（陕西省延安市延安大学附属医院感染病科 陕西 延安 716000）
【摘 要】目的：分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化患者的临床结果。方法：抽选2012年3月-2014年4月，我院接收活动性乙肝肝硬化患者80例，按入院编号分成两组（实验组、对照组），对照组患者借助拉米夫定药物治疗，实验组患者在该基础上加用阿德福韦酯药物治疗，比对两组患者临床疾病治疗结果。结果：实验组患者临床乙肝病毒定量阴转率（82.5%）和对照组（50.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论：临床治疗活动性乙肝肝硬化期间联合使用拉米夫定、阿德福韦酯药物意义重大，可改善患者肝硬化功能，降低临床并发症，值得使用。
【关键词】拉米夫定；阿德福韦酯；活动性乙肝肝硬化；临床疗效
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0027-01
【Abstract】Objective: to analyze lamivudine combined therapy with adefovir ester active hepatitis b cirrhosis patients' clinical outcome. Methods: selected in March 2012 - in April 2014, our hospital receives active hepatitis b cirrhosis patients 80 cases, divided into two groups according to the admission number (the experimental group and control group) and control group were treated with lamivudine, on the basis of the experimental group patients combined with adefovir ester drug treatment, comparing two groups of patients with clinical treatment outcome.Results: the experimental group patients clinical hepatitis b virus genes turn rate (82.5%) compared with control group (50.0%), differences between distinct (P < 0.05). Conclusion: the clinical activity of hepatitis b cirrhosis of the liver during combination of lamivudine and adefovir ester drugs is of great significance to improve the function of patients with cirrhosis, reduce clinical complications, is worth using.
【Key words】lamivudine; Adefovir ester; Active hepatitis b cirrhosis of the liver; Clinical curative effect
活动性乙肝肝硬化为临床难治性病症，病死率高，是诱发该疾病的主要病因。因此，临床均将抗病毒作为乙肝肝硬化患者常用手段[1]。近年来，伴随着临床医学对活动性乙肝肝硬化疾病的研究发现，拉米夫定、阿德福韦酯药物治疗效果突出，现报告如下：
1 资料和方法
1.1资料 抽选2012年3月-2014年4月，我院接收活动性乙肝肝硬化患者80例，按入院编号分成两组（实验组、对照组），实验组患者40例（男性22例，女性18例），年龄位于20-60岁时段内，平均（30.5±3.5）岁；对照组患者40例（男性24例，女性16例），年龄位于22-62岁时段内，平均（31.2±3.2）岁；两组活动性乙肝肝硬化患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性比对（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者借助拉米夫定药物治疗，药物方式为口服，药物剂量为100.0mg，每天服用1次；实验组患者在该基础上加用阿德福韦酯药物治疗，药物方式为口服，药物剂量为10.0mg，每天给药1次。两组患者均接受临床6个月治疗后比对治疗结果。
1.3统计学方法 借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，用 t检验与χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者乙肝病毒定量阴转率比对 结果显示，两组患者临床不同疗法治疗后乙肝病毒基因均出现转阴现象，实验组患者转阴率（82.5%）和对照组（50.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细数据见表1。
3 讨论
活动性乙肝肝硬化为临床难治性病症，病死率高，乙型肝炎病毒性活动为该疾病主要病因。因此，临床将抗病毒作为乙肝肝硬化患者常用治疗手段，旨在实现控制病毒复制的临床目的[2]。众多临床药物中，拉米夫定是第一个被确诊为治疗乙肝肝硬化患者的核苷类药物。拉米夫定药物具有控制DNA合成、延长的临床作用，可从根本上阻断DNA的合成[3]。伴随着临床对拉米夫定药物的研究发现，此药物治疗期间只能单纯的控制病毒复制，无法彻底将病毒排出患者体外。所以，必须长时间使用该药物，然而，该药物的长时间使用会导致患者发生病毒变异现象，增强耐药性能，间接影响临床效果。阿德福韦酯药物为临床新型抗病毒药物，该药物进入患者体内后可直接转变为二磷酸盐，控制逆转录酶释放量，阻断病毒复制，可改善坏死肝脏组织[4-6]。但是，该药物药效反应慢，单纯性使用存在一定的临床缺陷，需联合使用拉米夫定类抗病毒药物，进而更好地实现控制乙肝病毒复制、减轻炎性反应、减少肝脏坏死量、缓解临床病情的目的。
本组研究实验结果显示：联合使用拉米夫定、阿德福韦酯药物治疗活动性乙肝肝硬化患者，可改善患者临床症状，改善其肝脏功能，综上，临床治疗活动性乙肝肝硬化期间联合使用拉米夫定、阿德福韦酯药物意义重大，可改善患者肝硬化功能，降低临床并发症，值得使用。
参考文献：
[1]李文刚,聂为民,何艳梅,等.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期疗效观察[J].山东医药,2011,51(36):80-81.
[2]胡凯.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化两年疗效观察[J].求医问药（学术版）,2011,09(12):311-311,313.
[3]李自芳.拉米夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效[J].中外医疗,2013,32(8):112-113.
[4]杨明岳.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的长期疗效观察[J].当代医学,2014,20(34):152-152,153.
[5]罗拾林.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期效果观察[J].基层医学论坛,2014,18(14):1791-1792.
[6]李勇.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的长期临床效果观察[J].中国医药指南,2013,11(34):129-129,130.
[7]葛得红.拉米夫定联合阿德福韦酯初始治疗乙肝肝硬化的长期疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(21):114-115.
论文作者:刘志刚
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/17
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