一、早期（第一阶段）的锻炼
（一）要点及目标
乳腺癌术后的第一阶段大约为术后的7天之内，是指从手术后到拔掉引流管之间的时期。在这个时期，患者的肩关节应处于内收位，对于上臂的外展应避免，如要下床活动，患肢应用吊带托扶，并且他人扶持时只能扶持健侧。对于患者的康复目标，应以患肢能够在健肢的协助下完成进食、刷牙以及洗脸等活动。
（二）锻炼方法
在患者手术后的24小时内，患者可使用患肢进行伸指、握拳等动作，对手指进行活动。在手术后的第一天，患者可使用患侧手进行刷牙洗脸以及持碗等操作，在进行运动时，应避免患肢腋下的张开，而在睡觉时为了避免腕下垂的发生，可在患侧上肢下垫上小枕。在手术后的2-3天，患者可使用健侧手对患肢进行托扶，从而进行肘关节屈伸活动的练习，另外还可进行梳头运动、上臂运动等练习。而在之后，患者可适当逐渐加强对患肢的练习，例如使用健侧手帮助患肢进行抱肘运动、肘部运动等。
（三）注意事项
需要注意的是，如果患者的腋下积液，皮瓣与胸、腋壁未充分粘合或是在手术之后的第三天腋窝有较多的引流液等，需要减少活动量，延迟对肩关节的活动。
二、中期（第二阶段）的锻炼
（一）要点及目标
手术7天后，拔掉腋窝引流管至对伤口进行拆线为第二阶段，第二阶段的锻炼是对第一阶段的延续，然后在此基础上进行画圈、爬墙以及手臂摇摆等活动，从而防止瘢痕黏连。
（二）锻炼方法
1.压壁运动
患者使用双手压住墙壁，从而对身体进行支撑，然后对肘部进行屈伸。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在进行康复锻炼时，为了避免出现患侧与健侧的差别，两肢应共同用力，做到力量均衡。
2.爬墙运动
指尖沿着墙壁向上升，以健侧的指尖高度作为最高标准，做好每日的记录。3.摆臂运动
大幅度的对双手进行摆动，为了避免出现双侧差别，两肢应共同用力。
4.吊绳运动
握绳对肘部进行屈伸，两壁在身体的两侧上、下牵拉。
5.扇动臂膀运动
将双手十指放于脑后并叠加，然后两肘于前方进行开合，注意将两肘保持在相同的高度，然后向后进行大范围的展开。
三、后期（第三阶段）的锻炼
（一）要点及目标
手术后1-3个月为第三阶段，第三阶段除了要继续进行第一、二阶段的运动之外，还要进行扩胸运动、甩手运动以及侧举运动等，从而避免关节制动造成的关节内黏连，并对瘢痕组织下疏松结缔组织的形成起到良好的促进作用，使上肢功能恢复的实践有效的缩短。
（二）锻炼方法
1.扩胸运动
将两手抬至胸前后平屈，然后向两侧用力展开，之后恢复平屈，反复进行。2.甩手运动
向前平举双前臂，然后摆动双臂自前向下后方，双前臂则是向前摆至头后方。3.侧举运动
将双手侧平举起，然后将肘部屈至与肩同宽，之后恢复为侧平举，反复进行。4.洗后背运动
双手于后背握住毛巾的两端，健侧握住上端，患侧握住下端，然后使用健侧对毛巾进行拉伸，从而对患侧上肢的肩关节进行拉伸。
四、后期（第四阶段）的锻炼
手术3个月后为第四阶段，在这个阶段，患者的患肢基本已经没有什么大碍，可以进行适当的游泳、球类以及慢跑等运动，从而促进患肢功能的进一步康复。
结论：乳腺癌患者由于在手术后会发生腋下淋巴水肿、肌力低下等症状，因此需要进行科学有效的康复功能锻炼来加快患肢的恢复，而在锻炼的过程中，要注意对患肢的保护，避免患肢皮肤的破损以及感染等，并做到循序渐进，运动量由少到多，运动速度由慢到快，以不发生疼痛、肿胀为原则进行锻炼，从而做到科学的康复。
论文作者:吴虹
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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