周卫东
（江苏省海门市人民医院 江苏 海门 226100）
【摘要】 目的：探讨复方甘草酸苷联合中波窄谱紫外线治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法：选取我院2014年1月至2015年12月收治的80例寻常性银屑病患者为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组各40例，对照组采用复方甘草酸苷进行治疗，研究组在对照组的基础上联合使用中波窄谱紫外线（NB-UVB）进行治疗，对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：研究组治疗有效率（95%）显著高于对照组（82.5%），不良反应发生情况显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：复方甘草酸苷联合中波窄谱紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】复方甘草酸苷；中波窄谱紫外线；寻常性银屑病；临床疗效
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0194-02
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，且易反复发作，严重影响着患者的生活质量，临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病[1]。寻常性银屑病是一种比较常见的银屑病类型，发病急促，患者多伴有不同程度的瘙痒，临床上常采用外用药物、内服药物以及物理疗法进行治疗，但各种疗法都有一定的不良反应[2]。本研究为提高临床治疗效果，减少不良反应的发生，采用复方甘草酸苷联合中波窄谱紫外线治疗寻常性银屑病，取得了满意疗效，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年12月我院收治的寻常性银屑病患者80例为研究对象，所有患者均诊断为寻常性银屑病，且知情同意签署知情同意书。其中男44例，女36例，年龄27～76岁，平均（43.25±3.14）岁；病程3个月～26年，平均病程（13.15±2.32）年；按照随机数字表法分为研究组和对照组各40例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予复方甘草酸苷片（商品名美能，深圳健安医药有限公司，国药准字J20080080）进行治疗，2片/次，3次/d；研究组患者在对照组的基础上联合使用中波窄谱紫外线（NB-UVB）进行治疗，辐射波长设定为310～312nm，初始计量为0.5J/cm2，皮肤无不良反应时在初始计量的基础上每次增加15%，最大剂量不超过20J/cm2，2d/次，10d为一个疗程。治疗6周后，观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。
1.3 疗效评价标准
根据中国银屑病治疗指南中PASI评分及瘙痒程度分为[3]：痊愈：PASI评分≥95%，瘙痒消失；显效：PASI评分≥60%且<95%，瘙痒明显减轻；有效：PASI评分≥30%且<60%，瘙痒减轻；无效：PASI评分<30%，瘙痒无改善。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
统计分析结果显示，研究组治疗总有效率（95.0%）显著高于对照组（82.5%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。
表1 两组治疗效果比较[n（%）]
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2.2 两组不良反应发生率比较
由表2可知，研究组并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
复方甘草酸苷片主要成分为中药甘草中提取的活性物质甘草酸苷，其具有抑制局部过敏反应，抗炎症的作用，活化T淋巴细胞，抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用，能减缓固醇类的代谢速度，疗效显著，不良反应较多，是糖皮质激素类药物的良好替代品[4]。有研究表明，将复方甘草酸苷用于银屑病的治疗，效果肯定[5]。中波窄谱紫外线（NB-UVB）能够有效的抑制皮肤病变部位的异常免疫反应和增生反应，清除皮肤中病理性的T细胞，抑制活化T细胞与抗原结合发生炎症反应。有资料报道，NB-UVB与复方甘草酸苷片联合使用，能提高银屑病的临床疗效，且能使不良反应显著降低[6]。本研究结果表明，研究组治疗有效率（95%）显著高于对照组（82.5%），不良反应发生情况显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，复方甘草酸苷联合中波窄谱紫外线治疗寻常性银屑病，能显著的提高临床治疗效果，不良反应少，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李军强，孟亮，杨桂兰等.白芍总苷胶囊与复方甘草酸苷胶囊联合卡泊三醇软膏及窄谱中波紫外线治疗银屑病[J].中国药师，2014，17(3):441-444.
[2]刘文春，李欣，唐晓翔等.复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病38例[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，10(5):318-319.
[3]中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组.中国银屑病治疗指南(2008版)[J].中华皮肤科杂志，2009，42(3):213-214.
[4]李锋，宋印娥，杨帆等.复方甘草酸苷联合中波窄谱紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14(4):237-239.
[5]肖影辉.复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗银屑病临床研究[J].中医学报，2013，28(12):1923-1924.
[6]柴丽，培尔顿·米吉提.复方甘草酸苷注射液联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(25):186-187.
表2 两组不良反应发生率比较[n（%）]
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论文作者:周卫东
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
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