山东省平度市人民医院 266700
五官科护理是护理人员协同医生做好各种治疗护理工作，帮助眼科、耳鼻咽喉科和口腔科五官患者保持生命、减少痛苦和促进健康的护理活动。本文主要针对五官科临床护理中常见的安全缺陷问题进行了详细的阐述，旨在为提高五官科护理的质量，防止医疗差错。
1、五官科护理安全缺陷的表现
当前，在全国各大医院、诊所、卫生院等医疗卫生机构，都或多或少地存在这样那样的五官科护理安全缺陷，主要表现为以下几个方面。
1.1安全问题评估不足造成的护理安全缺陷
类似的安全问题缺陷主要发生在患者入院时的护理活动过程中。在患者入院时，相关的护理人员对患者的入院介绍流于形式，对其疾病可能带来的安全问题评估不足、认识不到位。
1.2术前心理评估不足造成的护理安全缺陷
在对患者进行手术前，进行常规的注意事项指导是医疗过程的重要环节，但是在这一环节中，很多医疗机构和医护人员都忽略了对患者的心理承受能力的评估，特别是某些可能给患者带来生理功能缺失的重大手术，如全喉切除手术、眼球摘除手术以及面部重大手术，等等。因为在这些重大手术前，患者可能由于没有思想准备或心理承受能力较弱，从而产生恐惧和悲观情绪，影响手术的顺利进行和术后的康复。
1.3工作态度不严谨造成的护理安全缺陷
态度决定一切，这对于医疗工作人员更为重要，如果态度不端正、不严谨，很容易给患者带来人身损害，甚至威胁到患者的生命安全。五官科护理工作者在工作过程中，由于工作态度不严谨造成的护理安全缺陷并不少见。比如，在进行眼科手术前，护理人员在给患者剪除睫毛时，导致眼膏接触了患者的眼睑皮肤，从而导致患者瞳孔散大，如果此患者正好又是青光眼患者，那么就只能终止手术。在给患者冲洗泪道的时，护理人员不严谨的工作态度容易导致患者眼部误伤。再如，在给患者给药的时候，如果将带有薄膜外壳的药品发给了患有眼科视力障碍的患者，就很容易导致患者食管或气管异物堵塞的危象。而如果在护理工程中忽略了棉签的无菌状态，那么很容易导致患者创面的感染。
1.4医疗行为不规范造成的护理安全缺陷
这类安全缺陷既与医疗机构的规章制度有关，同时也与医护人员的工作态度有关。例如，医嘱单书写的药名、剂量等内容与电脑里输入的内容不相一致，从而导致给药的混乱，严重的会威胁到患者的生命安全，引发医疗纠纷。另外，患者的医嘱在手术前并没有停，但是手术后却又重新开出医嘱，从而导致患者用药过多，严重的会威胁到患者的生命安全，如同时患有糖尿病的患者就有可能被服用双倍剂量的降糖药。
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2、提高五官科护理质量，杜绝护理安全缺陷产生的建议
通过以上分析，我们清楚了当前五官科护理安全缺陷的表现以及产生的原因，为了提高五官科护理工作的质量，改善医患关系，促进和谐医院的建设，可以从以下几个方面来杜绝五官科护理安全缺陷的产生。
2.1加强护理人员医德建设的力度
“医者父母心”、“救死扶伤”，说的就是医护人员对待患者的态度，是医护人员医德的重要体现。一个护理人员如果没有起码的医德，是很难做好护理工作的。因此，护理人员个人、医疗单位、学校都要重视对护理人员医德的培养，将救死扶伤作为医护人员最为神圣的的职责、将对患者的“父母心”为最为根本的行为准则。
2.2加强对护理人员的理论知识和专业技能的学习和培训
护理人员的理论知识和专业技能关系到其护理操作的正确程度和效率的高低。护理人员个人、医疗单位和学校都要重视这一点。作为个人，要随时保持好学、勤学和善学的心态，谦虚地向自己的同事、领导、前辈学习。作为医疗结构要建立灵活多样的培训制度，为护理人员的学习搭建桥梁。作为学校，在扩招的同时，更要注重学生专业知识的传授，这涉及到教师素质的提高、课程设置的优化和教学条件的改善等等。
2.3加强对护理人员的法律知识教育
要确保护理安全，必须首先提高护理人员护理风险意识，增强护士的自律行为。除了经常性的学习有关法律法规，进行护理缺陷案例讨论外，护理人员的职业风险意识教育应从学校抓起，加强护生的职业法律意识教育。岗前培训内容中增加与护理有关的法律知识教育，举行医疗护理过失案例和易引起医疗护理纠纷案例的专题讨论，使护理人员对工作中潜在的法律问题有深刻认识，自觉守法，增强法律意识。
2.4加强对病房的管理，完善相关的规章制度
制度具有强制性，对于每一护理人员都有约束力。因此，完善的规章制度是做好护理工作的重要保证。作为管理者，应该合理调配护理资源，在提高护理效率的同时，提高护理人员的安全意识。及时指出病区病人的特点、注意点；成立安全管理组，护理质量监控组，及时总结护理疏漏，调整工作程序，健全各项制度，防患于未然。对各种操作的解释要合理到位，加强沟通，建立良好的护患关系，以取得病人及其家属的理解和配合。
作为护士长，是病区护理管理工作的指挥员，同时又应当是护理工作中战斗员，应当熟悉自己所在病区的专科特点以及专业理论和技能，同时应当明确对病人护理的过程，如患者的特殊点、该疾病阶段或护理环节中易出现的薄弱点，进行细节管理。在日常护理工作制度检查中一旦发现不安全因素，及时提出应对措施，消除隐患，确保患者安全。
2.5加强护理安全预警制度的实施
护理安全预警制度的建立，重在落实。每个病区设立护理安全预警制度，每一个护理人员都要掌握各种意外情况发生时的处理流程。从对患者的入院介绍开始，就应重视对患者的安全教育，杜绝产生由患者或家属违反住院安全制度引发的安全问题。同时认真评估每个患者的健康状况，及时记录护理病程。对患者的特殊情况，如盲人、孤寡老人，必须记录在病区护理记事本内，班班交接。病区除设立责任护士外，同时应设立护理质量监控员，由护师以上人员承担，对病区所有护理工作进行模块管理，做到事事有人管，人人都有责。
参考文献：
[1]左月燃.五官科病人护理230问[M].科学技术文献出版社，2000.
[2]五官科学及护理编写组.五官科学及护理[M].陕西科学技术出版社，1982.
论文作者:温丽香,李泽芹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
标签：患者论文; 护理人员论文; 缺陷论文; 病区论文; 医疗论文; 态度论文; 制度论文; 《健康世界》2016年第11期论文;