四川省邛崃市中医医院 四川省邛崃市 611530
摘要：目的 研究氦氖激光联合治疗带状疱疹疗效及护理方法。方法 选取2015年12月-2016年12月期间收治的100例带状疱疹患者进行临床研究，将患者分为对照组和治疗组各50例，其中对照组进行常规治疗，在对照组的基础上，对治疗组使用氦氖激光联合治疗带状疱疹疗方式，此后对两组患者临床疗效进行对比和分析。结果 对患者实施5d和10d的治疗之后，对比两组患者临床疗效，发现治疗组明显优于对照组，存在差异统计学意义（p＜0.05）。结论 使用氦氖激光联合治疗方式对带状疱疹进行治疗，临床疗效显著，值得在临床上应用并推广。
关键词：氦氖激光；带状疱疹；护理方法；疼痛；临床效果
[abstract] objective to study the curative effect and nursing method of he-ne laser combined with herpes zoster. Method selection in December 2015 - December 2015，100 patients with herpes zoster were treated during the period of clinical research，divided the patients into control group and treatment group，50 cases of control group routine treatment，treatment group in the control group on the basis of using he-ne laser combined treatment，compared two groups of patients with clinical efficacy. Results after the treatment of 5d and 10d，the clinical effect of the treatment group was significantly better than that of the control group，and the difference was statistically significant（p < 0.05）. Conclusion the treatment of herpes zoster by using helium-neon laser combined therapy is remarkable，and it is worth to be applied and promoted clinically.
[key words] helium-neon laser；Herpes zoster；Nursing methods；The pain；Clinical effect
在皮肤科，带状疱疹比较常见，主要是因为水痘——带状疱疹病毒引起的，而对于皮疹而言，其临床表现为群集性小水泡，其会沿着患者的神经走向，呈现出单侧分布方式，其还经常伴有比较明显的神经疼痛，大多在成年人群体当中发作。氦氖激光的主要作用是消炎、止痛，同时加快疱疹对疱液的吸收，进一步帮助疱疹痊愈。为了分析氦氖激光联合治疗带状疱疹的临床疗效，以及治疗过程中的护理方式，本研究选取2015年12月-2016年12月期间收治的100例带状疱疹患者进行临床研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月-2016年12月期间收治的100例带状疱疹患者进行临床研究，将患者分为对照组和治疗组各50例。对照组患者中男性23例，女性27例，患者年龄在20-85岁之间，平均年龄为（48±3.2）岁。治疗组患者中男性24例，女性26例，患者年龄在22-86岁之间，平均年龄为（47±3.5）岁。两组患者在年龄、性别和病情等方面均无明显差异，具有可比性（p＞0.05）。
纳入标准：①患者为典型带状疱疹形态和分布特点，患者皮疹面积相对较大，红疹比较明显。②在皮疹发病前后均出现剧烈疼痛感。
排除标准：①不满足治疗指征或存在明显诊疗风险者。②过敏体质及无法耐受相关操作者。③合并肝肾、心肺功能严重损伤者；④患者无皮疹表现的顿挫型带状疱疹。⑤患者为妊娠期妇女或者哺乳期妇女。⑤患者对激光过敏。
1.2方法
1.2.1两组患者均使用抗病毒药物、营养神经药物等。同时为患者进行皮疹护理以及健康宣教。治疗组患者在此基础上，为其使用氦氖激光联合治疗方式，每天治疗一次，每次治疗15min，共治疗10d。
1.2.2护理
①皮疹护理
针对带状疱疹患者而言，护理人员需要对其进行严密护理。此外，确保患者的创面长期处于干净整洁的情况下，并且要求创面就有完整性。护理人员叮嘱患者，促使其采用侧卧位，要求患者的日常穿戴以纯棉、柔软的面料为主，降低衣物对皮肤的摩擦，以防止水泡破裂，从而出现感染现象。如果患者皮疹呈现出红肿现象，则为患者使用3%的硼酸溶液进行湿敷，必要时，可以在皮疹位置按照医嘱进行用药。若疱疹所在位置在眼部，需对眼睛进行清洁，按时滴用眼药水，以预防眼部并发症。
②疼痛护理
患有带状疱疹的患者，经常会出现疼痛难忍的症状，严重时可能会导致患者生活质量受到影响。在对患者进行治疗过程中，除了使用氦氖激光进行治疗之外，还可以结合患者疼痛程度适当使用止痛药，环节疼痛程度，帮助患者分散注意力，可以为患者播放音乐，从而减轻疼痛强度[2]。
