许凡芝
青白江区妇幼保健院 四川成都 610300
摘要：目的：探讨期待疗法在前置胎盘临床中的应用价值。方法：选取在我院接诊的56例前置胎盘孕妇患者，其采用期待疗法，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的55例前置胎盘孕妇患者的临床资料，给予适时剖宫产终止分娩进程，设为对照组，两组患者接受不同的临床治疗，对比两组产妇的产前、产后出血量、产褥感染、新生儿病死率等情况。结果：在接受不同治疗情况下，两组产妇在产后出血、产褥感染、新生儿病死率方面，对比差异均较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：期待疗法能够有效改善前置胎盘症状和新生儿的预后情况，将低新生儿病死率，值得临床推广和应用。
关键词：期待疗法；前置胎盘；临床价值；可行性；分析
妊娠晚期比较严重的并发症是前置胎盘，通常前置胎盘会导致妊娠晚期阴道出血。如果存在前置胎盘现象，将导致产后大量出血，在很大程度上危害孕妇和婴儿的生命健康。通过对我国近年来妊娠晚期出现前置胎盘疾病的发病率进行调查和了解，发现这种疾病的发病率在逐年的升高[1]。本组试验主要对期待疗法治疗前置胎盘的临床价值进行探讨，现进行如下报道
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年1月至2014年10月期间，在我院接诊的56例前置胎盘孕妇患者，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的55例前置胎盘孕妇患者的临床资料，设为对照组，对照组中患者的年龄在22—37岁之间，平均年龄为（30.52±1.73）岁，初产妇40例，经产妇15例。观察组中患者的年龄在23—35岁之间，平均年龄为（30.91±1.75）岁，初产妇42例，经产妇14例。给予2组前置胎盘孕妇患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组中主要采用剖宫产终止妊娠。
1.2.2 观察组治疗方法
观察组采用期待疗法。孕妇处于左侧卧位的状态，并确保绝对卧床休息，定时断给氧，指导孕妇定时清洁外阴部。针对初次出血超过50 ml的孕妇，需要静脉滴注硫酸镁（国药准字H33021961 杭州民生药业有限公司），待出血症状好转后可立即停止滴注。同时，需要服用舒喘灵，对产妇的情绪进行有效的舒缓，对于孕周不足35 的孕妇，需要肌肉静脉注射地塞米松（国药准字H14020346 大同市利群制药厂），不断促进胚胎的成熟。为了预防各种感染，需要给予青霉素（：国药准字H41021407 开封豫港制药有限公司）等抗生素治疗。对其进行血常规、血型、备血、血生化登记处产前准备，并通过B超对胎盘、胎儿的生长发育情况进行观察，直到胎儿各项指标恢复正常后，可自然分娩，对于有产科指征的产妇，可行剖宫产。在期待疗法过程中，如果出现反复出血、B超、胎心监测等出现异常，需要及时终止妊娠。
1.3 观察指标
对两组患者产前出血、产后出血、产褥感染、新生儿病死率等进行调查，并对两组数据进行统计学处理[2]。
1.4 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，计量资料以（ ±s）形式表式，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
两组孕妇患者在产前出血方面，对比，差异较小，无统计学意义，在产后出血、产褥感染、新生儿病死率方面，对比差异较大，均具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。
3 讨论
前置胎盘是引起产前出血的常见原因，同时也是导致产后出血的重要因素。通常由于前置胎盘而引起出血的情况比较突然，一旦出现这种情况，病情比较危急，其对孕妇和婴儿的生命健康将造成严重的危害[3]。在前置胎盘引起产后出血的临床治疗过程中，一般手术治疗包括：子宫动脉结扎、髂内动脉结扎等，如果并没有取得较好的临床效果，需要将子宫切除，患者需接受子宫切除术。
患者在接受子宫切除术之后，将会失去生育功能，对于要求生育的妇女而言，子宫切除术将给其带来极大的痛苦。子宫对于每个妇女而言，其不仅具有生育功能，还具有分泌功能，卵巢的血一半以上是由子宫动脉卵巢供应的[4]。在子宫切除的情况下，将在很大程度上减少卵巢的供血量，对卵巢激素的分泌具有严重的影响，将提高卵巢衰老的速度，从根本上影响妇女的身心健康。
本组试验主要对期待疗法在前置胎盘临床的应用价值进行探讨，给予观察组患者期待疗法，在进行期待疗法过程中，需要确保母婴的生命安全，并在此基础上，延长产妇的孕龄，有效保护胎儿的生存，并降低围生儿的病死率。如果出现引道出血不多的现象，则说胎儿发育还没有完全成熟。期待疗法属于一种综合治疗过程的方法，能够有效改善孕妇妊娠的状况。实施过程中，需要与孕妇进行全面的沟通，对其病情变化进行密切观察，如果出现危险症状，需要及时终止妊娠，从而确保孕妇安全[5]。本组试验研究结果显示观察组产后出血、产褥感染、新生儿病死率，均低于对照组。综上，期待疗法在前置胎盘临床中的应用价值较高。
参考文献：
[1]符凤晖，钟宜.期待疗法治疗前置胎盘的临床观察及可行性研究[J].中国临床研究，2014，23（01）：62-63.
[2]闵敏.期待疗法治疗前置胎盘的临床疗效浅析[J].中国现代药物应用，2014，25（07）：163-164.
[3]孔正寰.前置胎盘实施期待疗法的临床效果观察[J].中国医药指南，2012，16（21）：141-142.
[4]刘瑛.期待疗法治疗前置胎盘的临床观察及可行性研究[J].中国医药指南，2013，17（01）：243-244.
[5]梁宁.期待疗法治疗前置胎盘54例的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2010，29（18）：58-59.
论文作者:许凡芝
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：胎盘论文; 孕妇论文; 期待论文; 患者论文; 疗法论文; 统计学论文; 产后论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;