（浙江大学医学院附属第二医院；浙江杭州 310003）
【摘要】目的：探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响。方法：接收在我院四肢骨折术后肢体肿胀的病人一共有86例，随机分为研究组、对照组，对照组给予常规护理，研究组给予护理干预，对比两组患者的临床效果。结果：研究组病人的肢体消肿时间为4.13±1.77d，对照组病人的肢体消肿时间为6.11±2.87d，研究组病人的肢体消肿时间显著低于对照组（P<0.05）。结论：对四肢骨折术后肢体肿胀的病人采取护理干预，可以使肿胀时间明显缩短，有效促进患者病情恢复，具有临床推广价值。
【关键词】护理干预；四肢骨折；术后肢体肿胀；康复效果
四肢骨折手术以后会引发各种并发症，其中肢体肿胀就是最为常见的一种，对静脉回流和动脉供血造成较大的不良影响，一旦肢体无法得到充足的营养以及血供，进而对伤口以及骨折愈合带来非常大的影响，严重的还有可能引发深静脉血栓[1]。所以，对四肢骨折术后肢体肿胀病人采取相对应的处理措施非常重要，能够有效预防并发症的出现。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年2月-2017年8月在我院接收的四肢骨折术后肢体肿胀的病人一共有86例，随机分为两组。当中，研究组男32例，女11例。年龄在19-65岁，平均为36.2±5.4岁；对照组男33例，女10例。年龄在21-67岁，平均为37.5±6.1岁。两组病人的相关资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理[2]，研究组给予护理干预。
1.2.1 术前宣教
手术之前一定要给予预防宣传教育，进入医院以后护理人员一定要耐心向病人讲解手术以后肢体肿胀出现的诱因和严重后果，进而引起病人的高度重视。另外，护理人员一定要明确告知病人肢体血液循环的特征和制动以后发生血栓的风险，同时鼓励病人手术以后根据医师的指导采取康复训练，使病人手术以后积极配合治疗和康复训练，可以有效促进肢体肿胀消除。另外，临床护理人员要对病人的心理状况给予密切观察，同时采取针对性的心理疏导，使病人的不良情绪明显减轻，进而建立一个战神疾病的自信心，使治疗依从性明显提高。
1.2.2 术后肢体包扎
临床手术以后对患肢给予加压包扎，通常为72小时，正确的方式是首先在病人患肢上采取烧伤棉垫进行包裹，之后再把弹力绷带进行缠绕或者采取纱布直接加压包扎患肢，切勿直接采取弹性绷带进行包扎。包扎以后使患肢存在压迫的感觉，然而却不可过紧，临床护理人员一定要密切观察病人患肢末梢的血液循环，每隔2小时1次，一旦病人患肢出现麻木感、痉挛或者疼痛进一步加重，则表明包扎过紧，则需要马上给予松解重新进行包扎，加压包扎不但能够使受损组织内部压力明显增加，对小血管闭合起到一定的促进作用，使出血明显减少，与此同时还能够减少渗出，进而使肢体肿胀得以明显减轻。除此之外，保证伤口局部清洁、干燥，使局部渗出明显减少，进而对肿胀消除起到良好的促进作用。
1.3 观察指标
对比两组病人的肢体消肿时间变化情况[3]。
1.4 统计学分析
本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用 表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
研究组病人的肢体消肿时间为4.13±1.77d，对照组病人的肢体消肿时间为6.11±2.87d，研究组病人的肢体消肿时间显著低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组病人的肢体消肿时间情况对比（ ）
3讨论
四肢骨折手术以后肢体肿胀的因素包括有以下几点；（1）肢体四周静脉回流受到阻碍；（2）手术以后创口内部组织出血，体液外渗；（3）手术以后患肢活动明显减少，肌肉收缩明显减少，四肢特别是下肢的静脉以及淋巴回流不畅，循环瘀滞；（4）双下肢深静脉血栓的出现；（5）过度的功能康复训练；（6）局部加压包扎过紧和外固定应用不当所致[4]。
根据相关研究表明[5]，对四肢骨折手术以后肢体肿胀患者采取护理干预，能够取得良好的效果，使肢体肿胀明显消退，使病人疼痛明显减轻，降低手术以后各种并发症的发生率。另外，临床护理人员不但要积极配合主治医师执行医嘱以外，同时还要充分发挥主观能动性，正确指导病人进行功能康复训练，进而取得良好的护理效果。本文结果显示，研究组病人的肢体消肿时间为4.13±1.77d，对照组病人的肢体消肿时间为6.11±2.87d，研究组病人的肢体消肿时间显著低于对照组（P<0.05），与上述相关报道相一致。
综上所述，对四肢骨折术后肢体肿胀的病人采取护理干预，可以使肿胀时间明显缩短，有效促进患者病情恢复，在临床当中得以广泛应用。
参考文献：
[1]黄丽君 ， 艾荷红 ， 周昕 ， 崔惠玲 ， 帅品花 ，等.冰肌散对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复影响[J].光明中医 , 2017 ，3(21) :3127-3129.
[2]马玲 ， 徐方.四肢骨折患者运用护理干预对改善术后肢体肿胀与疼痛的效果分析[J].养生保健指南 , 2017，2(32):153.
[3]庞郁 ， 何泽坤 ， 江新梅.对四肢骨折术后发生肢体肿胀的患者实施有针对性护理干预的效果分析[J].中国保健营养 , 2016 , 26 (7) :232-233.
[4]金丽华 ， 徐海英 ， 倪霞.对四肢骨折术后发生肢体肿胀的患者实施有针对性护理干预的效果分析[J].当代医药论丛 , 2015 , 13 (13) :98-100.
[5]王洪慧 ， 孙丽萍 ， 庞斌 ， 鲁丽君 ， 苏建平 ， 等.针对性护理干预在四肢骨折患者术后肿胀、疼痛中的应用效果观察[J].中国伤残医学, 2017 , 25 (22) :77-78.
论文作者:王晓群
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/8
标签：肢体论文; 病人论文; 术后论文; 患者论文; 手术论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;