一、疝气知识
（一）了解什么是疝气？
疝气是发生在人体腹壁的一个包块，是由人体组织或器官因各种原因转移至另一部位后突出的小包块，临床可根据其移动位置分为脐疝、腹股沟疝、切口疝以及白线疝、斜疝等，其中腹股沟疝和脐疝的发病率最高，患者一旦出现疝气应及时就医接受手术治疗。
（二）疝气的发病因素
临床中影响疝气产生的因素较多，如日常打喷嚏、咳嗽、用力过猛、腹部脂肪过厚、排便困难、小儿不停哭闹以及身体功能强度等，这些因素均会导致人体发生疝气，一般小儿发生疝气的主要原因是幼儿身体发育不完善，各种不良因素（受冷、呛奶、便秘、发热等）均会导致患儿发生哭闹、躁动等行为；而老年人发生疝气的原因是身体能力下降，体质虚弱，受寒气和湿气等影响使得体内的血液循环不顺畅，气血不足发生较强的腹内压，进而使得脏器在腹腔内游离。
（三）疝气的发病症状及危害
疝气在生活中较为常见，患者发病后在临床中主要表现为下腹疼痛、坠胀、便秘、食欲下降等，通过观察和触摸，可在腹股沟处摸到肿块，此病长期存在会导致人体出现营养不良，体重减轻、消化不良等问题。临床中疝气更接近于泌尿系统，发病会还会影响患者的泌尿系统，出现尿频、尿急等症状，成年人的疝气包块会调入阴囊内，进而出现性功能障碍问题，而小孩发生疝气后会影响睾丸的正常发育，严重者可发生肠梗阻、肠坏死等病情状况。
（四）疝气分类
4.1 按照疾病症状分类：
4.1.1 水疝：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。病人的疾病症状为疝气增大，按压无未消失，且没有任何疼痛感。
4.1.2 小肠疝气：可细化分为多种类型，如直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、切口疝等，此类疝气发生后的症状是按压后会消失，站立时突出包块，仰卧后明显消失。
4.2 根据发病位置分类：
4.2.1 腹股沟疝气：此疝气部分年龄阶段，其主要发病高峰阶段为幼儿，男幼儿的发病率相对高于女幼儿，其发生概率高达85%左右。
4.2.2 脐疝：主要发生在婴幼儿阶段，表现为肚脐圆润向外。
4.2.3 腹壁疝：发生部位在脐孔周围，一般妊娠妇女也会发生。
4.2.4 阴疝：男性发生在阴囊内，女性发生在卵巢内，主要表现为下肢重大，肢体行动时有明显的疼痛感，活动严重受限。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
二、疝气的治疗方案
（一）保守治疗法（药物和疝气带）。
由于患病对象的年龄各不相同，发病后的严重程度不一致，有些疝气无需手术方式便能治疗，①通过药物法，以中医治疗角度认为疝气是由气血运行受阻而出现腹内压增大的病症，因此临床药物治疗的原则以缓解疝气引起的疼痛、便秘等症状，常用的药物有结核丸、补中益气丸以及疝气内消丸等，此类药物虽有缓解效果，但是不能有效的保证疝气脱出体外。②疝气带疗法，此方法能够阻止疝气的突出症状，控制疝气恶性发展，进一步能消除其腹胀、疼痛症状。保守治疗只能暂时缓解，并不能完全根治，其复发的可能性极大。
（二）手术治疗方式。
临床确诊为疝气后无需立即手术治疗，应选择合适的手术时间进行治疗，但手术治疗时修补腹部组织缺损的最佳方法，手术治疗最常用的方式为疝气修补术、疝补片修补术以及疝气微创修补术，这三种手术的目的是将疝内容物回纳，修补疝环口，其中手术优点最多的是微创修补术，此手术方法借助腹腔镜进行治疗其切口小，术后产生的瘢痕易恢复，病人遭受的痛苦少，术后患病人恢复快，还能对腹壁内隐藏的疝气进行全面清除，手术治疗所有积极的应用效果，但针对以下人群不使用：其一：未满两岁的婴儿，婴儿的身体正处于发育阶段，发生疝气后可能会随着身体的发育成熟使得疝气慢慢自愈，因此临床应在不出现任何生命危险的情况下密切观察其病情变化，若两岁后仍不能自愈，可根据婴儿的身体状况实施手术治疗。其二：70岁以上的老年人，高龄病人身体功能大部分衰退，自身患有的老年基础病较多，其心脏和肺功能对手术不适用，并且手术实施麻醉后其耐受程度差，对其实施手术治疗存在较高的危险因素，应住院长期观察。
三、疝气手术术前术后的家庭护理措施
随着科学技术的进步，目前对疝气手术治疗大多选用微创疝气修补术， 通过腹腔镜手术可帮助病人解决疝气问题，但是不论是微创手术还是传统开腹手术，均会对人体产生刺激反应，因此临床在行手术治疗前后需从以下几点加强护理照顾，帮助患者身体尽早康复出院。
（一）术前家庭护理
术前应多与病人及家属沟通，详细讲解疝气的发病原因、注意事项、手术治疗措施及必要性，加深病人对疝气的了解，鼓励并安慰病人提高治疗信心，勇敢的面对手术，针对病人术前存在的负面情绪，可通过音乐疗法、关爱法及沟通交流等方法消除其焦虑、紧张、恐惧心理，家属应陪同病人提高其安全感，对于幼小患儿可通过玩具及动画片等方式转移其注意力，并借用激励性话语激发其勇敢、坚强的信念。术前6h应叮嘱病人禁食禁水，通过检查对其疝气部位进行消毒、清洁，术前使用乙醇对脐孔进行消毒，帮助病人消除增高的腹压，诱导患儿减少哭闹、咳嗽症状，完成常规身体检查，准备好手术工具，护理人员应提前将手术室内的温度及湿度调至合适范围，提高病人的舒适感。
（二）术后家庭护理
术后注意事项较多，可大体归为病情照顾、饮食指导、伤口护理、生活指导等，①病情指导。结束手术后应密切监测病人的生命体征，观察伤口部位是否有出血、红肿、分泌物等的出现，叮嘱病人尽量减少肢体运动，可保持左立方式。②伤口处理。对于小儿应及时更换尿不湿，保持伤口干燥、清洁，进行沐浴时应避开伤口，将患儿的包裹扎紧，尽量减少剧烈运动，避免伤口缝合线破裂。成人应减少活动量，不要做增加腹压的运动，每天清洁伤口周围的皮肤，防止感染发生，及时更换纱布。③饮食指导。术后进食流质、清淡食物，鼓励病人多饮水，进食新鲜蔬菜和水果，保证大便畅通，避免便秘发生，生活中加强防寒保暖措施，提高预防感染意识，定期就诊复查。
论文作者:曹建清
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
标签：疝气论文; 手术论文; 发生论文; 病人论文; 手术治疗论文; 术后论文; 身体论文; 《药物与人》2019年6月下论文;