刘利吉 解祝慧 郭锦瑞
（陕西省榆林市中医医院 陕西 榆林 719000）
【摘 要】目的：分析观察特色中医护理干预对胸痹36例临床疗效。方法：随机选取医院收治的2013年1月到2015年1月36例胸痹患者，并且依据随机数字表方法，分为研究组（18例）、对照组（18例）。给予对照组患者临床治疗中，应用常规护理干预，研究组中患者，采取特色中医护理干预，观察对比两组患者临床护理疗效。结果：对于研究组中患者，临床经特色中医护理干预后，患者临床疗效优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床治疗胸痹中，应用特色中医护理干预，不仅提升临床疗效，还可促进患者临床健康，发挥积极临床疗效。
【关键词】特色中医护理；疗效；胸痹
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0599-01
据相关医学方面文献报道，针对临床胸痹患者，在对其治疗的同时，给予有效护理干预，对改善临床疗效发挥重要作用【1】。对于本研究中，主要针对近年医院收治的36例胸痹症状患者，对患者临床回顾，分析其临床胸痹运用特色中医护理干预的疗效。
1 资料与方法
1.1 资料
针对在医院2013年1月到2015年1月期间收治36例胸痹患者，符合临床相关疾病诊断标准[2]，依据随机数字表的方法，将其分为研究组（18例）、对照组（18例）。在研究组胸痹患者中，男性有9例，女性有9例，患者年龄在50-80岁之间，平均年龄为（66.5±10.3）岁；对照组中男性有10例，女性有8例，胸痹患者年龄在50-80岁之间，平均年龄为（66.5±10.3）岁；两组胸痹患者资料对比，没有差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组中，在对患者进行治疗后，给予常规护理干预，为患者提供安静的住院环境，还应该及时为患者准备好需要应用到的抢救药物，可以根据患者病情变化，同时，护理人员为患者介绍饮食起居以及注意事项, 纠正患者不良习惯,以便改善患者临床疗效。
研究组中，对患者治疗后，对患者进行特色中医护理干预。首先，可以根据患者体质辩证，进行特色中医食疗，对于寒凝血瘀证患者，可以使其食用温阳散寒、活血通络的食物，可以在日常饮食中多食龙眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、羊肉、干姜、大蒜； 对于气滞血瘀证患者，多食行气活血食物， 如山药、山楂、桃仁；对于气虚血瘀证患者，食气活血食物，如鸡肉、牛肉、木耳、大枣；对于痰阻血瘀患者，可以食通阳泄浊食物，如海参、海蜇、桃仁。其次，可以为患者制订耳穴方案，进行特色中医耳穴埋豆护理干预，选取患者小肠、神门、胸、心脏点、皮质下、肝、脾、肾、心穴位，并适当按压，用王不留行籽在患者的耳朵穴位之处，可以每次贴压患者的一侧耳穴，并进行两耳轮流按压，并3天 更换一次，也在中医特色护理中，两耳同时贴压埋豆，,到患者耳廓感到发热、胀痛为宜。在中医之中讲“起居若惊、神气乃浮”，在对患者进行中医特色护理干预中，可以为胸痹患者创造安静、舒适的环境，并与胸痹患者及其家属进行交流沟通，为患者树立治愈疾病的信心，以此鼓励胸痹患者能够以积极的心态来接受治疗，使病人在短时间内了解和适应病区环境。对于胸痹患者临床特色中医护理干预中，提倡患者适当锻炼上肢力量,有效避免长期卧床产生各种并发症的几率，可以做一些简单的锻炼，如散步、爬楼梯等，并应该注意避免受凉，以防上呼吸道感染。也可对胸痹患者应用中药泡洗，用益气活血洗剂：黄芪30克、红花 20克、蔓荆子10克、马钱子10克、取液 １000ｍL水煎去渣，加清水 ２Ｌ左右，倒入药浴盆中，使患者可以将双小腿伸入到泡洗桶，并在泡洗桶放入４０℃的温水，可以确保药液能够浸润到患者足三里，每天可以让患者泡洗1～2次，每次时间为30分钟。最后，评价分析临床护理疗效。
1.3评定标准
