【关键词】心理护理；早期妊娠；子宫肌瘤；干预疗效
据流行病学调查显示约有百分之一的妊娠患者合并子宫肌瘤是，子宫肌瘤属于良性肿瘤，早期妊娠合并子宫肌瘤患者随着孕期周期的增加、子宫肌瘤对子宫造成的压迫逐渐变大，可增加流产、剖宫产发生率[1]。本次研究为论证心理护理干预对早期妊娠合并子宫肌瘤患者的影响，比较我院2018年10月-2019年10月54例未行心理护理以及行心理护理的早期妊娠合并子宫肌瘤感染患者干预后心理状态以及临床诊疗依从性。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组（n=27）：该组女性年龄/平均年龄为：21岁～34岁、（29.42±1.12）岁，子宫肌瘤类型：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、多发性肌瘤分别有14例、8例、3例、2例，子宫肌瘤平均直径在（11.22±1.32）cm。对照组（n=27）：该组女性年龄/平均年龄为：20岁～35岁、（29.39±1.11）岁，子宫肌瘤类型：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、多发性肌瘤分别有12例、9例、4例、2例，子宫肌瘤平均直径在（11.18±1.29）cm。本次研究对象在平均年龄、子宫肌瘤类型以及子宫肌瘤平均直径等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）本次研究对象妊娠16周以内医师参考万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中子宫肌瘤相关诊断标准均确诊早期妊娠合并子宫肌瘤。（2）患者均神志正常且相关干预措施实施前均获得医院伦理会同意。排除标准：（1）排除神志、思维异常患者。（2）排除难以正常言语交流患者患者。（3）排除妊娠前确诊精神系统疾病患者。
1.3方法
对照组对于子宫肌瘤直径不足5cm且无不适症状的患者，护理人员应嘱患者定期入院产检，从而判断子宫肌瘤有无体积增大或变性。对于子宫肌瘤直径超过5cm的患者，护理人员应评估患者是否能够继续妊娠，告知患者可能出现的并发症，在征得患者、患者家属同意的情况下在人工流产术后实施子宫肌瘤剔除术。实验组患者在对照组基础上治疗的基础上行心理护理干预:患者入院后护理人员应了解患者既往妊娠史、患者文化程度，请患者配合临床诊断，在明确诊断后向患者、患者家属介绍临床诊断结果，在疾病介绍的过程中尽量避免使用医学术语，并从患者的角度出发，与患者、患者家属开展健康教育工作，耐心回答患者、患者家属提问，结合既往同类疾病诊疗结果，向患者强调积极配合临床诊疗的重要性。在患者诊疗期间护理人员可指导患者通过听音乐、听广播或与他人聊天等形式，转移疾病关注度。
1.4观察指标
分别参考SCL-90量表以及Frankl依从量表判断患者干预后负面心理情绪变化情况以及患者对诊疗护理干预的依从性，SCL-90量表为十分制，伴随得分的提升患者负面心理状态对日常生活的影响越大；Frankl量表1分表示拒绝、痛苦，2分表示不合作、不情愿，3分表示使用、冷淡，4分表示主动合作，享受。
1.5统计学处理
SPSS21.0软件系统处理结果数据，（±s）表示的平均值应用t 检验，（%）表示的百分数应用χ2检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1实验组患者护理干预后SCL-90量表得分为（1.23±0.11）分，对照组患者护理干预后SCL-90量表得分为（3.43±0.12）分，t值等于11.321，P<0.05。
2.2两组患者对临床诊疗依从性，具体情况（见表1），实验组Frankl量表4分个体所占比例明显高于对照组。
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3讨论
妊娠合并子宫肌瘤患者子宫肌瘤大小、数量以及位置均可影响患者妊娠结局，妊娠合并子宫肌瘤患者临床诊疗结果以及患者诊疗护理干预中临床依从性也可对患者预后造成不同程度的影响[2]。妊娠合并子宫肌瘤患者常规护理干预过程中护理人员易忽视患者心理压力以及精神负担对疾病的影响，近些年越来越多的临床研究表明个体长期处于负面心理情绪状态下副交感神经以及交感神经兴奋性可出现不同程度的影响，继而影响睡眠、免疫等多项功能。妊娠合并子宫肌瘤患者心理护理干预实施过程中护理人员通过开展健康教育工作，促使患者、患者家属了解自身疾病，进而提升患者对临床诊疗干预的依从性[3]。
本次研究显示实验组患者干预后心理状态明显改善且对临床诊疗护理干预依从性高，综上所述，妊娠合并子宫肌瘤患者心理护理干预疗效显著。
参考文献：
[1]林苏娟.心理护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用价值研究[J].饮食保健,2019,6(8):198-199.
[2]郭育芬.心理护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(36):162-164.
[3]于佳,张轶岚,李秀军, 等.心理护理对妊娠合并子宫肌瘤患者心理状况的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(12):1516-1518.
论文作者:和六妹
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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