湖南省长沙泰和医院 邮编：410000
【摘要】目的：探讨影响临床免疫检验质量的因素和有效解决对策。方法：选择我院检验科2018年8月-2018年10月期间收取的4000例免疫标本为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中对照组行常规免疫检验法，而观察组则运用检验质量控制，对两组的检验效果进行比较分析。结果：本次研究的4000例标本中，152例不合格，不合格率为3.8%，其中17例为未按无菌操作规范准备，占11.18%，23例为样本处理不当，占15.13%，68例为样本送检不及时，占44.74%，18例为采集时间不合理，占11.84%，9例为样本采集不规范，占5.92%，7例为检验仪器故障，占4.61%，10例为检验条件不符合规定，占6.58%；同时，与对照组相比，观察组的检验不合格率低，且满意度高，组间比较差异明显（P<0.05）。结论：影响临床免疫检验质量的因素有很多，应该加强质量控制，确保检验效果。
【关键词】检验质量、影响因素、解决对策
在临床检验中，免疫检验是比较重要的一个组成部分，通常包括免疫球蛋白检测、特异性病毒抗体及抗原检测等，能够为人体免疫功能状态、继发性或原发性免疫缺陷以及肝病鉴别诊断等提供有效依据[1]。但是在临床免疫检验中，容易受到诸多因素的影响，降低检验准确率，不仅影响诊断结果，还会延误治疗时机，影响患者预后[2]。因此，本文对临床免疫检验的影响因素进行了探讨，并且提出有效解决对策，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2018年8月-2018年10月期间我院检验科收取的4000例免疫标本为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组2000例。对照组年龄（44.2±9.5）岁，其中892例为女性、1108例为男性；观察组年龄（44.4±9.7）岁，其中895例为女性、1105例为男性。两组的性别、年龄等资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规免疫检验方法，即运用抗凝管采集空腹肘静脉血，然后行离心处理，并且运用自动分析仪和试剂盒进行检测，操作的过程中，严格按照说明书要求进行。
1.2.2观察组
观察组则运用检验质量控制，包括以下几点：①规范操作步骤。检验前，检验人员在处理样品时，应该严格按照操作步骤，对样本的采集数量、运输时间以及采集时间等进行控制，提高样本合格率。同时，定期检查和保养检验仪器，维持仪器的正常功能，避免对检验结果的精准度产生影响，并且在检验的过程中，要充分调控检验环境的空气洁净度、湿度以及温度，减少外界干扰因素。此外，及时消毒和处理样品器皿与检验仪器，并且检验后期，要详细记录研究数据，对检验样本进行保存，定期对清洗液进行更换，避免样本污染；②选择恰当的检验方法。为了避免出现交叉反应，在临床免疫检验中，检验人员要合理选择样品和试剂，运用有效的方法检验标本，从而保障检验数据的有效性和准确性；③实验室管理。在临床免疫检验质量的影响因素中，人为因素是比较重要的一个原因。所以在日常的工作中，要对实验室进行系统性和全面性的管理，将工作性质和特点作为基本依据，详细制定管理机制，明确划分工作岗位，由专业技术人员负责机械维护、仪器清理以及试验样品的管理等工作，使检验仪器保持干燥和清洁，避免污染检验仪器，从而确保检验质量。
1.3观察指标
根据相关检验标准，找出不合格标本，并且对影响因素进行分析，包括检验条件不符合规定、检验仪器故障、样本采集不规范、采集时间不合理、样本送检不及时、样本处理不当以及未按无菌操作规范准备等。同时，运用自制满意度调查表对患者的满意情况进行了解，有满意、基本满意以及不满意三个等级可供选择。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件分析，组间计数资料比较行X2检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组检验不合格率比较
本次研究的4000例患者中，152例不合格，不合格率为3.8%，其中17例为未按无菌操作规范准备，占11.18%，23例为样本处理不当，占15.13%，68例为样本送检不及时，占44.74%，18例为采集时间不合理，占11.84%，9例为样本采集不规范，占5.92%，7例为检验仪器故障，占4.61%，10例为检验条件不符合规定，占6.58%，见表1。同时，观察组的不合格率为1.5%（30/2000），明显低于对照组的6.1%（122/2000），组间对比有明显差异（P<0.05）。
3.讨论
本次研究发现，影响临床免疫检验质量的因素有很多，为了确保检验质量，有以下几点需要注意：①规范样本采集和送检。加大检验全程的监管力度，减少人为操作失误，合理选择样本采集时间，避免混入感染外源性细菌，并且完成采样后，尽快送至试验室检验，避免标本污染，将样本类型作为基本依据，选择合适的处理方法[3]。同时，加强室内环境管理，调节湿度在40%-60%左右，温度在20-26°C左右，尽量减少环境因素影响[4]；②规范检验过程。根据检验项目，选择合适的试剂，确保检验的特异性和敏感性，并且在检验的过程中，严格按照操作要求进行，尽量做到有规可循、有据可依，从而避免违规操作[5]；③组织培训。定期组织检验科的工作人员进行培训，不断学习新知识和新技能，掌握检验的相关知识，提高自身的知识储备，并且学习相关的法律法规，增强责任意识，在日常的工作中，重视仪器管理，完善质控体系，从而确保检验质量[6]。
综上所述，在临床免疫检验中，还存在着诸多的影响因素，使检验合格率降低，所以应该加强质量控制，建立完善的管理制度，加强培训和管理，减少影响因素，从而提高检验合格率。
参考文献：
[1]胡玉皎.临床免疫检验的质量影响因素及相应对策研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(89):153+156.
[2]李耿祥.临床免疫检验质量的影响因素及控制措施研究[J].当代医学,2018,24(16):32-34.
[3]李东昀,苗生虎,姚立腾.浅析检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法[J].智慧健康,2017,3(05):33-35.
[4]胡军杰.临床免疫检验的质量影响因素及相应方法分析[J].中外医学研究,2016,14(18):161-162.
[5]王清华.临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响研究[J].中国医学创新,2015,12(22):108-110.
[6]蔡德建,田玫玲,吴殿水,卢庆乐.临床免疫检验的质量影响因素及相应对策研究[J].检验医学与临床,2015,12(13):1939-1940.
论文作者:皮乐祥
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
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