刘琨
（安阳市妇幼保健院消毒供应中心 河南 安阳 455000）
【摘要】 目的:探讨质量管理工具的使用在消毒供应中心护理质量管理过程中的作用和效果。方法：利用各种质量管理工具图，对消毒供应中心的人员、工作量及质量控制进行有效的管理。结论:使每个人了解和掌握质量管理工具的应用，并能让大家直观的看到工作中存在的不足，使大家可以有的放矢，取长补短，看到以前的不足和改进后的效果，思路更加清晰，目标更加明确。
【关键词】 消毒供应中心；质量管理工具图
【中图分类号】R188 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0317-02
2013年随着我院规范化管理的开展，充分利用质量管理工具开展各项工作将成为常态。消毒供应中心从2013年6月～12月共使用了甘特图、鱼骨图、柏拉图、曲线图、饼图、雷达图和以前已经在使用的流程图等7种质量管理工具，取得了很好的效果。下面跟大家共同探讨一下在使用这些工具图过程中的一些体会。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2012年及2013年我院消毒供应中心工作量统计数据、2013年消毒供应中心每周质量检查统计数据。
1.2 方法
1.2.1首先，针对目前工作无计划，责任者及执行情况也不明确等比较混乱的现状，我们使用了计划甘特图。从2013年6月份开始把月计划做成了甘特图，使科室每月的工作计划能够一目了然，有利于工作的进展及各项工作首任负责制的开展。
1.2.2 7月份针对临床反映无菌包发放错误的问题，利用鱼骨图进行了原因分析和对策拟定。例
为了让大家特别是年轻人能够了解和掌握质量管理工具的应用，培养大家分析问题、解决问题的能力，我们利用“无菌包发放错误原因分析和对策拟定”的鱼骨图，对科室全体人员进行了：鱼骨图的做法、进行原因分析和对策拟定的思路等的培训。通过这次鱼骨图的制作，提高了大家学习和使用质量管理工具的积极性；提高了对缺陷全方面分析的能力。逐步掌握质量管理工具对消毒供应中心以后的工作将是一个很大的促进。
1.2.3为了有的放矢，抓住消毒供应中心近期工作的重点，降低各种质量缺陷发生率，根据上半年的每周质量检查记录做了详细的统计，做成了柏拉图。根据80/20法则，找出急待解决的问题，分析原因，制定相应的具体措施，进行持续质量改进。
1.2.4由于妇产科各科室住院人数上升、加床，消毒供应中心工作量也相应增加，大家都感觉工作繁忙且劳累。为了更明确消毒供应中心工作量增加的幅度，让大家做到心中有数，我们进行了2013年1～10月份工作量的统计（消毒类物品、大手术室器械包使用量、产房及门诊手术室器械包使用量），并和2012年做了对比，由这些数据做成了折线图：例
从这些折线图发现2013年的工作量整体是下降的，并不像大家预想的那样工作量大幅度增加。那么感觉工作繁忙的原因是什么呢？我们召集大家进行讨论，经过分析发现：①消毒类物品数量明显上升（全手工清洗，消耗人力和时间）②质量标准提升（非常细致的质量检查，消耗人力和时间）③下收和下送洁污分流（消耗人力和时间）④为提高清洗质量，窥器、宫颈扩张器、吸引管、口腔科器械等这些机洗效果不理想的器械，全部改为手工清洗（消耗人力和时间）。虽然工作量未增加，但是工作细化和质量标准的提高，使人力和时间的消耗大幅度增加，这是造成工作量增大的主要原因。
1.2.5为了让每个工作人员能直观的看到自己工作中存在的不足，使每个人都能做到心服口服，并且可以有的放矢，取长补短。根据每周质量检查记录（器械的清洗包装质量、工作记录登记、5S状况、劳动纪律等等），做了一个横向的汇总（每个人在各项工作中存在的缺陷件数、所占比例）完成了饼图。例
1.2.6 为了确定2014年消毒供应中心质量改进工作的重点，由2013年下半年消毒供应中心质量缺陷发生统计数据，制作了下半年消毒供应中心质量缺陷发生频次柏拉图，并根据80/20法则得出，2014年第一季度的质量工作重点应放在对①器械清洗质量不合格②待灭菌包质检不合格③表格登记不规范等缺陷项目的改进上，以此充分体现持续质量改进。
2.结果
消毒供应中心从2013年7月份以来，进行了全面质量改进，护士长和质控人员在做每周质量检查时，也确实感觉到下半年比上半年缺陷发生次数有明显减少，护理质量及各方面都有很大提高，我们通过制作雷达图，使大家都可以切实体会到质量改进取得的成效:
3.讨论
通过质量管理工具的使用，使我们的思路更加清晰，目标更加明确，大家的工作主动性、积极性和责任心显著提高了，使大家学会了利用这些工具发现工作中的问题，规范、科学地分析问题，抓住和攻克主要问题，使工作效率得到有效提高，工作质量得到持续改进。并且为消毒供应中心今后各项工作的开展奠定了良好的基础，从而也进一步提升患者、医院、领导、员工等多方面的满意度。在今后的工作中，我们会再接再厉，更好把质量管理工具应用于实际工作中，使工作质量更上一层楼。
【参考文献】
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论文作者:刘琨
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/19
标签：质量论文; 管理工具论文; 工作论文; 中心论文; 工作量论文; 鱼骨论文; 缺陷论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;