【摘 要】目的：研究结核性脑膜炎护理中细节护理的应用效果。方法：将2016年1月到2017年3月期间于我院接受治疗的结核性脑膜炎患者80例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者细节护理。比较两组患者的不良事件发生情况，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者的不良事件发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的护理满意度较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。结论：结核性脑膜炎护理中细节护理的应用效果较好，能明显提升患者的治疗效果，具有较高临床价值。
【关键词】结核性脑膜炎；细节护理；应用效果
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜非化脓性炎症性疾病，属于临床上常见的结核性疾病[1]。结核性脑膜炎患者发病后经常会导致其神经系统受累，影响患者的正常神经功能，导致其出现相应的脑神经症状[2]。本研究对结核性脑膜炎护理中细节护理的应用效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月到2017年3月期间于我院接受治疗的结核性脑膜炎患者80例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各40例。对照组男23例，女17例，患者的年龄在12～73岁，平均年龄（45.62 7.92）岁。试验组男24例，女16例，患者的年龄在11～75岁，平均年龄（45.73 7.85）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，其中主要是在患者治疗过程中密切关注其各项生命体征的变化情况，并配合医生完成对患者的治疗。给予试验组患者细节护理，其具体实施方法如下。
1.2.1 基础护理
在患者治疗过程中，护理人员要为其营造良好的病房环境，确保病房的通风良好，温湿度适宜，保持室内安静，定时对患者的病房进行消毒杀菌处理。同时，护理操作尽量集中进行，减少对患者的刺激，护理人员要对探视人数和时间进行严格限制，让患者保证充足睡眠及休息。急性期绝对卧床休息，腰穿术后去枕平卧4-6小时，昏迷患者按昏迷护理常规，做好皮肤和口腔等基础护理及生活护理，做好安全防护，掌握肢体功能锻炼的方法，保持大便通畅，便秘者给予缓泻剂。在开展护理工作的过程中严格按照医院相关规定检查护理工作存在不足，并根据实际情况及时进行有效的改进。
1.2.2 饮食护理
评估患者的进食及营养状况，保持水、电解质平衡，注意营养搭配，增加机体抗病能力。予高蛋白、高热量、多纤维素、易消化的饮食。进食宜少量多餐，昏迷患者予鼻饲。
1.2.3 用药护理
在患者治疗过程中，护理人员应对各种药物的用法用量进行全面了解，并做好相关记录。在患者用药时，护理人员应先检查药物的用量是否准确，再按照相关流程协助患者完成用药。同时，要建立用药监督表，对患者的用药情况进行严格记录，确保患者按医嘱服用口服药物，并确保患者其它形式用药按要求完成。如使用脱水剂应在15-30分钟内滴完，注意避免液体外渗；长期大量应用激素，应注意保持水、电解质平衡，并嘱患者不要随意增药、减药、停药；应用抗结核药物时注意观察用药后疗效及不良反应等。
1.2.4 病情观察
密切观察生命体征、神志、瞳孔的变化，注意观察头痛、呕吐的性质、程度、持续时间及频率，避免屏气、剧烈咳嗽、便秘、尿潴留，气道堵塞等导致颅内压增加的诱因，早期发现颅内高压或脑疝，便于及时采取抢救措施。另外，护理人员加强巡视，观察各种管路是否通畅，做好管道护理，防管道受压、扭曲、脱出等。严格进行床旁交接班。
1.2.5 心理护理
在患者治疗过程中，经常会出现各种不良情绪，对预后尤为担心，因此护理人员应予以耐心解释和心理上的支持，给予关心、照顾，帮助其消除紧张焦虑心理，以最佳的心理状态积极配合治疗，从而建立良好的护患关系。同时，护理人员要与患者家属保持良好的沟通交流，指导患者家属给予患者更多心理安慰，并通过有效的方式给予患者关怀沟通，解除患者思想包袱，树立战胜疾病的信心。
1.3观察指标
观察两组患者的不良事件发生情况，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，总分为100分，分值在90～100分时视为非常满意，分值在60～89分时视为基本满意，分值在60分以下时视为不满意。
1.4统计学分析
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05时表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者不良事件发生情况比较
试验组患者的不良事件发生率较对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05，数据详见表1。
表1 两组患者不良事件发生情况对比（例/%）
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3.讨论
近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多，国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高[3]。结核性脑膜炎患者起病一般较为隐匿，病情发展相对较慢，少数患者呈急性或亚急性起病，并且可缺乏结合接触史，患者的临床症状轻重不一，其中常见症状主要有低热、盗汗、全身倦怠无力、精神萎靡、呕吐、头痛，导致患者的正常生活受到严重影响[4]。根据临床观察，患者发病后经常会因为各种原因导致其治疗效果受到影响，因此在其治疗时需要给予其有效的护理[5]。
细节护理是临床上应用十分广泛的护理模式，其主要是针对患者治疗过程中的细节内容进行全面的护理，确保患者的护理工作顺利完成，从而让患者的治疗效果得到有效保障[6]。对于结核性脑膜炎患者而言，其治疗过程中需要注意的细节问题有很多，因此在其治疗过程中应用细节护理能让其各个方面的治疗得到有效保障，促使其治疗效果的提升。
本研究对结核性脑膜炎护理中细节护理的应用效果进行分析，其中试验组患者的不良事件发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明细节护理在结核性脑膜炎患者治疗中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈雪.结核性脑膜炎应用细节护理的临床分析[J].饮食保健，2016，3（18）：181-182.
[2]王芳，史文莉.细节护理在结核性脑膜炎护理中的应用分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（2）：264-265.
[3]吴彤.细节管理在重症结核性脑膜炎患者管道护理中的效用分析[J].医学信息，2014，（24）：540-540.
[4]张利平.细节管理在结核性脑膜炎患者护理中的应用[J].中国卫生产业，2014，11（28）：86-88.
[5]陈绮美，曾华志，胡建伟等.细节管理在重症结核性脑膜炎患者管道护理中的效用分析[J].广州医药，2013，44（6）：66-67.
[6]徐元元，蒋学娟.探究细节管理在结核性脑膜炎患者护理中的应用[J].大家健康（下旬版），2016，03（2）：271-272.
论文作者:陈雨,赵红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 脑膜炎论文; 细节论文; 结核性论文; 两组论文; 对照组论文; 过程中论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;