③病情观察
针对患者全身皮疹情况以及局部皮疹情况进行检查和评估，通过这种方式，促使带状皮疹患者的临床疗效得到提升，护理人员对患者进行治疗过程中，需严密观察患者生命体征，若患者产生高热现象，有可能出现感染。患者严重疼痛，可能会促使其血压升高，心率加快。护理人员观察患者皮疹变化情况，需注意皮疹创面的清洁干燥情况，注意患者水泡吸收情况[3]。
④健康教育
向患者介绍带状皮疹出现的原因，引导患者积极配合治疗。当患者处于急性期的时候，引导患者多注意休息，保障饮食的营养性，多食用多纤维食物。对患者进行科学指导，减少对疱疹的摩擦和抓挠，日常生活中多喝水，从而促进毒素的排除。
⑤心理护理
护理人员积极和患者之间进行沟通，倾听患者诉求，对患者进行引导，提高患者战胜疾病的信心。护理人员通过科学的态度，恰当的方法和温和的语言和患者之间进行交流，环节患者内心焦虑和极端情绪，对患者进行诱导，促使其依从性得到提升。
1.3评价指标
在患者接受治疗前以及治疗5d、10d几个阶段，观察患者疼痛程度和疱疹结痂程度。①疼痛程度评估，主要通过数视觉模拟评分法（visual analoguescale，VAS），其中“0”分代表无痛。“10”分代表难以忍受。②结痂：观察患者水泡干涸、结痂现象。
疗效评判：①痊愈：患者疼痛指数下降100%；②显效：患者疼痛指数下降程度为80%-90%之间；③良效：患者疼痛指数下降程度在50%-79%之间。④微效：患者疼痛指数下降20%-49%之间；⑤无效：患者疼痛指数下降在20%以下。治愈率加显效率为疼痛有效缓解率。结痂（水疱开始干涸、结痂）。
1.4统计学分析
采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2、t检验，选择（）表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者带状疱疹治疗效果进行对比，内容有疼痛缓解情况和水泡结痂情况。结果显示，经过5d和10d的治疗后，治疗组临床效果明显优于对照组，具备差异统计学意义（p＜0.05），具体情况如表1所示：
3讨论
水痘——带状疱疹病毒具有嗜神经和皮肤的特性，患者感染此病毒之后，出现神经和皮肤损伤，导致损伤位置疼痛难忍，严重时影响患者生活质量[4]。因此，在临床护理过程中，护理人员注重减轻患者疼痛程度。
氦氖激光属于一种功率较低的激光，其穿透性不高，因此并不会导致患者组织受到较大损伤，其所产生的生物效应，通常请款下是通过激光刺激而产生的，可以在较大程度上帮助患者消除带状疱疹所产生的炎症。同时还能够帮助患者进一步缓解疼痛，让疱疹对其中的疱液充分吸收。与此同时，氦氖激能够在一定程度上帮助患者改善局部血液循环，对患者神经进行刺激，进而产生一定的冲动，提高细胞膜中离钙离子泵以及钠离子泵的作用，使局部的 5－羟色胺含量降低，释放吗啡样物质，帮助患者消炎镇痛。对此，针对带状疱疹患者而言，为其使用氦氖激光进行照射，不仅能够帮助患者提高其治疗效果，还能够帮助患者缓解疼痛。对患者护理后，认为氦氖激光照射的天数与带状疱疹患者的疼痛缓解和疱液的吸收相平行，这就说明在临床上对带状疱疹患者实施氦氖激光治疗，可以结合患者实际情况，适当的将治疗时间延长，从而会获得更好的效果，并且能够在一定程度上降低患者后遗神经痛的产生。针对带状疱疹患者而言，可以通过多种护理方式，例如如皮疹护理、疼痛护理、加强病情观察。护理人员和患者之间进行深入沟通，对患者开展健康宣教，能够有效提升带状疱疹的治疗效果。
本研究选取100例带状疱疹患者进行临床研究，在常规治疗的基础上，为患者使用氦氖激光照射，从而有效减轻患者疼痛程度，还能够起到抗炎杀菌的效果[5]。经过5d和10d的治疗后，治疗组临床效果明显优于对照组，具备差异统计学意义（p＜0.05）。因此，针对带状疱疹而言，采用氦氖激光联合治疗方式，能够帮助患者有效缓解疼痛，护理人员加强对患者的日常护理，如心理护理，健康宣教，疼痛护理等，缓解患者心理压力，增强患者信心，从而促进患者病情的康复，氦氖激光治疗方式值得在临床上广泛应用，同时科学的护理也十分重要。
参考文献：
[1]范敏，李伦兰，董普林，王红艳.氦氖激光联合心理干预在急性期带状疱疹治疗中的应用观察[J].医学研究生学报，2016，（07）：741-744.
[2]谭剑萍，植翠崧，林玲，钟洁敏.氦氖激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察与护理体会[J].北方药学，2015，（12）：184-185.
[3]徐正梅，李保兰，夏雨.氦氖激光并伐昔洛韦联合优质护理干预对带状疱疹96例的疗效影响[J].激光杂志，2014，（04）：54-55.
[4]潘红.中西医结合治疗老年带状疱疹的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2011，（18）：1690-1691.
[5]戴红.氦氖激光照射联合金黄膏外敷治疗带状疱疹的效果观察及护理[J].中国临床护理，2011，（04）：284-285.
论文作者:刘蓉
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 带状疱疹论文; 皮疹论文; 疼痛论文; 激光论文; 疗效论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年19期论文;