神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察分析李佳论文_李佳

李佳（江苏省常州市第四人民医院；江苏常州213000）摘要：目的 观察和分析在神经内科护理当中使用康复护理对于脑卒中后偏瘫病患的预后效果。方法 在我院选取从2018年12月到2019年12月收治的80名脑卒中患者进行随机分组，每组40名，一组采取常规护理方式，将其纳入对照组，一组在采取常规护理的基础上，进行康复护理，纳入观察组，观察和对比两组脑卒中患者护理后的预后效果。结果 采用了康复护理的脑卒中患者的有效率达到了95%，明显高出对照组患者80%的有效率，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复护理在神经内科护理中起着重要的作用，对于脑卒中后偏瘫的病患的预后具有积极意义。关键词：神经内科；康复护理；脑卒中；偏瘫众所周知，脑卒中的病人具有突发性，而且一旦错失最佳治疗时期就容易导致病患偏瘫、半身不遂甚至死亡。因此，我们医护人员一直在探索能够预防出现偏瘫后遗症出现的方法，来帮助患者恢复，提高其的生活质量。为进一步探究健康护理在脑卒中后偏瘫患者的预后效果，本文从医院接诊的患者中进行了研究分析，具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料在我院选取从2018年12月到2019年12月收治的脑卒中患者80位，对这80位病患进行随机分组，每组40名病患，一组的病患采取常规护理方式，将其纳入对照组，其他病患采取康复护理，纳入观察组。其中，对照组病患年龄在49岁到74岁之间，平均年龄为( 60.21±3.53)，男性病患22人，女性病患18人；观察组中病患年龄在48岁到76岁之间，平均年龄为( 61.23±3.36)，男性病患21人，女性病患19人。所有病患都符合相关诊断标准，并在研究中，经得患者本人和家属的统一。在一般资料对比当中，两组病患没有统计学差异（P＞0.05）。1.2 方法对照组的病患是严格按照神经内科常规护理方式进行，主要内容包括了肢体护理、对症治疗、健康宣教以及心理疏导等内容。同时，也保证病房的环境符合标准，适宜病患恢复。而观察组病患则在常规护理之上增加康复护理干预。具体包括以下几方面：一是加强脑卒中后偏瘫病患的心理康复护理。脑卒中疾病发病急，很多病患在没有任何预兆和准备的情况下，发生病变，在心理上一时难以接受偏瘫等后遗症带来的巨大影响。因此，护理人员要加强病患的心理疏导，并针对性的对病患开展心理康复护理，加强病患康复的信心，提高病患情绪的稳定性，进而让病患能够保持稳定的心态来接受治疗，让对症治疗取得最大的疗效。同时，对病患家属予以心理疏导，让家属带动病患，为病患营造更加轻松的康复环境。二是进行针对性的体位康复护理。为了缓解偏瘫病患的痛苦，提高偏瘫病患的肌肉能力，我们针对性的提出了仰卧位、健侧卧位、患侧卧位等体位康复护理。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中：仰卧位，主要是让病患的身体躺正，头枕着枕头，用薄枕垫高病患的肩胛，防止肩后缩，让病患的肘、腕关节伸展开，手掌自然朝上，手指伸直并分开；健侧卧位，主要是把病患的头部垫枕，不让头部向后扭转，把病患的偏瘫侧上肢朝前伸出，在患者胸前放置一个枕头，让病患的肩关节保持在90°～130°之间的屈曲角度，禁止病患足部悬空，让踝关节稍微背屈，防止足下垂、内外翻；患侧卧位，主要是把患臂前伸，帮助病患前臂向外旋，视情况将病患前臂屈曲角度调整至90°～130°，避免受压、后缩。三是针对关节进行康复护理。关节康复护理可以从病患的健侧开始，分别进行肩关节的屈伸、外旋、内收、外展，肘关节和腕关节以及手指的伸展，依次进行渐进训练，并对照健侧活动度展开患侧康复训练。在本次康复护理中，通常根据病患的情况进行五到十遍的重复训练。四是展开日常生活能力康复训练。针对病患的家庭情况和自理能力情况，适当的把用餐、穿衣、洗漱等生活琐事加入到训练康复当中，让病患在训练中熟悉今后所要面临的生活状态，护理人员也能从中告诉病患一些技巧，进而提高病患的自理信心，加强对生活的渴望，对康复的渴望，提高康复效率。1.3 观察指标此次研究依据NIHSS即脑卒中的康复标准与神经功能缺损评分来进行评价。如果病患的NIHSS降低超过90%，那么判定病患的病残程度为0，显效。如果护理之后病患的评分下降超过18%但不超过90%，那么判定病患的病残程度为1到3度之间，有效。如果病患的评分下降超过18%甚至出现恶化，那么判定病患护理无效。总有效率为显效率加上有效率。2 结果护理后，对照组中显效的有15人，有效的有19人，无效的有6人，总有效率为80%，观察组的病患中显效的有18人，有效的有20人，无效的有2人，总有效率为95%.3 讨 论近年来，各大医院接诊的脑卒中患者不断上升，脑卒中导致偏瘫的患者也逐年增加，不仅是对脑卒中后偏瘫患者生活和家庭的影响，也是对他们经济的影响。在面对与日俱增的偏瘫患者，医护人员必须要采取有效的措施来提高病患的恢复能力，加快偏瘫患者的康复速度，进而保障偏瘫患者的生活和生存质量。本文主要从神经内科中的康复护理角度进行了分析，通过给病患进行心理康复护理、体位康复护理、关节康复护理、日常生活康复护理等为主要内容的康复护理，对病患进行从身体到心理的全方位护理，进而促使病患主动配合护理工作，加强心理稳定性，增强了恢复的自信心，以更加健康和积极的心态来应对突发的脑卒中所带来的伤害，还降低了病患肢体痉挛的发生率，减轻了病患的疼痛程度，促进了病患的血液循环和肢体功能恢复，这在很大程度上提高了病患的康复效果。本次研究也表明，护理后的观察组病患护理总有效率达到了95%，明显高出对照组患者80%的总有效率，对比具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在脑卒中后偏瘫患者中使用神经内科康复护理能够有效帮助病患的改善预后恢复，值得在临床中应用。参考文献[1] 邱旭芳.神经内科护士对脑卒中偏瘫患者康复护理认知现状及相关因素分析[J].齐鲁护理杂志,2018,24(09):91-93.[2] 李 燕.神经内科脑卒中偏瘫患者实施康复护理的方法及疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(68):222-223.[3] 张 婕.康复护理对周围性面瘫患者生活质量的影响[J].中外医学研究,2018,16(32):69-71.

论文作者:李佳

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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