天津市中心妇产科医院/普妇科 天津市 300900
摘要：目的：探究护理干预对子宫肌瘤患者围手术期不良情绪及护理满意度的影响，以期减少患者围手术期应激反应性，改善围手术期心理状态，提高护理质量?方法：选取2016年5月—2017年5月我院妇产科收治的子宫肌瘤患者80例，根据患者入院顺序按照随机原则随机分为实验组及对照组，两组患者均采用常规护理，实验组患者加用优质护理干预；比较两组患者的不良情绪评分及主观护理满意度?结果：实验组患者护理后焦虑自评量表评分，抑郁自评量表评分均显著低于对照组患者差异显著（P<0.05）；对照组满意度为90.14分．观察组为98.36分，两组患者在护理满意度存在显著差异（P<0.05）?结论：护理干预能有效减轻子宫肌瘤患者围手术期的焦虑抑郁等不良情绪，降低机体应激反应，提高患者满意度，值得临床一线推广应用?
关键词：优质护理；子宫肌瘤；不良情绪；护理满意度；围手术期
子宫肌瘤亦称为子宫平滑肌瘤是妇科的常见病和多发的良性疾病，其发病原因可能与患者的内分泌激素紊乱密切相关，因生活节奏加快，生活及工作压力增大，在一定程度上提高了子宫肌瘤的发病率[1]。目前跃然成为影响已婚妇女生活质量的主要疾病，好发年龄为30-50周岁，临床多半以月经周期缩短、经期时间增长、经期血量增加及继发性贫血为主要表现。现在子宫肌瘤的治疗多以外科手术治疗为主。许多患者在得知病情且需手术治疗后存在焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，担忧自身的生殖器官及生育能力受到损伤，这种不良情绪会影响治疗效果，加重患者病情[2]，此外，对术后的女性特征、性功能、生育功能等担心进一步加大患者的心理负担，甚至会产生抗拒手术治疗的心理。优质护理干预是近几年来在临床广泛推行的综合性护理方式，主要精髓是在基础性生理护理上加以心理护理和健康教育，在治疗各阶段给予连续性的护理关怀，是改善患者精神状态的重要方式。本研究针对本院妇产科子宫肌瘤患者围手术期采取优质护理，在改善心理状态方面取得了良好的临床效果，并提高了护理满意度，现汇报如下：
1.一般资料
选取本院2016年5月至2017年5月收治的80例子宫肌瘤并进行手术治疗的患者，年龄26～60岁，平均年龄（47.23±12.54）岁；所有患者子宫肌瘤在彩色多普勒超声下显示的直径为2.33—9.01cm，平均直径为（5.19±2.72）cm。将所有患者根据数据随机原则随机分为对照组和实验组组各40例，两组患者在年龄、子宫肌瘤大小等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除标准：1.常规宫颈细胞学检查怀疑为恶性肿瘤者，如子宫内膜癌等；2.存在沟通障碍；3.有精神病史或家族史；4.不能配合调查者；5.合并其它重要脏器功能不全者。
2．护理方法
2.1.对照组仅采用常规护理，观察组在此基础上采用优质护理干预，具体如下。（1）术前护理：以真诚、细心、关爱的心态去倾听知晓患者的心理状态，根据患者个人情况采取针对性的护理措施，缓解患者术前焦虑等不安情绪。此外，术前向患者简单介绍患者的麻醉手术过程，使患者有充分的心理准备，说明手术治疗对疾病的重要性。针对患者担心女性生殖系统术后改变的焦虑问题，护理人员可以请同种手术患者现身说法，从而消除患者的紧张、恐惧心理。（2）术后护理：术后向患者及家属介绍术后饮食知识、休息及活动时间、强度，复查时间，并有的放矢的着重灌输一些性生理、性心理有关知识；让其丈夫了解3个月内禁性生活的目的是为了让阴道断端伤口愈合良好，以取得其丈夫的理解和认可，鼓励其给予妻子更多的爱与关怀。
2.2.其它方面
①认知干预：通过发放宣传手册?观看录像等手段，向患者讲解子宫肌瘤的病因?治疗方式及围手术期注意事项等，并告知患者手术治疗效果?②环境干预：帮助其尽快熟悉病房环境及设施，保持病房安静?整洁，室内温度?湿度及光线相对适宜，一般病房温度应保持在24 -26℃，湿度50%-60%，为患者营造一个温馨?舒适的住院环境[3]?
3．观察指标
对护理后患者的焦虑程度评价采用焦虑自评量表（SAS）进行评分，各项目得分累加为最终得分，分数越高表面患者的焦虑程度越高；护理满意度使用笔者所在科室自制的调查问卷进行，涉及内容主要包括对护理人员的态度、护理全面性、护理操作技能等方面的满意度，每个条目采用1-4 分制，共有25个条目，分数越高表明护理满意度越高。
4．数据统计
采用统计学软件分析包SPSS 20.0，进行两组患者的计数资料与计量资料（`χ±s）的统计计算，并分别给予χ2 和t检验，P<0.05以表示组间的计算差异具备统计学意义。
5．结果
5.1两组患者焦虑抑郁情况
6．讨论
子宫肌瘤是临床妇科上较为常见的良性肿瘤，病理机制较为复杂，与患者雌激素等性激素分泌情况相关。在子宫肌瘤的手术治疗中．在带来生理创伤的同时还给患者造成较大的心理负担．使患者对治疗恢复后的生育情况、生活能力造成过分的担忧，严重影晌术后预后效果[4]。本研究结果显示，对子宫肌瘤患者围手术期实施优质护理措施，不但可以缓解不良心理状态，对改善患者预后也产生积极影响，同时还可以提高护理满意度，值得临床推荐使用。
参考文献：
[1]张荣花．临床路径护理对子宫肌瘤患者围手术期负性情绪及护理满意度的影响．河南医学研究［J］.2017，26（2）：1—2.
[2]郑丽波，杨艳，宋冬卓．子宫肌瘤切除术患者的心理护理．中国实用医药［J］.2007，2（20）：115—116．
[3]刘春霞.心理护理干预对子宫肌瘤患者手术应激及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（17）：24-25.
[4]文霞．子官及卵巢切除手术患者的心理状况分析及护理干预[J]．实用临床医药杂志。2007．3（2）：36—37．
论文作者:王海楠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 满意度论文; 手术论文; 心理论文; 焦虑论文; 实验组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;