（上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 上海 200122）
【摘要】目的：分析社区居民意外伤害的原因，为更好的预防意外伤害提供依据。方法:选取上海市某社区卫生服务中心2015年1月—2016年12月间监测的的666名意外伤害患者进行统计分析。结果：意外伤害中男性占39.34%，女性占60.66%；发生原因主要依次为跌落/坠落(68.92%)、刀/锐器伤(21.02%)及钝器伤(7.06%)；意外伤害发生的主要年龄组依次为60～74岁(38.29%)、75～89岁(20.42%)、45～59岁(17.12%)；主要发生的地点依次为家中(64.71%)、街道/公路(11.41%)及公共居住场所(10.06%)；发生意外伤害时主要从事的活动依次为休闲活动(55.56%)、家务/学习(29.58%)和有偿活动(10.36%)；发生的部位主要依次为上肢(32.58%)、下肢(32.28%)。结论：社区伤害主要以老人跌倒、坠落为主，医疗机构应加强意外伤害救治各环节的建设，及时做好安全教育工作。
【关键词】意外伤害；社区；建议；预防
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0314-02
意外伤害是指使身体受到伤害的客观事件，具有外来的、突发的、非本意和非疾病的特征[1]。我们可以在致病因子、宿主和环境3个方面采取措施来有效预防和控制[2]。近年来，意外伤害已成为引起国内外关注的重要公共卫生问题，在加大社会医疗支出的同时也增加了家庭经济负担和精神伤害[3]。本研究对社区卫生服务中心收治的意外伤害病人进行监测，旨在为预防意外伤害提供依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取上海市某社区卫生服务中心在2015年1月至2016年12月间收治的666名因意外伤害入院的患者为监测对象。年龄5岁～100岁，平均年龄为（59.27±2.20）岁。
1.2 方法
根据监测的患者病例资料按照发生年龄、发生地点、发生时从事的活动、发生部位进行统计和分类分析。
1.3 统计方法
应用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计分析。
2.结果
2.1 不同年龄组意外伤害发生的原因
意外伤害发生的主要年龄组依次为60～74岁(38.29%)、75～89岁(20.42%)、45～59岁(17.12%)；其中意外伤害原因主要是跌落/坠落(68.92%)，其次是刀/锐器伤(21.02%)和钝器伤(7.06%)。其主要发生的年龄组为60～74岁(38.29%)，其次是75～89岁(20.42%)和 45～59岁(17.12%)，详情见表1。
2.2 不同年龄组意外伤害发生的地点
意外伤害发生的主要地点为家中(64.71%)，其次是街道/公路(11.41%)和公共居住场所(10.06%)，详情见表2。
2.3 不同性别组发生意外伤害发生时的活动
意外伤害中男性占39.34%，女性占60.66%；其中发生意外伤害时从事的主要活动是休闲活动(55.56%)，其次是家务/学习(29.58%)及有偿活动(10.36%)，详情见表3。
2.4 不同性别组发生意外伤害发生的部位
意外伤害主要发生的部位是上肢(32.58%)，其次是下肢(32.28%)和躯干(28.68%)，详情见表4。
3.讨论
随着现代社会快速发展和人们生活方式的改变，学习、工作及生活范围不断扩大，出行更加频繁且交通工具等保有量不断增加，人们的生活节奏不断加快，从而也造成了人们在家庭及社会活动中意外伤害的发生机率的增加，意外伤害严重影响人身安全及家庭幸福，甚至成为一大社会问题，如何了解意外伤害发生的原因，及时做出预防干预在临床工作中有着巨大的意义。
社区意外伤害是指主要在社区卫生服务中心就医为主的较为轻微的意外伤害[4]。结果分析显示社区伤害主要原因以跌倒/坠落为主，多发于中老年人，发生场所多见于家中，以休闲活动时为主。其中，女性患者多于男性患者，多发部位为上下肢和躯干。跌落/坠落是当今社会中老年人最常见的一种意外伤害，尤其是在上海市等经济发展快速的一线城市，这种意外会给家庭及社会带来伤害。因此，对以跌倒为主的意外伤害进行统计分析，做出合理建议显得尤为重要。
研究发现，在伤害发生前进行积极有效的干预可以有效防止意外伤害。本研究认为可从以下几个方面开展工作：
（1）建立健全意外伤害多部门协作：做到“政府牵头、部门司职、社会参与”，相关部门积极参与安全管理。同时也应科学配置医护人力资源，配备急救物资，强化护士的急救技能培训，建立规范有效的急救流程预案，充分发挥护理应急管理系统的作用；
（2）安全教育宣讲：医护人员采用宣讲会及座谈会等方式对意外伤害的高发人群开展健康教育，从而增强人们对意外伤害危险的认识，规范居民容易引起意外伤害的行为方式[5]；
（3）借鉴发达国家的管理经验：加强在易发场所的安全管理，同时注重易发人群的安保工作，保证急救通道畅通，使患者得到有效救治，在更大程度上减少意外伤害的发生[6]。
综上所述，医疗机构应健全意外伤害救治机制，保证抢救成功率，同时做好意外伤害教育宣讲工作，降低社区意外伤害发生率，保证社区居民安全。
【参考文献】
[1]韩长印，王家骏.意外伤害保险的契约型塑与内容控制[J].法学，2016，20(11):100-113.
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[4]高益群，包海燕.社区老年人意外伤害的预防对策及护理分析[J].中国初级卫生保健，2015，29(03):106-106.
[5]何瑛，刘元东，马凤龙，等.某部意外伤害死亡原因分析及干预策略[J].解放军预防医学杂志，2017，35(03):201-204.
[6]姚芳，戴丽学，胡菊妹，等.社区居民危害健康意外事件应对知识知晓现况及需求的调查与分析[J].护理与康复，2016，15(6):539-540.
论文作者:陈赞琼
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/15
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