湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：研究模拟情景剧教学在中医急诊学后期临床实践教学中的应用效果。方法：选取120例传统中医专业和中西医相结合的本科生。分为对照组和实验组，各组60人。对照组：用传统的教育方式授课。实验组：用模拟情景剧教学方式进行授课。结果：实验组的考核成绩优于对照组，实验组实习生对教学方法评价结果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：模拟情景剧教学有助于提升临床老师的教育能力和相关知识的储备，巩固和掌握更多的医学理论知识，提高自主学习的积极性，值得在后期临床实践中推广与应用。
【关键词】中医急诊学；模拟情景剧教学；临床实践
中医急诊学是一门古老又新兴的学科，把中医在临床中的思维方法与中医学理论相结合，分析危急重症发病起因、发病过程、辨证救治、如何处理相关问题的一门学科。近年来，急诊医学的不断更新发展，引进先进的急救技术和设备，所以对中医急诊临床的学习生要求也有所提高。传统的教育方法有些随意，而且教学方法过于简单等弊端，现在因为医患的关系紧张，学生的实践能力较少，学历越高的毕业生在考核中要求综合能力也就越高。在临床实践的教学中研发了很多新兴的教学方法，所以选取我院2015年7月至2016年7月共120例实习生，把模拟情景剧教学应用到中医急诊学后期临床实践教学中，取得了满意的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年7月至2016年7月共120例传统中医专业和中西医相结合的本科生。分为对照组和实验组，各组60人。
对照组60例，男22例，女38例，年龄35至70岁，平均年龄（48.1±4.7）岁；实验组60例，男34例，女26例，年龄44至75岁，平均年龄（52.7±5.3）岁；两者患者在年龄、性别、专业的医学知识方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：用传统的教育方式授课。应用小节课的教学方式，告知实习生如果查房、讨论病理。老师的讲课以讲解在急诊中常见疾病的症状为主、中西医的急救措施和具体的临床操作。
实验组：用模拟情景剧教学方式进行授课。首先把实习生分为多个学习小组，可采取自愿的原则，将每6个人分为一组；其次，老师要根据实习生应要掌握的操作技能和所需授课的内容选出较为典型的病理进行模拟演练，老师先进行初步的讲解与操作，再让每组成员进行分工，扮演不同的角色如：护士、医生、患者和患者家属，最后进行综合操作，具体的操作就是对疾病的诊断并运用中西医进行急救措施。最后，每组进行讨论，把学习后所遇到的问题和掌握的知识点进行总结和分析。
1.3 考核与评价
①授课结束后，对两组实习生进行考核，用的是统一试卷并进行统一阅卷，理论考核主要考实习生对在急症中常见疾病的病症要点和运用中西医进行急救措施的方法和理解；分析病例是考实习生的综合知识掌握与应用、分析诊断能力和处理临床问题的能力；②对两组实习生进行急诊临床技能的考核，由专业的老师分别对两组实习生进行考试；③考核结束后，用调查问卷对实习生进行问卷调查，让实习生从心理素质、理论知识的掌握程度、团队的合作能力和临床操作的熟练程度等方面自我评价，比较两组实习生在问卷调查中的主观评价差距[1]。
1.3统计学方法
采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （ ）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组实习生的考核成绩
实验组的理论考试成绩和临床技能的考核成绩均优于对照组，二组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1
3 讨论
模拟情景剧教学方式就是把授课的教学内容中的理论知识与实践结合起来，模拟临床情景，有利于加强同学之间的协作能力和反应能力，模拟情景剧教学是一种新兴的临床教学方法，能有效的培养出技能型人才。在模拟情景剧教学的过程中，实习生会遇到难题，也许是对老师提问有可能与同组之间的成员进行讨论，能激发他们的学习动力，快速的进入情景中，实习生所产生的体验和情感能更有效的达到传授知识、锻炼能力的目的。
模拟情景剧教学方式的优点：①老师在实习生的实践活动中起引导的作用，可反复教学，不受时间和地点等其他方面的限制；②合理的运用现代信息技术，把常见临床疾病的检查、临床症状、具体操作等进行信息同步传送，能让实习生参与操作、学习和讨论，直观性更强，而且还节省了医疗资源；③可根据不同情况设计不同的教学内容，达到培养应用型的人才以及满足岗位需求[2]；④模拟情景剧教学在医学教育中得到广泛应用，取得的实践效果显著，获得了老师和学生的称赞。
模拟情景剧教学是一种完善的教学方法，能积极的调动实习生的主动性，能加深对知识点的理解和认知度，提高了动手实践能力和教学质量，增加了患者的满意度。可以适当的设置突发事 件，面对护患发生冲突时，实习生应该如何解决，能有效的培养实习生的反应力和沟通能力，尽早的适应医疗市场的需求[3]。
在后期的临床实践中模拟情景剧教学方式，这种新兴的教学方法可以加强实习生对理论知识的认知和掌握，可在在临床中把理论的知识合理的运用上，突破了传统的实践教学模式单一，以实习生为主体，注重实习生在模拟教学过程中的表现，指引实习生去发现-分析-解决相关问题；把急诊临床的思维和临床实践结合应用，提高实习生的自主学习能力和创新能力[4]。对问卷调查所得结果进行分析，传统的临床实践教学模式严重影响了实习生的思维创新能力和实践能力，而模拟情景剧教学的优点颇多，有助于提升临床老师的教育能力和相关知识的储备，更有效的增加了实习生的自主学习的积极性，巩固和掌握更多的医学理论知识，在实习生的思维创新方面优势更为明显。
综上所述：实验组的理论考试成绩和临床技能的考核成绩均优于对照组，实验组实习生的心理素质、知识点的理解、团队协作、临床操作、自主学习的能力明显优于对照组，二组相比较，差异有统计学意义。证明了模拟情景剧教学的优越性，是值得在后期临床实践中推广与应用的教学法。
参考文献
[1] 马君择，刘子瑶，熊 蕾，等．情景模拟模式在眼科教学中的应用体会［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１６，８（７）：１７－１８．
[2] 吴 英．对中医急诊学教学的思考［Ｊ］．医学信息，２０１１，２５（９）：４５２０．
[3] 邬丽华，刘书莲，李婧茹．情景化教学在气管异物急救中的应用［Ｊ］．教育教学论坛，２０１４，２６（６）：１９６－１９７．
[4] 唐新明．情景模拟教学法在内科护理学教学中的应用与研究［Ｊ］．卫生职业教育，２０１０，２８（２）：４８－４９．
论文作者:王丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/18
标签：实习生论文; 实验组论文; 急诊论文; 情景剧论文; 中医论文; 对照组论文; 能力论文; 《中国蒙医药》2016年9月第9期论文;