湖南省人民医院肝胆外科 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探究护理风险管理应用于肝胆外科手术的价值。方法：选取2013年12月至2015年12月期间本院收治的肝胆外科手术患者120例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各60例。对照组，采用常规护理模式，实验组，实施护理风险管理，对比两组患者不良情况发生率和护理满意度。结果：实验组不良情况发生率为3.4%，对照组不良情况发生率为18.3%，实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实验组护理满意度为95%，对照组护理满意度为80%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肝胆外科手术患者，实施护理风险管理，有助于控制不良情况发生率，增加护理满意度，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】护理风险管理；肝胆外科；价值
护理管理与医院医疗质量存在密切联系，属于护理工作的重要内容。护理风险，指护理过程中，由于多方面不确定因素，所导致的不良不利情况，影响患者治疗效果，致使患者残疾，甚至诱发患者死亡。护理风险管理，即采用切实可行的风险识别方法，发现护理过程中存在的隐患，制定具有针对性的解决措施，促使潜在风险被消除，控制不良护理事件的发生[1]。为探究护理风险管理应用于肝胆外科手术的价值，本院以120例肝胆外科手术患者为对象，通过护理风险管理，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月至2015年12月期间本院收治的120例肝胆外科手术患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各60例。对照组，包括35例男性和25例女性，19岁至76岁为患者年龄区间，（53.9 10.85）岁为患者平均年龄。病症：胆囊结石15例、肝硬化伴门静脉高压2例、胆管结石16例、肝癌15例、血管瘤5例、胆管癌2例、胰头癌5例。实验组，包括31例男性和29例女性，23岁至79岁为患者年龄区间，（54.5±9.73）岁为患者平均年龄。病症：胆囊结石16例、肝硬化伴门静脉高压1例、胆管结石20例、肝癌16例、血管瘤3例、胆管癌3例、胰头癌1例。两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 所有患者均行外科手术治疗。对照组，实施常规护理模式，实验组，实施护理风险管理，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）组建管理小组：风险管理小组主要由经验丰富的护士长、治疗护士、责任护士以及办公室护士组成，在组建风险管理小组的基础上，定期对小组成员开展风险培训活动，促使其学习风险相关的知识，熟知管理的目的与意义，为制定切实可行的实施方案奠定基础。（2）分析风险：小组成员详细观察并记录手术室出现的护理不良情况，定期分析存在的问题，探析潜在隐患，采取行之有效的措施，优化和革新护理方法，促使护理整体质量得到提升。（3）强化护理监督：组建考核监督小组，定期考核护理人员风险知识掌握情况，保证风险护理工作有序开展，通过定期培训的方式，促使其学习相关的法律法规，促使护理人员树立较强的风险意识和安全意识，充分调动护理人员的工作积极性和主动性。（4）构建良好的护患关系：强化与患者间的交流和沟通，向患者介绍疾病相关知识以及治疗过程中的注意事项，缓解患者不良情绪，促使患者以积极的心态迎接治疗。通过成功案例，增强患者战胜疾病的自信心，引导其积极配合护理和治疗工作的开展。（5）风险标示管理：保证患者休息环境的舒适度，做好消毒杀菌工作的开展，将防跌倒标示悬挂于易摔倒位置，增加患者警觉性，减少不良事件的发生。
1.3观察指标 详细观察并记录护理不良情况发生状况，同时，通过本院自制的满意度调查表，对患者护理满意度进行调查，其中，分为非常满意、满意和不满意三个等级。
1.4统计学分析 利用SPSS20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（ ）表示计量资料，t用于检查比较，x2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1护理不良情况
对比两组患者护理不良情况，实验组护理不良情况发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
外科手术患者病情复杂，且发展速度快，致使预后效果差，影响患者及家属对治疗护理的满意程度，促使医院形象受到影响。护士，是开展护理工作的主体，不仅是护理工作的主导者，而且属于不可控因素。护理人员若缺乏风险意识，安全意识不高，无法及时掌握护理工作潜在的隐患，增加护理风险，对患者生命健康造成威胁。鉴于此，强化护理人员的培训和教育十分有必要，促使护理人员树立较强的风险意识，熟练掌握专业技能，为提高护理整体水平奠定基础[2]。
护理风险管理，在分析、评估临床护理已知问题的基础上，制定具有针对性和目的性的应对措施，控制护理不良情况发生率，降低对患者的伤害，避免不必要的经济损失。临床风险护理管理，以肝胆外科手术特点为指导，结合患者实际情况，归纳总结护理安全隐患常见类型，探究可能存在的护理风险，基于多层面条件下，即护士、患者、管理等，制定切实而行的防范措施，达到有效控制风险的目的[3]。
针对护理风险管理，在护理过程中，需重视以下几点内容：（1）护理技能和知识是护理风险管理高效开展的关键所在，因此，护士长应监督、指导护理人员学习相关的专业技能和知识，促使护理人员综合素质和专业能力得到提升。（2）重点人群、特殊患者和关键时段是风险管理需注意的问题，在风险管理知识的指导，及时给与正确的处理，达到风险最小化效果。（3）详细记录护理流程和事宜，确保其完整性和有效性，为客观分析护理风险管理效率提供依据，为优化护理风险管理方案奠定基础，推动护理风险管理向前发展。
本次研究以本院于2013年12月至2015年12月期间收治的120例肝胆外科手术患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组，各60例。对照组，采用常规护理方式，实验组，实施护理风险管理。结果，实验组护理不良情况发生率和护理满意度分别为3.4%、95%，对照组分别为18.3%、80%。可见，护理风险管理模式效果优于常规护理模式。
综上所述，针对肝胆外科手术患者，实施护理风险管理模式，有助于减少不良情况，增加护理满意度，值得广泛推广。
参考文献：
[1]于倩.护理风险管理在肝胆外科手术患者中应用价值分析[J].中国卫生产业，2015，20：21-23+47.
[2]王惠惠.我国快速康复外科护理的系统评价[D].山东大学，2014.
[3]刘雪芹，仇和悦，冯超.快速康复外科技术应用于肝胆外科围手术期的研究进展[J].当代护士（中旬刊），2015，11：20-23.
论文作者:李霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 实验组论文; 风险管理论文; 肝胆论文; 风险论文; 不良论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第10期论文;