,刘晓凤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 肛瘘论文; 肛门论文; 针对性论文; 手术论文; 《健康世界》2016年第16期论文;