根据患者护理干预后心电图检查情况，分析两组胸痹患者的临床护理疗效，显效：临床中，患者的心电图检查其值已经恢复正常范围；有效：对胸痹患者进行护理后，患者心电图s-t段回升，但没有到正常水平；无效：患者出现异位心律、患者房室以及室内传到阻滞。
1.4统计处理
对于本次研究结果处理，可以采用统计学SSPS20.0版本软件，其中对于计数资料可以采用率表示，行x2检验；且以P<0.05来表示结果具有统计意义。
2 结果
研究组经特色中医护理干预后，胸痹患者临床护理疗效较高，患者心电图恢复正常，研究组临床护理有效率为92.0％，对照组有效率为68.0％；与对照组比较存在差异 (P<0.05)。具体数据如下表1中所示：
3 讨论
西医研究指出，胸痹是因人体的胸部经脉不通引起，其临床中患者多表现出胸闷、胸痛以及胸背引痛的症状【3】。中医指出，胸痹是由人体长期的郁怒、久喘以及内伤久咳而引起的疾病，且患者多表现为脾胃虚寒症。张仲景在其《金匮要略》中提出，“胸痹”为“胸痹之病，喘息嗑唾，胸背病，短气，寸口脉沉而迟，关上紧数”。在临床中胸痹疾病，给患者造成的危险性大，治疗中不仅要遵医生指导，还可结合中医特色护理干预，对改善胸痹患者临床疗效发挥积极影响。
针对研究组中胸痹患者，采用特色中医护理干预，临床有效率达到88.9%，对照组临床有效率为66.7%，研究组较对照组临床疗效存在差异（P<0.05)。胸痹多是心阳不足，特色中医护理中，中药泡洗可以活血化瘀、温通心阳，改善临床胸痹患者护理干预疗效。胸痹患者临床中，进行特色中医护理干预，不仅可以辨证施护，还可以更好的调节患者机体，使其遵循不同季节、环境的变化，能够结合患者的体质予以特色中医护理干预，积极的为胸痹患者进行心理疏导，为胸痹患者合理进行饮食调配【4】，使患者胸痹病症得到护理，临床疗效好。特色中医护理中，对胸痹患者临床发挥有效护理作用。研究组中胸痹患者护理中，应用特色中医护理干预，胸痹患者病症得到很大改善，取得满意疗效,较常规临床护理方法有极大的优势。特色中医护理干预中，实施特色中医辨证护理，可以根据胸痹患者病因、病机，除去恶癖,使气血达到流通；同时采用特色中医中药泡洗护理，特色中医药方中，红花、黄芪不仅芳香温通，还具有活血化瘀、祛痰宽胸的功效，增加胸痹患者冠状动脉血流量，减少胸痹患者心绞痛，有效减少疾病发作，提高胸痹患者生命质量；还可以可以有效防治胸痹患者预后并发症，也可以提升患者临床疗效，使患者早日康复【5】。特色中医护理干预中，加强胸痹患者的饮食营养，增强身体抵抗力，引导胸痹患者进行适量锻炼，有效改善患者血液循环，避免不良反应的发生，有助于改善临床护理干预疗效，提升胸痹患者生活质量。
本研究结果充分证实，针对胸痹患者，临床治疗的同时，应用特色中医护理干预，其临床护理干预疗效好，值得在实际中推广。
参考文献：
[1]张卫平.胸痹重症的中医护理[J].中国中医急症,2010,19(8):1445-1446.
[2]郭军婷.胸痹心痛患者应用中医护理方案118例[J].中国中医药现代远程教育,2014,(21):122-123.
[3]郭军婷,张洪丽.辨证施护胸痹60例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(23): 123-124.
[4]刘艳华,张宝楠,王会杰等.特色中医护理干预对胸痹36例临床疗效观察[J].光明中医,2015,(5):1088-1089.
[5]董梅德,张琴.胸痹心痛的辨证施护[J].新疆中医药,2010,28(2):59-61.
论文作者:刘利吉,解祝慧,郭锦瑞
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2016/6/1
标签：胸痹论文; 患者论文; 中医论文; 疗效论文; 特色论文; 对照组论文; 组中论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;