武汉大学中南医院消毒供应中心 湖北武汉 430071
摘要：目的 探讨省力、效果好的妇科吸头清洗消毒的方法。方法 将回收的妇科人流吸头随机分为两组，对照组采用传统手工清洗84液消毒方法，观察组采用手工清洗加超声清洗机清洗75%酒精消毒。将两组清洗消毒后的妇科吸头表面及内壁采样，用ATP生物荧光方法检测。结果两种清洗方法，合格率均100%。结论观察组可减少84消毒剂对妇科吸头的损伤，缩短了消毒时间，延长了妇科吸头的使用寿命，减轻了工作人员的工作量，提高了工作效率。
关键词：妇科人流吸头；清洗；消毒
医疗器械清洗质量的优劣是减少医院感染的主要环节，要提高无菌物品的质量，物品的清洗质量是关键[1]。妇科人流吸头是临床常用的一种医疗器械，使用的妇科人流吸头是接触了血液和有机组织物的重度污染器械。同时，吸头是管道类器械，其管道细长，污物易积聚在管腔内很难清洗；妇科人流吸头是条形器械，器械平放时，在清洗过程中不会转动，接触到的清洗剂和水均较少，表面和管腔内均难达到清洁，是机器洗涤的难点器械。在消毒供应中心洗涤的大量器械中，妇科器械经清洗消毒机洗涤后检查的清洗合格率偏低，造成器械清洗后需要常规再返回清洗间再冲洗和干燥处理，造成资源和人力浪费。为了提高妇科人流吸头的清洗灭菌质量，控制医院内感染，本院消毒供应中心不断改进妇科人流吸头的清洗消毒方法，其中采用超声波清洗机加手工清洗75%消毒，效果非常好。现介绍如下。
一、材料与方法
1．材料：使用后的人流包中的妇科吸头，ATP生物荧光仪BT-112D（北京创新世纪生化科技发展公司），全效多酶清洗液（鲁沃夫公司），84消毒液（武汉东湖星科技有限公司），75%酒精，专用的管道清洗刷，超声波清洗机，高压水枪，纯水。
2．方法：（1）分组 选取使用后的妇科人流吸头180根随机分为对照组（90根）和观察组（90根）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）清洗方法 ①对照组清洗方法及流程：回收后的妇科人流吸头先用自来水浸泡，高压水枪冲洗→放入1∶200加酶超声清洗5min→根据型号选择合适专业毛刷在常水中反复刷洗，水枪冲洗→0.05%“84”消毒液浸泡消毒30min→纯水冲洗→气枪干燥→干燥柜干燥。②观察组的清洗方法及流程：回收后的妇科人流吸头先用自来水浸泡，高压水枪冲洗→放入1∶200加酶超声清洗5min→根据型号选择合适专业毛刷在常水中反复刷洗→流动水下冲洗→高压水枪冲洗→→纯水下终末漂洗→气枪干燥→75%酒精浸泡10秒钟→干燥柜干燥。
3．采样和检测方法：（1）采样：佩戴无菌手套及口罩、帽子。从Ultrasanp 试管中取出拭子，在妇科人流吸头表面和管腔往返均匀涂擦各5次，并将拭子探入管腔内，往返旋转涂抹5次，将拭子放回试管。（2）检测：将采样后的拭子的速流阀掰断，挤下试剂，振荡15次，放入BT-112D读取结果。
4 ．评价指标：通过器械表面残留的ATP的相对发光值（RLU）判断清洗合格率，中国疾病预防控制中心消毒检测中心推荐：器械清洗消毒干燥程序完成之后，使用与之相同的荧光测定仪和试剂的条件下，ATP≤2000 RLU，可作为医疗器械清洗合格的判断标准。
二、结果
两种清洗方法ATP含量均≤2000RLU，合格率100%。
三、讨论 全效多酶清洗液含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、糖酶、生化酶、协同酶，可去除所有有机污染物兼具防锈效果。不会损害任何金属、塑料、橡胶和螺纹管等。适用于妇科人流吸头的手工清洗。人流吸头是管道类器械，污物易积聚在管腔内很难清洗，超声清洗机应用它的空化效应使管腔内的污物分散于清洗液中，特别是顽固性的污物，再加上专业毛刷在常水中的反复刷洗从而达到清洗效果。75%酒精能使组成细菌的蛋白质凝固，而达到消毒的作用。75%酒精易挥发，对人体及器械无损伤。采用超声清洗机加手工清洗75%酒精消毒妇科人流吸头可保证妇科人流吸头的清洗消毒质量，减少化学消毒剂的使用，减少消毒剂对器械的损伤，延长妇科人流吸头的使用寿命，而且消毒时间短，减轻了工作人员的工作量，提高了工作效率。同时也减轻了化学消毒剂对环境的污染和对人体的危害。
参考文献：
[1] 丁淑贞，李晓艳，戴红，等。多酶清洗液在手工清洗医疗器械中的有效运用[J].中华医院感染学杂志，2010，20（4）：519-520.
论文作者:赵岚,汪俊兰
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/8
标签：吸头论文; 妇科论文; 人流论文; 器械论文; 方法论文; 干燥论文; 水枪论文; 《健康世界》2017年第6期论文;