富顺县晨光医院 643200
巧克力囊肿又叫做卵巢子宫内膜异位囊肿。一个女子的子宫内膜在正常的情况下会一个月脱落一次变成月经。如果在来月经的时候脱落的子宫内膜碎片静进入到卵巢表面或者是盆腔等部位，这个时候就会变成异位囊肿。进入卵巢表面或者是盆腔的子宫内膜会受到性激素的影响，在每次月经出血的时候会使卵巢变大，时间长了就会形成卵巢囊肿，颜色像巧克力一样，所以叫“巧克力囊肿”。巧克力囊肿一般发生在女性25-45岁之间，发病率达到10%-15%之间。这种病会给女性卵巢造成很大的伤害，严重的时候还要进行手术。巧克力囊肿偶有出现遗传的现象。
一、巧克力囊肿发病的原因
目前关于子宫内膜异位的发病原因有3种说法，其中种植学说最受人们的信任。在1921年的时候种植学说首次被提出。种植学说里面提到：异位的子宫内膜会转移到子宫腔之外的地方进行生长。巧克力囊肿一般通过种植传播和经血逆流的方式进行传播。
巧克力囊肿虽然是一种良性的疾病，但如果不及时治愈，也会对患者有很大的影响。巧克力囊肿最明显的发病症状就是痛经，月经异常。有的时候也会出现性交疼痛的现象。巧克力囊肿的病发机制有以下几种情况：（1）内分泌引起的月经期间因生气导致的垃圾不能完全的排出去而引起的囊肿。（2）还有的时候因为一些女性性生活频繁引起的。（3）卵巢里面没有卵泡导致的输卵管堵塞也会形成囊肿。压力过大也是主要的原因，神经长时间的压力过大会影响内分泌的调节，导致雌激素减少，更严重的还会让女人提前进入更年期的状态。需要注意的是：巧克力囊肿严重的时候会在囊腔里面出现很多的积血，这些积血会让囊肿发生破裂，让人的盆腔出现疼痛的现象，这种疼痛有的时候会影响患者的生活和工作，如果严重的话会引起不孕。不孕的概率在40%以上。
二、巧克力囊肿会引起的并发症有以下几种：
最明显的就是不孕，巧克力囊肿有一半的患者会出现不孕的现象。及时怀孕也会出现习惯性流产的现象。
巧克力囊肿最突出的特征就是继发性的痛经。有时候痛经还会导致患者疼痛难忍需要靠药物来减轻痛苦。这种痛苦会随着月经的结束而停止。
月经不调：就是月经周期变短，月经量忽然增加或者延长月经的时间。
周期性的下腹不适：这种情况比痛经的频率还要高，还会伴有子宫长大的现象发生。
巧克力囊肿可以通过以下方式来进行检查：妇科、超声波检查、腹腔镜检查等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗巧克力囊肿的方法有很多，其中一种就是：长效醋酸羟孕酮治疗法，但是在治疗之前先要进行明确的诊断，还要在治疗的时候考虑生育的要求和患者病情的严重与否，如果患者的巧克力囊肿在7厘米以上，就需要在月经的时候保持情绪的稳定，不要过度的劳累，不然出现囊腔内张力升高的时候就会破裂，形成非常严重的炎症。除了这种方法，还有很多的方法可以治疗巧克力囊肿。
巧克力囊肿可以通过手术治疗和药物治疗两种方式医治。通常对于一些有生育要求或者是一些没有明显严重痛经的病患可以采用药物治疗的方式来医治，口服避孕药来控制月经。对有明显囊肿的患者建议采取手术的方式来进行医治。需要注意的是如果巧克力囊肿的直径超过5厘米的时候就需要进行手术治疗。最常见的一种治疗的方式就是腹腔镜手术，做腹腔镜手术需要根据病人的年龄和病情来选择是保守手术还是根治手术。保守的手术可以保留子宫的卵巢，不影响以后的生育功能，这种方法的缺点就是会出现复发的可能性。随着腹腔镜设备的先进情况和操作技术人员的提高，现在这项技术应用的非常广泛，病患使用这种治疗方式的也比较多。腹腔镜手术的优点就是术后恢复的非常快，对手术患者的影响也很小。为了能够让腹腔镜手术更加的顺利进行有的时候还会在手术之前先进行一段时间的药物处理，让囊肿变得小一点在手术。
B超引导下穿刺手术也是治疗巧克力囊肿的一种，现在这几年在B超的引导下，治疗巧克力囊肿也是常见的一种，首先可以通过对腹部或经引道对巧克力囊肿通过穿刺术的方式来抽取巧克力囊肿里面的囊液，再用生理盐水进行冲洗，再用无水酒精或一些腐蚀剂让囊肿壁里面的细胞不能再继续生长下去，这种治疗的效果能够让囊肿完全的消失。不管是用手术的方式还是药物的方式进行治疗，在治疗一段时间之后都需要进行复查。
三、巧克力囊肿在手术之后的护理内容：
（1）首先手术之后要勤换内裤，术后还要严禁进行姓生活，经期的时候要经常更换卫生巾，还要遵照医生的嘱托进行治疗，等各项指标都达标的情况才算治疗好。
（2）在治疗期间要加强锻炼，注意保持自己的身体健康，还要注意气候的变化不要生病。
（3）在饮食上：可以多吃一些和抗囊肿有关的一些食物。要做到忌烟忌酒，少吃一些刺激性的食物和温热的食物
四、巧克力囊肿的预防方式：
（1）在预防的时候首先注意的就是要随时注意自己的情绪，每天开开信心特别是在月经期间，这样就会让身体的免疫系统功能都保持正常。
（2）要注意保暖，不要出现着凉的现象。
（3）在月经期间注意运动的幅度，尽量减少一些重力劳动，要适当的休息。
（4）尽量珍惜自己，计划生育，少做人工流产。
（5）在月经期间一定要避免性生活。
（6）在月经期间避免受到惊吓。
论文作者:舒晓燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/19
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