靖江市孤山镇卫生院 214500
【摘 要】目的：评析药学干预对呼吸内科抗生素合理应用的影响。方法：随机选取2014年1月至2015年12月药学干预前呼吸内科患者临床资料100例，药学干预后呼吸内科患者临床资料100例，比较实施药学干预前后患者抗生素使用情况。结果：干预后，患者抗生素使用率与干预前相比，明显降低，对比差异显著（P＜0.05）；干预后患者单用抗生素率与干预前相比，明显提高，联合抗生素使用明显比干预前低，对比差异显著（P＜0.05）；干预后抗生素不合理使用明显比干预前低，对比差异显著（P＜0.05）。结论：药学干预对呼吸内科抗生素合理应用具有重要影响，可以明显降低抗生素使用率，提高单抗生素使用，减少联合抗生素使用，提高抗生素临床合理应用，规范呼吸内科合理使用抗生素。
【关键词】药学干预；呼吸内科；抗生素；影响
随着我国老龄化的加剧，环境污染日益严重，医院呼吸内科发病率也逐年上升。呼吸内科患者大多选择抗生素治疗，也是医院抗生素使用频率最高的科室[1]。本次研究中，简单分析了研究药学干预对呼吸内科抗生素合理应用的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年1月至2015年12月药学干预前呼吸内科患者临床资料100例，药学干预后呼吸内科患者临床资料100例。干预前男性68例，女32例；年龄20-73岁，平均年龄（50.2±6.6）岁；干预后男性64例，女36例；年龄19-73岁，平均年龄（48.6±7.8）岁；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
呼吸内科抗生素合理应用药学干预方式包括使用前教育、药师干预，药方复核等方式，具体如：①使用前教育。呼吸内科要认真学习《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》[2]，分析以前开具的处方抗生素使用中问题和不良反应等情况，对经验教训要及时总结，加强药理学、药效学、药动学等知识的学习，提高抗生素临床使用水平。②药师干预。药师要加强对呼吸内科会诊，根据患者实际情况与临床医生沟通，为患者选择最佳用药方案，控制抗生素使用剂量和频率，以此避免患者出现不良反应，减少患者耐药性。③处方复核。药师要加强对处方的复核工作，了解抗生素使用情况，形成处方复核报告正确评估患者抗生素使用合理性，以此促进抗生素临床合理使用。
1.3观察指标
根据《抗菌药物临床应用指导原则》作为标准[3]，对干预前后患者抗生素使用情况进行对比分析。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（x±s）表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
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2 结果
2.1比较干预前后抗生素使用率
干预前抗生素使用率96%，干预后抗生素使用率72%，干预后患者抗生素使用率与干预前相比，明显降低，对比差异显著（P＜0.05）；
2.2比较干预前后单用抗生素与联合抗生素的使用情况
干预前单联合抗生素率20%，2种或3种以上抗生素联合使用率76%；干预后单联合抗生素率32%，2种或3种以上抗生素联合使用率40%；干预后患者单用抗生素率与干预前相比，明显提高，联合抗生素使用明显比干预前低，对比差异显著（P＜0.05）；
2.3比较干预前后抗生素不合理使用情况
干预前抗生素选择不合理9例，联合用药不合理12例，超剂量使用5例，抗生素使用过于频繁3例，未按说明书用药6例，不合理使用率达35%；干预后抗生素选择不合理6例，联合用药不合理3例，超剂量使用2例，抗生素使用过于频繁1例，未按说明书用药5例，不合理使用率达17%；干预后抗生素不合理使用明显比干预前低，对比差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
临床大量研究发现，抗生素使用不当或过于频繁会使患者产生抗药性，联合使用抗生素若未考虑超剂量用药、超疗程用药等问题，也会导致抗生素在临床上滥用[4-5]。抗生素对感染性疾病治疗中应用较为广泛，但是，细菌类型处于变化中，抗生素使用率过高，超剂量，超疗程用药会加剧患者的耐药性。所以，药学干预对于抗生素临床合理应用具有重要影响。药师要掌握抗生素适应征，配合临床医生，为患者选择合理抗生素治疗方案[6]。
总之，药学干预对呼吸内科抗生素合理应用具有重要影响，可以明显降低抗生素使用率，提高单抗生素使用，减少联合抗生素使用，提高抗生素临床合理应用，规范呼吸内科合理使用抗生素。
参考文献：
[1] 陆一鸣，金颖，刘海霞，等.社区医生抗生素临床用药行为及影响因素分析[J].中国医药实践，2014，17（31）：3762-3764.
[2] 徐立春.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].临床医药文献杂志，2015，2（20）：4142-4143.
[3] 张红梅.探讨医护合作对抗生素合理应用的影响[J].中国伤残医学，2014，22（1）：252-253.
[4] 钟馨. 痰热清联合抗生素治疗肺炎支原体肺炎24例[J]. 实用中医内科杂志，2009，23（8）：39-40.
[5] 张辛. 单用先锋必与抗生素联合用药治疗慢阻肺院外感染各30例临床评价[J]. 中国实用内科杂志，1994（11）：668-669.
[6] 秦红侠.药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].临床医药文献杂志，2014，1（14）：2862-2865.
论文作者:肖金红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
标签：抗生素论文; 内科论文; 药学论文; 患者论文; 呼吸论文; 使用率论文; 不合理论文; 《航空军医》2016年第13期论文;