蒋朝琴
（四川省宜宾市宜宾县泥南镇卫生院 四川 宜宾 644606）
【摘要】 目的：探讨健康教育护理模式在阑尾炎患者中的临床应用。方法：采取对照实验法，把我院收治的130例阑尾炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方式，观察组采用健康教育护理模式进行护理。对两组结果进行比较。结果：经过治疗后，比较两组患者住院时间和并发症发病率，发现观察组治疗结果明显优于对照组。结论：对阑尾炎患者实施健康教育护理模式有助于降低并发症发病率，利于患者早日康复
【关键词】健康教育；阑尾炎；急性疾病；术后康复
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0244-02
急性阑尾炎是临床最常见的急性疾病，在任何年龄段都有可能发生，，但青少年发病居多，常突然发病，与外界环境无关。急性阑尾炎的死亡率低，约为0.1%～0.5%。大多数患者 能及时发现及早就医，有效治疗，但少数患者病情复杂，不及时采取恰当的方式处理可引起并发症，严重者危及生命。我院对部分阑尾炎患者实施术后健康教育，效果显著，具体情况如下。
1.患者资料与探索方法
1.1?临床资料
选取130例阑尾切除术患者的临床资料进行分析，女性患者60例，男性患者70例，年龄在8～68岁之间，平均为（42.7±5.8）岁。将患者随机分为对照组和观察组各65例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使患者年龄、性别、发病时间、入院体温、合并症、临床特点相似（P ＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对对照组的患者采取常规护理方法，对观察组的患者采用健康教育干预措施护理，具体情况如下：
1.2.1对照组
1.2.1.1做好引流护理：护理人员在患者手术后对切口做好引流护理，观察敷料情况是否清洁、干燥。切口污染时要及时更换，渗出物异常时请医生看诊，由其确诊患者伤口是否化脓，有则及早治疗。保持植入腹腔引流管的患者引流管畅通，护理人员要关注引流物的颜色和质量[2]。
1.2.1.2观察患者病况：护理人员严格监控术后患者病情变化，患者出现冒冷汗、面色苍白、腹痛、脉搏加快、血压下降等症状时则可能出现阑尾系膜结扎线脱落使腹腔和阑尾动脉出血的现象，应及时告诉医生诊断处理。
1.2.2观察组护理
1.2.2.1心理指导：多数患者在术前均会表现紧张，严重者会失眠烦躁，因为他们害怕疼痛和手术失败带来的生理残缺甚至死亡。[3]在患者手术前进行各种术前检查，告诉患者高度紧张会影响术中血压、麻醉效果、心率等，于手术过程不利。让患者及家属积极配合各项治疗和护理，用轻松的心态面对手术，对医生有信心。[4]
1.2.2.2健康指导:护理人员告诉患者及家属在伤口拆线前注意不要沾水，防止伤口感染，患者洗澡应采取擦身方式，不要淋浴。手术三天后患者可进食流质食物。在患者康复期间应大量补充高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋。忌吃辛辣、刺激性的食物，避免伤口受刺激。
1.2.2.3术后指导:护理人员叮嘱患者尽可能下床活动，来促进胃肠功能恢复，降低并发症的发生，如便秘。指导患者在家属的帮助下在床上进行大小便，但要注意保护患者隐私，以防患者因排便环境变化而发生尿潴留。对与排尿困难者护理人员应给予听流水声、热敷等方式诱导排尿。患者肛门排气后进食半流质食物，根据患者病情变化再慢慢过渡至普通饮食，但要注意患者尽量进食清淡、易消化、营养物质丰富的食物 [4]。
1.2.2.4术后并发症的护理:并发症的出现不易察觉，需要家属及护理人员密切注意以便及早发现。术后患者意识未恢复的情况下，将患者的头偏向右侧，防止舌根后坠引起患者窒息，患者意识恢复六小时后，应该在家属帮助下尽量多运动，避免腹腔脓肿和肠粘连现象发生。
1.2.2.5术后合并症的护理:经麻醉、手术后，病人身体状况差，病人术前的一种或几种合并症比较容易复发。因此，预防性的护理工作就尤为重要。对于合并糖尿病患者要6小时一次监测血糖，若血糖情况不稳定，应及时告诉医生诊治，必要时可提前备好微泵。对合并冠心病患者要连续72小时心电监护，观测其心率和血氧饱和度的变化与静脉输液的速度，避免加重心脏负荷。监督合并慢性支气管炎的患者务必戒烟，护理人员应指导病人正确的咳嗽方法，为防切口开裂，影响愈合，可以用腹带保护切口。
1.3 数据处理
对实验所得数据采用SPSS13.0统计软件进行分析处理。
2.结果
将两组病人的并发症发生率和住院时间作对比，观察组明显优于对照组，其差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果对比
组别 例数并发症发生率住院时间（d）
对照组65 4（6.2） 19.96±3.33
观察组65 0（0） 16.33±3.88
P＜0.05
3.结论
阑尾炎手术是临床最为常见的急诊手术，其临床特点是起病急，术后恢复期间切口易感染、易引起便秘、肠梗阻，下肢深静脉血栓等并发症。因此护理人员要有较高的应急能力和高质量护理工作。健康教育干预饮食、心理、活动等多方面内容。患者高度配合并积极的参与护理工作，可以充分满足患者在营养方面的需求，机体抵抗力得以提高，有利于胃肠蠕动功能迅速恢复，尽量避免患者便秘、尿潴留、肠梗阻、下肢深静脉血栓等并发症的发生，有利于术后恢复。本次试验表明：在阑尾炎患者手术期实施健康教育干预能够降低术后并发症的发生率，有利于患者术后康复，在临床治疗中有深刻意义。
【参考文献】
[1]?周志涛，陈伦牮.老年阑尾周围脓肿合并糖尿病术后并发症的预防[J].海南医学，2013，5(2):312313.
[2]?衡素华，刘媛媛.阑尾炎的术后护理[J].中外医学研究，2014，6（8）：122-123.
[3]?杜杰，高俊娈等.急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国中医急症，2014，1（5）：856-858.
[4]?赵广春.基层医院急性阑尾炎136例手术治疗临床分析[J].航空航天医药，2012，3(2):221-222.
论文作者:蒋朝琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
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