敬翠蓉
（四川省射洪县沱牌中心卫生院 629209）
【摘要】 目的：分析中西医结合疗法在难治性宫颈炎的治疗中的应用效果。方法：选取80例难治性宫颈炎患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。两组均行微波治疗，在此基础上，观察组口服银尔舒和中药。结果：两组治疗有效率、阴道出血量以及出血时间比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。结论：在难治性宫颈炎的治疗中，中西医结合疗法能够有效地提高治疗有效率，促进患者康复。
【关键词】 中西医；难治性宫颈炎；应用效果
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0035-02
在临床上，难治性宫颈炎属于常见病和多发病，主要指的是宫颈炎患者在经过反复多次的临床治疗之后，仍未取得令人满意的效果，其症状主要是白带异常增多，且呈黄色，并伴有异味或者血丝，多数患者甚至伴有程度各异的同房出血现象，可对患者的正常生活造成严重的不利影响。为了寻找治疗难治性宫颈炎的有效方法，特开展本次研究，旨在分析中西医结合疗法在难治性宫颈炎的治疗中的应用效果，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1 临床资料
2012年4月～2014年4月，我院共收治80例难治性宫颈炎患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，患者的年龄为29～39岁， 平均年龄为 （34.2±1.2）岁，病程为2～7年，平均病程为（4.2+0.5）年；观察组中，患者的年龄为31～42岁， 平均年龄为 （34.5±1.5）岁，病程为3～9年，平均病程为（4.5+0.6）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2方法
两组均行微波治疗，方法为：在月经干净后的第5d时进行微波治疗，需要取患者的膀胱截石位，然后需对其外阴以及阴道等部位进行常规消毒；然后使患者的宫颈充分暴露，需要借助于蘸有浓度为5%的碘伏的棉球对患者的宫颈进行消毒，并将其宫颈分泌物擦净，将探头的功率调节为50Hz，并使其与患者的糜烂面接触以及加压，期间需要使用脚踏进行相应控制；选取患者的宫颈管，并需要逐渐地向外周部位进行移动，直至患者的相应正常组织，探头刺激需要持续5s左右，直至患者的局部组织呈现出明显的淡黄色，并已凝固变性；对患者的凝固组织进行观察，确定是否存在渗血现象，如果存在异常现象，需要再次进行凝固止血治疗，并需要使用龙胆紫进行仔细涂抹。手术治疗后，观察组加用1g的银尔舒，2日1次，方法为将其置于患者阴道后的穹窿部位，需要连续治疗10d；此外，观察组需要使用中药进行口服，其药物组成主要是：两面针15g，椿皮20g，当归12g，白术12g，泽兰15g，如果患者的出血现象仍比较严重，需要加茜草10g，白茅根30g，仙鹤草12g[1]。上述药物水煎口服，每日1剂，每日早晚各口服1次。
1.3 观察指标
观察并记录两组治疗有效率、阴道出血量以及出血时间。
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1.4 疗效判定标准[2]
显效：患者的宫颈光滑，且其糜烂面均已经完全消失，患者的肥大现象基本消失，且已经恢复正常形态；好转：患者的糜烂面明显缩小，或者已经变为颗粒型；无效：患者的病理表现如宫颈糜烂或者肥大等不存在任何明显变化，且患者的颈管存在明显的息肉样增生现象。
1.5统计学分析
本研究应用SPSS 19.0软件，计量资料以（x-±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗有效率比较
两组治疗有效率比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组治疗有效率比较[例（%）]
组别 例数显效 好转 无效 有效率
观察组40 20（50.0）17（42.5） 3（7.5） 37（92.5）*
对照组40 11（27.5） 20（50.0） 9（22.5）31（77.5
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2两组阴道出血量以及出血时间比较
两组阴道出血量以及出血时间比较，观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表2 两组阴道出血量以及出血时间比较（x-±S）
组别例数阴道出血量（mL）出血时间（d）
观察组406.9±2.5*3.3±1.1*
对照组4016.5±4.06.9±2.9
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
在难治性宫颈炎的治疗中，微波疗法可以有效地破坏糜烂部位的单层柱状上皮，加速其脱落，可以促进复层鳞状上皮的再生，能够起到显著的消炎作用，可以有效地促进肿瘤细胞的衰亡。但是在治疗中，患者的宫颈容易被灼伤，所以会伴有程度各异的炎症反应，会导致患者出血，因此治疗效果有限[3]。
银尔舒属于临床上常用的非抗生素类的杀菌剂，有着极为显著的杀菌消炎作用，因此有助于促进患者的创面愈合，可以加速上皮组织的修复，缓解难治性宫颈炎患者的病理表现。本研究中，观察组40例患者同时加用中药，其中，椿皮的药理作用在于收敛止带，并兼具补血调经之效；当归有着显著的补血调经之效，可以有效地活血止痛；两面针可以有效地行气活血，并能够显著地除湿止痛；加泽兰的显著功效在于清热利湿，也可以有效地活血化瘀；白茅根、仙鹤草和茜草等能够发挥显著地止血功效；白术的药理作用在于益气健脾，并兼具行气化湿之效。上述药物合用，可以实现解痉止血以及抗炎镇痛的治疗效果，有助于促进患者疮面的愈合[4]。
本研究中，观察组的治疗有效率、阴道出血量以及出血时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，在难治性宫颈炎的治疗中，中西医结合疗法的效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1] 张艺峰.中西医结合治难治性宫颈炎42例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(19):51-52.
[2] 彭雪.宫颈LEEP术联合干扰素治疗难治性宫颈炎53例临床观察[J].医学信息,2014,25(24):450-451.
[3] 陈冬梅.难治性宫颈炎不同治疗方法对比分析[J].实用中医药杂志,2012,28(8):688-689.
[4] 华金凤.不同治疗方案在难治性宫颈炎治疗中的综合效果对比[J].现代预防医学,2013,38(16):3192-3193.
论文作者:敬翠蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第29期供稿
论文发表时间:2015/12/23
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