邓有周
（万源市中医院 四川达州 636350）
【摘要】目的：研究分析利湿泻浊汤治疗急性痛风关节炎的疗效。方法：在2014年10月—2017年10月之间，在我院选取100例急性痛风关节炎患者，采用随机数字法将患者分为两组，两组患者均进行常规西药治疗，观察组患者同时采用利湿泻浊汤治疗，分析临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为98.0%，对照组为88.0%，对比差异显著，同时m满足P＜0.05，具有统计学意义。结论：对急性痛风关节炎患者采用利湿泻浊汤治疗，临床效果显著，具有推广价值。
【关键词】利湿泻浊汤；急性痛风关节炎；瑞格列奈；临床效果
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0097-01
急性痛风关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨和其他组织中引起的病损及炎性反应。当血液中的尿酸浓度高于正常值，且达到饱和状态，这些物质最终会形成结晶体。结晶体积存于软组织中导致身体出现炎症反应，由于天气、饮食、温度等变化会引起痛风。本次研究分析利湿泻浊汤治疗急性痛风关节炎的疗效，详细内容见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2014年10月—2017年10月之间，在我院选取100例急性痛风关节炎患者，采用随机数字法将患者分为两组，对照组患者男性46例，女性4例，患者的年龄分布在26～74岁，平均（46.6±2.3）岁，病程2个月～14年，平均（5.6±1.2）年；观察组患者男性47例，女性3例，患者的年龄分布在27～78岁，平均（47.1±2.0）岁，病程2个月～14年，平均（5.1±1.6）年。根据临床表现、化验、X线检查，两组患者均符合急性痛风关节炎的相关诊断标准。对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者进行常规西药治疗，双氯芬酸钠肠溶胶囊，口服，每次50mg，一日二次，或遵医嘱。抗炎无效可用秋水仙碱，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。肾功能不全患者可用复方倍他米松注射液，开始为1～2ml，必要时可重复给药，剂量及注射次数视病情和患者的反应而定。
观察组患者在此基础上同时采用利湿泻浊汤治疗，方剂为土茯苓50g、薏苡仁30g，泽兰15g，地龙、赤芍各12g，僵蚕、虎杖、桃仁、威灵仙、泽泻各10g，关节肿胀者加知母、黄柏各10g；畏寒者加附子20g；疼痛者加白芍50g，血瘀者加红花10g；关节僵硬着加穿山甲10g，王不留行15g。用水煎服，每日1剂。连续服用7d为一个疗程，连续治疗2～4个疗程。
1.3 判定标准
本次治疗效果判定如下，显效：关节红、肿、热、痛的症状消失，关节功能恢复；有效：关节红、肿、热、痛的症状明显改善，关节疼痛不影响日常生活；无效：关节红、肿、热、痛的症状无明显变化，关节功能未恢复，治疗总有效率=（有效+显效）/n%。
1.4 统计学方法
本次研究采用“统计产品与服务解决方案”软件，版本为IBM SPSS Statistics 24.0，将文中出现的对比数据进行分析，计量资料以（x-±s）表示，用t检验。计数资料以[n(%)]表示，用χ2检验，当P＜0.05，表示对比数据具有统计学意义。
2.结果
本次治疗结果见表，观察组患者的治疗总有效率为98.0%，对照组为88.0%，对比差异显著，同时m满足P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
中医将急性痛风关节炎归属为“痛风”、“痛痹”等范畴，本病大多有风寒暑湿引起，因虚所致，经络结滞，蓄于关节之内，发病时彻骨绞痛。痛风性关节炎临床主要表现为关节红、肿，并出现关节活动障碍。临床辨证属于中医学弊病中的“热痹”、“痛痹”等范畴，由于痰瘀湿浊引起，食用肥甘滋腻之品，导致湿生痰化热，湿热痰浊下注，导致气血流通不畅，长期不愈反复发作，使关节出现不同程度的骨质破坏和功能障碍[1]。
利湿泻浊汤具有清热解毒、利湿泻浊、散瘀通络的功效，方中土茯苓具有解毒、止痛以及利湿的功效，具有疏通关节的作用[2]。薏苡仁可消水肿，泽兰可止痛散结，地龙可疏通经络，威灵仙可解关节挛痛。加用虎杖可除湿泄浊，僵蚕能解毒。桃仁具有活血的功效，全方合用可活血化瘀、解毒泄浊、疏通经络[3]。本次进行治疗的两组患者，观察组患者的治疗总有效率为98.0%，对照组为88.0%，对比差异显著，同时m满足P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，利湿泻浊汤治疗急性痛风关节炎的疗效显著，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]侯宏理，张永红，马琳琳，等.利湿泻浊汤治疗急性痛风关节炎患者疗效及对血沉、尿酸指标的影响[J].陕西中医，2017，38(8):1049-1050.
[2]吴慧心.清热泻浊祛瘀汤联合针刺治疗痛风急性发作35例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(12):75-76.
[3]郑志辉，关可立，李晓武，等.泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床研究[J].广州中医药大学学报, 2017, 34(3):328-331.
论文作者:邓有周
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
标签：患者论文; 关节炎论文; 关节论文; 痛风论文; 统计学论文; 两组论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;