（广西骨伤医院 530012）
【摘要】 目的：探究鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。 方法：选取82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组41例。给予对照组低剂量克拉霉素片进行治疗，观察组则采用鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为92.68%，明显高于对照组的70.73%，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗慢性鼻窦炎效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】 鼻窦炎口服液、克拉霉素片、慢性鼻窦炎
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0109-01
慢性鼻窦炎属于鼻窦黏膜和鼻腔的慢性炎症病变，是临床上常见的耳鼻咽喉科疾病，其主要特征为鼻塞、头痛、嗅觉下降、多脓涕等，严重时还会引发周围五官的组织发炎[1]。该疾病病程持续时间较长，且极易迁延复发，如果不及时对患者进行治疗，就会大大降低其生活质量，严重影响日常生活与工作。临床上常使用大环内酯类抗生素对慢性鼻窦炎进行治疗，采用长期低剂量的方式，但是治疗效果并不理想。本文通过对慢性鼻窦炎患者采取鼻窦炎口服液联合克拉霉素片进行治疗，取得了较为满意的效果，作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，并按照随机分配的方式将其分为两组(对照组和观察组)，每组41例。对照组中22例男性，19例女性；年龄为10～52岁，平均年龄为32.18～2.59岁；病程为3个月～6年，平均病程2.16±0.62年。观察组中21例男性，20例女性；年龄为11～52岁，平均年龄为32.46～2.43岁；病程为4个月～6年，平均病程2.86±0.37年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法 给予对照组克拉霉素片进行治疗，患者口服250mg克拉霉素片(丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960227)，每天一次。给予观察组鼻窦炎口服液联合克拉霉素片进行治疗，患者除了口服克拉霉素片外，还要服用10mL鼻窦炎口服液(太极集团重庆桐君阁药厂有限公司，国药准字Z50020160)，每天三次。观察三个月后两组患者的治疗效果。在治疗期间，应嘱咐患者养成良好的作息习惯，不可饮酒、吸烟，无需服用滋补类的中药，不宜进食生冷、辛辣等刺激性食物。
1.3 疗效判定标准 经过治疗，患者鼻塞、黏脓涕、头晕等症状均完全消失，中鼻道和嗅沟内无脓鼻涕产生，中下鼻甲的肿胀症状也已消失，经X线检查发现窦腔密度已恢复正常为显效；患者鼻塞、黏脓涕、头晕、中下鼻甲肿胀等症状均有所缓解，中鼻道和嗅沟内的脓鼻涕减少，经X线检查发现窦腔为轻度模糊，密度已明显减轻为有效；患者的临床症状、体征均无明显好转，经X线检查发现窦腔模糊，且密度增高为无效[2]。(显效＋有效)/例数×100%=总有效率。
1.4 统计学方法 对所的研究数据进行分析时采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以( )表示，采用t检验，计数资料采用 进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义[3]。
2 结果
观察组的总有效率为92.68%，对照组为70.73%，观察组的总有效率明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1：
表1 两组患者的总有效率比较(n/%)
3 讨论
慢性鼻窦炎是一种鼻窦慢性化脓性炎症，可发生于各个年龄阶段，食欲不振、便秘、周身不适等是其主要症状。临床上采用克拉霉素对慢性鼻窦炎患者进行治疗，该药物是一种大环内酯类抗生素，其在进入人体后于炎性物质和炎性细胞因子上产生作用，对细菌生物膜进行破坏和抑制，还会对鼻息肉纤维细胞增生等进行抑制[4]。克拉霉素的抗菌谱与罗红霉素、红霉素等相同，对葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属等革兰阳性菌均有较强的抗菌作用。该药物的半衰期适中、生物利用度良好、耐受性好、肝脏解毒量小，且对胃肠道的刺激较小，是国内外专家推荐的治疗慢性鼻窦炎的首选药物。另外，克拉霉素可对炎性疾病所引起的免疫功能紊乱进行调节。
中医理论认为，慢性鼻窦炎属于“鼻渊”的范畴，治疗应当以清胆热为关键。鼻窦炎口服液是一种中成药，主要由白芷、川芎、川木通、黄芪、辛夷、桔梗、柴胡、黄芩、茯苓、栀子、龙胆草、薄荷、荆芥、苍耳子等组成。其中，黄芪可排脓生肌、补肺健脾；黄芩具有消炎抗病毒、疏散退热和利湿通窍的作用；辛夷可促进分泌物的吸收以对鼻黏膜血管进行收缩；白芷对由鼻窦炎而引发的头晕具有良好疗效；柴胡具有良好的镇痛、抗炎、解热和增强机体免疫力的效果；薄荷中含有薄荷油，可促进呼吸道腺体的分泌，消炎效果较强；龙胆草可对化脓性杆菌进行抑制以及抗炎，以上药物联合使用可达到清热、疏散风热、利湿宣通鼻窍的效果[5]。多项研究表明，与单独使用克拉霉素片相比，联合鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎效果更为显著。
本研究的结果显示，对照组的总有效率为70.73%，明显低于观察组92.68%，且差异具有统计学意义(P<0.05)。可见，对慢性鼻窦炎患者采用鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片进行治疗效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 樊秀江.用克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13(04)：160-161.
[2] 张福定.克拉霉素联合鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎临床观察[J].中国乡村医药杂志，2014，21( 12) ：79-80.
[3] 尹辉.阿奇霉素联合鼻窦炎口服液治疗小儿慢性鼻窦炎124例临床分析[J].现代医药卫生，2014，30( 23) ：3653-3654.
[4] 赵进华.探析长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床安全性[J].医学理论与实践，2015，28( 11) ：1499-1500.
[5] 刘芊.鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗慢性鼻窦炎的临床疗效[J].山东大学耳鼻喉眼学报[J].2015，29(03)：39-42.
论文作者:黄宗丰
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：鼻窦炎论文; 霉素论文; 口服液论文; 患者论文; 病程论文; 统计学论文; 治疗慢性论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿论文;