（竹山县人民医院 湖北 十堰 442200）
【摘要】 目的：探讨奥美拉唑和阿莫西林以及克拉霉索联合治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取我院于2013年2月至2014年5月收治的120例胃溃疡患者，依据不同的治疗方法，随机分为对照组和观察组，每组患者60例，对照组患者采用常规奥美拉唑和阿莫西林进行治疗，观察组患者采用奥美拉唑和阿莫西林以及克拉霉索进行治疗。对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：对照组患者和观察组患者经过不同的药物治疗后，对照组患者的总有效率为86.7%，观察组患者的总有效率为96.7%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。结论：对于胃溃疡患者，采用奥美拉唑和阿莫西林以及克拉霉索进行联合治疗，临床疗效显著，安全可靠，具有临床价值意义，可以大力推广。
【关键词】奥美拉唑；阿莫西林；克拉霉索；胃溃疡
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0067-02
随着医学技术的进步以及患者生活水平的提高，对胃溃疡这种常见疾病的治疗方法也提出了更高的要求，传统治疗方法由于效果差、治疗时间长，已经被弃用。近年来，开始尝试奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉索治疗胃溃疡，效果较好。我院于2013年2月至2014年5月收治的120例胃溃疡患者，对照组患者采用常规奥美拉唑和阿莫西林进行治疗，观察组患者采用奥美拉唑和阿莫西林以及克拉霉索进行治疗，疗效显著，报道如下。
1.对象和方法
1.1 研究资料
选取我院2013年2月至2014年5月收治的120例胃溃疡患者。按照不同的护理方法，随机分为对照组和观察组，每组患者60例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中，观察组女性患者26例，男性患者34例，患者年龄在25岁～48岁，平均年龄为32.2±3.4岁，病程为3个月～1.8年，平均病程为9±2.1个月。对照组女性患者20例，男性患者40例，患者年龄在27岁～47岁，平均年龄为32.4±2.6岁，病程为3个月-1.9年，平均病程为8±2.3个月。两组患者在年龄、病程以及性别等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规奥美拉唑和阿莫西林进行治疗，观察组患者采用奥美拉唑和阿莫西林以及克拉霉索进行治疗。对比分析两组患者治疗后的临床疗效。
对照组患者饭后口服25mg的奥美拉唑，每天一次，口服250mg的阿莫西林，每天3次，睡觉前再服用30mg的西咪替丁，治疗时间为5个星期。
观察组患者饭后口服20mg的奥美拉唑，每天一次，口服300mg的阿莫西林，每天3次，饭后口服500mg的克拉霉索，每天一次，治疗时间为5个星期。
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1.3 疗效判定及评价标准
依据患者治疗后的临床疗效可以分为三个标准来进行判定[1]，患者治疗后，采用胃镜检查，溃疡症状显著消失，患者食欲良好，临床病症消失，胃部粘膜组织恢复正常，判定为治愈。患者治疗后，采用胃镜检查，溃疡面基本恢复达到60%，胃粘膜组织恢复良好，患者胃部疼痛现象有所降低，判定为有效。患者治疗后，采用胃镜检查，胃溃疡状况和胃粘膜组织没有好转，甚至出现加重，判定为无效。
1.4 统计学处理
本次研究的120例胃溃疡患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t进行检验，P＜0.05为差异具有显著性，记录方式为（x-±s），具有统计学意义。
2.结果
对照组患者和观察组患者经过不同的药物治疗后，对照组患者的总有效率为86.7%，观察组患者的总有效率为96.7%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。见表1。
表1两组患者治疗后的总有效率对比分析（x-±s）
组别例数治愈有效无效总有效率
对照组603121886.7（%）
观察组604216296.7（%）
P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3.讨论
在消化系统疾病中，胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，就是胃溃疡。会发生于消化道的任何部位，其中又以胃及十二指肠最为常见，也就是胃溃疡和十二指肠溃疡[2]。胃溃疡的发病群体大都是青壮年，主要由于不规律饮食、过度吸烟喝酒、不规律生活而引发的。患者的胃溃疡临床症状表现为胃部疼痛，并且还有腹胀、呕吐、恶心、暖气、胸闷等等，病情加重还会有吐血、黑便症状。人体的幽门和贲门之间发生炎性坏死性病变就是胃溃疡。人体的理化因素和应激状态的刺激以及病原菌受到感染都会造成胃溃疡[3]。
奥美拉唑是质子泵抑制剂，可以抑制分泌胃酸的作用，抗生素中的阿莫西林对于治疗胃溃疡具有控制幽门螺杆菌的活性成分，但是仅仅依靠奥美拉唑和阿莫西林治疗，临床疗效不显著，因为，只有奥美拉唑和阿莫西林在胃液中的胃酸PH＞4的情况下，才具有抑制细菌的作用[4]。克拉霉索是大环内酯类抗生素半合成制作而成的，可以有效抑制生成细菌，也就起到了抗菌消炎的作用。当奥美拉唑和阿莫西林联合克拉霉索进行治疗，就可以有效增强胃酸PH的浓度，也就起到了抗菌的作用。不仅提高了患者的免疫能力和胃溃疡的自愈能力，还可以杀死幽门螺旋杆病菌，可以起到抑制胃酸内部的分泌作用，大大的降低了后期的复发率[5]。
本次研究，对照组患者和观察组患者经过不同的药物治疗后，对照组患者的总有效率为86.7%，观察组患者的总有效率为96.7%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。表示，奥美拉唑和阿莫西林联合克拉霉索联合治疗胃溃疡患者，临床疗效极为显著。
综上所述，对于胃溃疡患者，采用奥美拉唑和阿莫西林以及克拉霉索进行联合治疗，临床疗效显著，安全可靠，具有临床价值意义，可以大力推广。
【参考文献】
[1] 鲍艳霞．奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡的疗效观察[J]．药物与临床，2010，5(2)：79．
[2] 刘桂青，龚锦文．奥硝哇、阿莫西林、奥美拉哇三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察[J]．中国社区医师，2009，7(114)：25—26．
[3] 夏扬潮，姜海行，覃山羽，等．埃索美拉唑短程三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效[J]．临床荟萃，2010，22(4)：268．
[4] 陈碧，谢红霞．两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效分析[J]．实用药物与临床，2012，9(6)：352—353．
论文作者:甘玉荣,操兴慧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/14
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