浙江省杭州市临安区中医院内三科 311300
【摘 要】目的 探讨平喘敷贴膏联合热疗对慢性阻塞性肺疾病的影响。方法 随机选取2015年5月至2017年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例，依据治疗方法将这些患者分为平喘敷贴膏联合热疗治疗组（联合治疗组，n=30）和平喘敷贴膏单独治疗组（单独治疗组，n=30）两组，对两组患者的FEV1%、FVC%、中医症状评分、首次急性加重时间进行统计分析。结果 联合治疗组患者的FEV1%、FVC%均显著高于单独治疗组（P<0.05），中医症状评分显著低于单独治疗组（P<0.05），首次急性加重时间显著长于单独治疗组（P<0.05）。结论 平喘敷贴膏联合热疗较平喘敷贴膏更能有效改善慢性阻塞性肺疾病的肺功能及临床症状，延长患者的首次急性加重时间。
【关键词】平喘敷贴膏联合热疗；慢性阻塞性肺疾病；影响
慢性阻塞性肺疾病稳定期的发病基础主要为痰与肺脾气虚。本研究比较了平喘敷贴膏联合热疗与平喘敷贴膏单独对慢性阻塞性肺疾病的影响，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年5月至2017年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例，纳入标准：所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[1]，均处于稳定期；排除标准：将合并支气管扩张、肺纤维化等原发肺部疾病、应用免疫抑制剂、合并造血系统等严重原发性疾病等患者排除在外。依据治疗方法将这些患者分为平喘敷贴膏联合热疗治疗组（联合治疗组，n=30）和平喘敷贴膏单独治疗组（单独治疗组，n=30）两组。联合治疗组患者中男性20例，女性10例，年龄44-84岁，平均（64.6±10.1）岁；病程4-28年，平均（16.9±2.8）年。在病情分级方面，18例为Ⅰ级，12例为Ⅱ级。单独治疗组患者中男性19例，女性11例，年龄45-84岁，平均（65.2±10.3）岁；病程5-28年，平均（17.4±2.6）年。在病情分级方面，17例为Ⅰ级，13例为Ⅱ级。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
单独治疗组患者接受平喘敷贴膏单独治疗，在上午11:00在患者肺俞穴、脾俞穴外敷3g平喘敷贴膏，具体药方为：黄芪、细辛、炙麻黄、桑白皮等，研磨成粉，将甘油、氮酮等加入其中制成膏剂，每周2次，6周为1个疗程，共治疗2个疗程；联合治疗组患者接受平喘敷贴膏联合热疗治疗，同时在平喘贴敷膏上贴上热疗敷贴，进行6h的保持，每周2次，6周为1个疗程，共治疗2个疗程【2】。
1.3 观察指标
采用美国Koko-Ldjend便携式肺功能仪对两组患者的第1s用力呼气容积（FEV1）、用力呼气肺活量（FVC）占预计值百分比进行测量。同时，对两组患者的中医症状进行积分，包括咳嗽、喘息、腹胀、自汗、背凉等，患者的病情随着评分的降低而改善。此外，对两组患者的首次急性加重时间进行观察和记录。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件，两组患者的FEV1%、FVC%、中医症状评分、首次急性加重时间等计量资料用（ ）表示，用t检验，检验水准α=0.05。
2. 结果
2.1 两组患者的一般资料比较
两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具体见表1。
3. 讨论
中医认为，慢性阻塞性肺疾病属于“喘证”等范畴，主要临床表现为胸部胀闷、痰等，发病的一个首要条件就是肺气虚，而饮食不洁、外邪入侵等均会使其急性加重。通常情况下，慢性阻塞性肺疾病稳定期患者伴四肢羸弱、消瘦等症状，因此治疗原则为益气健脾补肺。平喘敷贴膏方中黄芪的主要功效为补气升阳、益气固表；细辛的主要功效为祛风散寒、防风祛风解表；炙麻黄的主要功效为润肺止咳、宣肺平喘，桑白皮的主要功效为泻肺平喘，诸药合用能够达到益气固表、平喘止咳的功效【3】。联合热疗能够达到扶助正气、驱寒散痰的功效，同时为药物向皮肤腠理进入提供良好的前提条件，促进疗效的增强，从而对人体气血阴阳平衡进行调节，促进机体抵抗力的增强、临床症状的减轻及急性加重次数的减少。本研究结果表明，联合治疗组患者的FEV1%、FVC%均显著高于单独治疗组（P<0.05），中医症状评分显著低于单独治疗组（P<0.05），首次急性加重时间显著长于单独治疗组（P<0.05），说明平喘敷贴膏联合热疗较平喘敷贴膏更能有效改善慢性阻塞性肺疾病的肺功能及临床症状，延长患者的首次急性加重时间，值得推广。
参考文献：
[1]张葵,张培琴,陈昱江,等.参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(1)：213-216.
[2]王高岸,卢桂兰,邱世光,等.中药治疗COPD 稳定期肺肾阴虚型患者的临床疗效及对肺功能的影响[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(14)：182-184.
[3]郭思佳,孙增涛,李月川,等.补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎性因子水平的影响[J].中国中西医结合杂志,2014,34(2)：235-238.
论文作者:蒋燕珍
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/4
标签：患者论文; 疾病论文; 两组论文; 首次论文; 阻塞性肺论文; 症状论文; 功效论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;