（武安市第一人民医院；河北武安056300）
【摘要】在医院的骨科部门工作环境中，存在着各种危险因素，对骨科护士造成不同的职业危害性。为了保证骨科护士的职业安全性能够获得提升，有必要针对相应的危害因素实施研究，并采取相应的防护策略。对此，文章针对骨科护士职业危害因素和防护策略的进展进行了论述。
【关键词】骨科护士；职业危害因素；防护策略
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0114-01
引言：
在现代化科学技术的推进下，医学科学也获得了极大程度的进步，而与骨科相关的器材也不断获得了更新。但是，由于在实施骨科手术的进程中，需要不断的进行很长时间，使得骨科护士也长期处于各种职业损伤所带来的危险因素当中，在工作当中最常接触的就是患者 的体液、血液等物质，这使得骨科护士难免会在自身的身心健康方面产生不利影响。因此，需要加强护士职业中存在危险的关注程度，加强对造成骨科护士职业危害因素的防护，以保证对护士职业危害所造成的受损伤能够起到避免或降低的作用。
1.骨科护士职业危害产生的因素
1.1生物方面的因素
在实施骨科手术的过程中，存在着很多生物因素对护士职业产生危害，其中主要的生物因素有细菌性因素、病毒性因素等。护士人员在整个手术实施的过程中或者手术完成后，会接触到各种类型的患者并接触到他们的体液及血液，这这些患者大多都没有对是否具有传染性进行明确的诊断，如果再针对有传染性的患者进行护理的时候，没有做好防护工作那么很有可能会促使护士人员自身受到感染。在当前最危险的感染性疾病主要有乙肝、丙肝、艾滋病等。如果护士人员在手术的过程中，意外被针、刀等手术器具弄伤，或者被手术中患者的污血粘到皮肤、眼睛等部位，那么就大大提高了护士人员受传染的几率，这也是护士人员在手术过程中所见的危险因素中，最为常见、最为可怕的因素，给护士人员带来一定程度的威胁。
1.2物理性方面存在的危险因素
骨科护士在工作中会遇到多种物理性的危险因素，具体因素有以下几个方面：⑴受到锐器、针等器具的刺伤：骨科护士在实施手术的过程中，经常会接触到注射器、输液针头、各种刀片、剪刀、钢丝等锐器，在工作中经常会被这些锐器割伤，而职业性血源性传染病经常会通过这些已经被污染的锐器来实施传播。⑵受到噪声的影响：在骨科手术室的实际工作环境当中，具有多种噪声的来源，比如实验室中的吸引器、电钻、器械等发出来的摩擦音，层流手术室中的送风机发出的声音，一些急救患者发出的哭喊声以及各个患者家属对患者的关心等，而且医院的人流量非常大，人声非常嘈杂使得噪声也比较大。而骨科护士们长期处于这种高分贝噪声的环境当中，会导致各种职业危害的产生，比如耳鸣、听力下降、血压高、烦躁易怒、头痛等不良症状，对护士的健康产生严重的影响。⑶受到紫外线、激光等影响：在骨科中常常会利用紫外线来实施空间的杀菌，紫外线的杀菌能力是非常强的，它能够高效的杀灭各种类型的病原微生物，但是紫外线一旦直接照射到人体上之后，能够对人体造成各种不同程度的损伤，比如皮肤烧伤、产生红斑，如果照射在眼睛上可能会出现眼睛红肿热痛、眼结膜损伤等损伤情况，而激光所存在的冲击波、化学效应能够对人眼睛的带来极大的杀伤力。⑷可能出现身体负重、疲劳等影响因素：由于骨科患者行为不便，使得骨科护士在日常工作中经常为患者进行翻身或者搬运患者，这些工作可能会使得护士人员的腰部出现扭伤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆⑸出现烫伤的情况：骨科护士的日常工作中，还会经常为患者提供拔火罐、艾灸、红外线照射、中药熏洗等治疗模式，这些治疗模式都非常有可能使得护士人员出现烫伤的情况。
1.3化学性、药物性方面存在的危险因素
在化学性、药物性方面护士人员经常会接触到各种化学消毒剂，尤其是骨科护士在日常的护理当中，所接触的消毒剂更是多种多样的，比如甲醛、酒精、环氧乙烷、含氯消毒剂、碘酒、过氧乙酸、戊二醛等各种不同的化学类型消毒剂，护士长时间的接触这些消毒剂，可能会发生皮疹、红肿、疼痛等不同的反应，这对于护士人员的身体会产生极大的伤害，甚至会有中毒、哮喘、致癌等情况出现。
2.骨科护士职业危害因素的防护策略
2.1加强骨科护士的职业安全教育
要想有效的对护士职业中的危害因素进行防护，就必须要加强对护士人员在防护意识方面的提升，因而需要加强对护士人员的职业安全教育。再具体实施的过程中，骨科部门应该与本科的特点相结合，来进行与本科相符合的规章制度进行制定。能够将本部门的职业安全教育放在工作中的首要位置，致力于对骨科护士在职业安全防护方面的教育培训强度加强，促使护理人员能够有效的加强护士的防护意识，进而在具体实施操作的时候，认真仔细的按照防护程序来完成每一项护理工作。
2.2加强消毒隔离制度执行的严格性
护士人员应对本部门的消毒隔离制度进行严格的执行，并能够熟练的对自我防护技术进行掌握。骨科护士在本科室实施各种护理操作的时候，应当加强注意力的集中，如果在工作的时候被受到污染的锐器刺伤，不需要慌张，应该即刻对伤口进行挤压，让伤口处流出血液，再用大量干净的流动水来冲洗伤口，再对伤口进行消毒，与此同时还应注射相应的具有预防感染作用的疫苗。
2.3加强护士在生理与心理上的防护工作
生理与心理方面的防护对于护士职业也是很重要的，针对骨科护士的排版应该保证合理性，并对护士人员的心理变化、情绪变化加以重视，以避免护士出现过度疲劳的职业危害。此外，护士还需要对自身的修养、业余生活、个人体质等方面加强，以保证能够在工作中始终保持旺盛的精力。
结束语：
总而言之，由于骨科的工作环境是非常特殊的，使得骨科护士长期处于紧张的工作环境当中，护士要想在这种工作环境当中游刃有余的完成工作任务，首先要做的就是对自身的素质加强培养力度，有效的将自己在各个工作当中的操作技能进行提高，并加强风险防护意识的提升，进而使骨科护士的职业安全获得保障，推进工作效率的提高。
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论文作者:武凯敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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