(湖北省罗田县妇幼保健院 湖北 黄冈 438600)
【摘要】目的：观察PDCA循环管理模式对手术室感染控制管理效果的影响。方法：选取2014年3月—2016年4月于我院进行手术的110例患者，随机分为两组，对照组及观察组，各55例。对照组给予传统管理模式，观察组给予PDCA循环管理模式。观察两组患者管理后手术室病原菌检测情况、消毒合格情况及患者切口感染情况。结果：观察组病原菌检出率（5.45%）低于对照组（18.18%），差异显著（P＜0.05）；观察组手术消毒合格情况及患者切口感染情况均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理模式应用于手术室感染控制中管理效果好，病原菌检出率低、室内消毒合格率高，患者后切口感染情况少。
【关键词】PDCA循环管理；手术室；感染；控制；管理
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0195-02
手术室是重要的急重症患者进行抢救及外科手术的场所，由于其工作涉及科室较多，日常工作量大且收治患者多，因此，也是易发生感染主要区域，术后轻度感染者其康复效果将受到影响，导致住院时间增加，重度感染者将对其生命造成威胁，对患者影响较严重[1]。PDCA循环管理模式是一种被广泛使用的极具科学化的质量管理循环系统，管理效果受到医院各管理部门的极大认可[2]。本研究针对55例手术患者，对其给予PDCA循环管理，旨在观察其管理效果，如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月—2016年4月于我院进行手术的110例患者，随机分为两组，对照组及观察组，各55例。对照组男32例，女23例；4～71岁，平均年龄（47.76±6.51）岁；手术类型：妇科手术11例，产科手术12例，普外科手术20例，小儿疝气手术7例，包皮手术5例。观察组男30例，女25例；年龄5～69岁，平均年龄（46.97±6.79）岁；手术类型：妇科手术10例，产科手术13例，普外科手术20例，小儿疝气手术6例，包皮手术6例。两组患者在年龄、病情等一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统管理模式；观察组采用PDCA循环管理，措施如下：（1）计划P。定期为医护人员安排手术室感染控制管理的相关知识学习，每月进行一次手术室消毒隔离质量的抽查，抽查人员应对消毒效果反馈与总结进行加强，对可能会引起感染的每一环节均进行认真的整改并制定预防措施。（2）设计D。社里一个专业的监控小组，对手术室消毒情况进行不定期的督查，并制定合理处理方案，避免交叉感染。严格按要求摆放手术物品，保持术中温度22～24℃，湿度40%～60%，并于术后对手术室及手术物品进行严格消毒与清洁，医护人员入室时需做好防护消毒准备，避免使无菌区遭受污染。（3）检查C。对手术室相关护理人员进行不定期评分考核，考核流程需在严格监督规范下进行，利于提升医护人员的学习热情，加强管理质量。（4）处理A。对手术感染控制管理存在问题进行客观分析，并制定有效的处理方案。进行经验总结，严格按照标准执行，对感染控制管理出现的问题进行合理处理并改进。
1.3 观察指标
病原菌检测，包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌。对两组手术室内空气、手术器材、医护人员手消毒等进行检测，记录消毒合格例数。记录患者切口感染情况情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 病原菌
观察组病原菌检出率（5.45%）低于对照组（18.18%），差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
手术时感染诱因较多，主要包括手术室整体结构、室内清洁度等，是影响手术质量及造成患者切口感染的主要原因之一，同时手术室管理规章制度不全也是诱发手术感染的重要原因[3]。
本研究针对观察组55例手术给予PDCA循环模式进行管理，结果显示，对照组病原菌检出率高于对照组，同时观察组手术消毒合格情况、患者切口感染情况均优于对照组，表明PDCA循环管理法能有效降低手术感染情况，管理效果好。原因在于PDCA循环法是近年来被医院管理系统广泛应用的一种科学化、标准化及程序化管理措施，通过计划、设计、检查、处理四个阶段的反复循环，从每一次循环中汲取经验教训，再对下一次管理进行总结，促进管理工作质量的提高，如此反复利于促进管理水平提升，每产生一次PDCA循环，都能促进管理水平的进一步提高。俞英丽[4]等通过对PDCA管理方法在手术室感染管理的应用指出，对手术室实施PDCA管理模式，实施后手术室内空气菌落检测率、手术室内消毒合格率及患者切口感染发生率均明显改善，与本研究结果相一致，表明对手术感染控制给予PDCA循环法进行控制干预，有助于提升手术室人员感染控制意识，利于感染控制水平的提高，有效降低患者手术切口感染的风险[5]。
综上所述，PDCA循环管理模式应用于手术室感染控制，病原菌检出率低，且室内消毒合格率高，患者管理后切口感染情况少，管理效果好，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘晓岚.PDCA循环管理法在手术室管理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，33(11):3205-3207.
[2]刘卫红，王惠平.PDCA循环在手术物品安全管理中的应用[J].护理学杂志，2014，29(6):42-43.
[3]陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2015，32(23):70-72.
[4]俞英丽，沈红，沈玉莲.PDCA循环在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果评价[J].中华医院感染学杂志，2015，34(2):436-437，440.
[5]邹彦，陆雪飞，朱秀峰.PDCA循环对手术室感染控制管理效果分析[J].中华医院感染学杂志，2015，34(9):2145-2147.
论文作者:徐玉双
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
标签：手术论文; 手术室论文; 患者论文; 切口论文; 病原菌论文; 情况论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;