邵东县廉桥镇中心卫生院 湖南邵阳 422811
【摘 要】目的：观察研究复方金钱草颗粒治疗急性输尿管结石临床效果。方法：将我院泌尿外科于2014年9月~2015年9月收治的100例急性输尿管结石患者分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组采取西药治疗，实验组在此基础上给予复方金钱草颗粒治疗。评估两组疗效、结石排净率以及肾绞痛复发情况。结果：实验组患者治疗总有效率为98.0%，结石除净率为78.0%，远高于对照组的82.0%、62.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者肾绞痛再发率更低，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方金钱草颗粒治疗急性输尿管结石疗效确切，有利于提高排石率，降低肾绞痛复发率，值得推广应用。
【关键词】输尿管结石；复方金钱草颗粒；疗效
输尿管结石是泌尿外科临床常见多发病症，一旦结石梗阻引发肾绞痛，有较大几率导致肾功能改变。临床应积极治疗本病，以改善患者预后，减少终末期肾衰几率[1]。本文主要观察研究复方金钱草颗粒治疗急性输尿管结石临床效果，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院泌尿外科于2014年9月~2015年9月收治的100例急性输尿管结石患者为本次研究对象，纳入标准[2]：①肉眼血尿；②病情发作时伴有腰腹部绞痛，放射至会阴部；③面色苍白、恶心呕吐；④尿常规示红细胞。排除心肺肾功能不全以及高血压等其他严重疾患者。按照奇偶数字法将其均分为对照组（50例）与实验组（50例）：对照组中男性患者28例，女性患者22例；年龄最小24岁，最大59岁，平均年龄（35.5±4.2）岁；发病至送医时间为19min~18h，平均（3.4±1.5）h；其中32例为左侧肾绞痛，18例为右侧肾绞痛；29例肉眼血尿，21例镜下血尿；30例结石位于右侧输尿管，20例结石位于左侧输尿管。实验组男性患者27例，女性患者23例；年龄最小21岁，最大60岁，平均年龄（36.3±3.4）岁；发病至送医时间为23min~19h，平均（3.1±1.7）h；其中35例为右侧肾绞痛，15例为左侧肾绞痛；28例肉眼血尿，22例镜下血尿；32例结石位于右侧输尿管，18例结石位于左侧输尿管。两组病例的年龄、性别、就诊时间、结石分布等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
入院后两组均给予西药常规治疗：盐酸左氧氟沙星片口服，0.2g/次，每天2次；山良菪碱静滴，10~20mg/次，30~60mg维生素K静滴，每天1次。实验组同时给予复方金钱草颗粒，6g/次，每天3次，温水冲服。每疗程为2周，两组患者均治疗2个疗程。治疗期间患者饮水量应保持在2500ml/d，适度参加锻炼[3]。
1.3 观察指标与评价标准[4]
评估两组治疗效果，统计结石排净率以及肾绞痛再发率。根据《中药新药临床研究指导原则》评价两组疗效：①痊愈：患者自觉临床症状消失，小便检验结果无异常，结石成功排出，影像学检查未见肾积水或者结石阴影；②有效：患者自觉临床症状消失，影像学检查提示结石变小或阴影部分消失，结石部分排出；③无效：临床症状、肾积水无改善，结石未排出。治疗总有效率为痊愈率、有效率之和。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效评估结果见表1。
与对照组相比，实验组患者治疗总有效率更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
泌尿外科临床上，输尿管结石引发急性尿路梗阻是较为常见的一种病症，本病合并感染后常导致感染性休克或者脓毒血症，倘若临床未及时治疗，则有可能危及患者生命安全。肾绞痛是输尿管、肾盏或者肾盂突发梗阻或受异物刺激导致管壁平滑肌发生痉挛而引起的阵发性剧痛[5]。在肾绞痛发病原因中，输尿管结石是较为常见的一种。中医将泌尿系结石纳入“石淋”范畴，认为本病为脾肾两虚失运，湿热蕴结下焦煎熬尿液，久而久之导致结石形成，此类患者多表现为湿热蕴结证。因此应遵循清热化湿、活血益气、软坚散结的治则。复方金钱草方用石韦、广金钱草以及车前草等多种药材，其中金钱草可通淋利水，促进结石排出，辅以石韦、车前草，共奏祛湿清热、止痛消炎、利尿排石之功。从本次研究结果来看，实验组患者治疗总有效率与结石排净率更高，肾绞痛再发率更低，与对照组相比差异显著（P＜0.05），提示复方金钱草颗粒治疗急性输尿管结石效果满意。
综上所述，复方金钱草颗粒治疗急性输尿管结石疗效确切，有利于提高排石率，降低肾绞痛复发率，值得推广应用。
参考文献：
[1]朱永利，吕文勇.体外冲击波碎石结合中西药物治疗输尿管结石疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（12）：1976.
[2]潘建林，蔡新建，吴春梅等.中药排石Ⅰ号联合坦洛新辅助体外震波碎石术治疗草酸钙输尿管结石患者疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2012，36（9）：1003-1005.
[3]徐悦涛，吴自力，孙迎斌等.中药配合X线定位体外冲击波碎石治疗单发输尿管结石[J].长春中医药大学学报，2013，29（6）：1082-1083.
[4]彭煜，胡晓华，李翔等.泉通方联合经尿道输尿管镜激光碎石序贯疗法治疗输尿管结石[J].中西医结合学报，2010，08（6）：530-534.
[5]史柏强.体外冲击波碎石术结合中药排石汤治疗输尿管结石的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：217-218.
论文作者:刘丽华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
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