(广东省英德市中医院 广东英德 513000)
摘要:目的 研究布地奈德喷雾剂联合脱敏疗法治疗过敏性鼻炎的疗效。方法 将2015年5月至2016年5月来院100例患者分为两组,接受不同治疗后将两组患者治疗前后的临床症状积分及免疫功能进行统计并分析。结果 两组患者治疗前临床症状无明显差异。治疗后,试验组临床症状明显较对照组更低。经分析,具统计学意义(P<0.01)。治疗前两组患者各种T细胞比率无明显差异。治疗后两组患者T细胞比率均得到改善。相比于对照组,试验组患者T细胞比率得到更加明显的改善。经分析,具统计学意义(P<0.01)。结论 布地奈德联合脱敏治疗能更有效缓解过敏性鼻炎临床症状,同时更加有效改善免疫功能。该治疗方法在临床上值得推广。
关键词:布地奈德喷雾剂;脱敏疗法;过敏性鼻炎
过敏性鼻炎为过敏原刺激鼻粘膜产生的一种异常免疫性炎症反应,与T细胞功能异常有关。临床中现已存在多种治疗药物及方法。相比于单一试验方法,多种方法联合试验效果更佳。现即为研究布地奈德喷雾剂联合脱敏疗法治疗过敏性鼻炎的疗效。选取2015年5月至2016年5月来院患者进行研究。结果显著,如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2015年5月至2016年5月期间在我院治疗的过敏性鼻炎患者100例。纳入标准:①入院前未应用其他药物及免疫疗法治疗;②经诊断,患者符合过敏性鼻炎诊断标准。排除标准为:①已合并哮喘者;②不愿配合试验者;③合并其他系统严重疾病者。将该100例患者随机分为试验组与对照组。两组患者,其自身情况,经检验,无统计学意义(P>0.05)。
1.2试验方法
对照组:对照组患者应用布地奈德(通用名:吸入用布地奈德混悬液;商品名:普米克令舒;企业名称:Alma Road,North Ryde,New South Wales 2113)试验。每日早晚各吸入一次,持续三个月。
试验组:试验组患者除接受布地奈德试验,还接受脱敏试验。首先对患者进行致敏原检测,并进行脱敏试验。第一周:注射第一针10kU/L脱敏剂,半小时后注射第二针100kU/L脱敏剂,半小时后注射第二针1000kU/L脱敏剂。第二周:注射第一针2kU/L脱敏剂,半小时后注射第二针4kU/L脱敏剂。第三周:注射第一针5kU/L脱敏剂,半小时后注射第二针10kU/L脱敏剂。第四周:注射第一针10kU/L脱敏剂,半小时后注射第二针20kU/L脱敏剂。第五周:注射第一针20kU/L脱敏剂,半小时后注射第二针40kU/L脱敏剂。第六周:注射第一针40kU/L脱敏剂,半小时后注射第二针60kU/L脱敏剂。第七周:注射100kU/L脱敏剂一次。第八周:注射100kU/L脱敏剂一次。一个月后重复注射一针100kU/L脱敏剂,且每隔一个月注射一次。两个月后每年重复注射一次100kU/L脱敏剂。
1.3 研究方法
将两组患者治疗前后的临床症状积分及免疫功能进行统计并分析。
1.4 症状积分判定标准
鼻塞:1分:通过鼻呼吸。2分:偶尔以口呼吸。3分:以口呼吸。
喷嚏:1分:偶尔连打喷嚏。2分:每日晨起会连打喷嚏。3分:晨起及日常生活中经常连打喷嚏。
流涕:1分:流涕次数少于3次。2分:流涕次数3-10次。3分:流涕次数超过10次以上。
1.5统计学检验
使用SPSS19.0统计学软件对本次试验所得的数据进行统计学分析,采用T检验,P<0.05,表明本次试验具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者试验前后临床症状积分情况
两组患者治疗前临床症状积分无明显差异。治疗后,试验组临床症状积分明显较对照组更低。经分析,具统计学意义(P<0.01)。具体数据见表1
3 讨论
过敏性鼻炎是临床常见慢性炎症性疾病之一,其发病率居高不下[1,2]。过敏性鼻炎的主要临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕等,影响患者正常生活[3,4]。严重者导致大脑慢性缺氧,影响工作及学习。长期过敏性鼻炎,容易导致鼻窦炎、鼻甲肥大等并发症,及早治疗有利于身体健康[5,6]。临床上主要的治疗方法为药物治疗、脱敏治疗、远离过敏源[7,8]。布地奈德是常见治疗药物之一,通过调节验证因子分泌及改善T细胞异常起到抗炎作用。该药物为雾化吸入,起效快。脱敏治疗通过将具有梯度浓度的抗原在不同时间点注射至体内,使机体在可控范围内产生抗体,从而减轻过敏反应。
多种药物联合治疗可提高治疗效果。本文即研究布地奈德联合脱敏疗法对过敏性鼻炎的治疗效果。从数据可以看出,鼻塞、喷嚏、流涕等症状均得到有效治疗,联合治疗组效果更加。相应T细胞比率也得到有效改善,联合治疗组T细胞相应免疫功能改善更明显。综上所述,该治疗方法能更有效缓解过敏性鼻炎临床症状,同时更加有效改善免疫功能。该治疗方法在临床上值得推广。
参考文献
[1]李巧玉,郑国玺.布地奈德鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者Th1/Th2细胞因子的影响及疗效观察[J].河北医学,2016,22(4):538-540.
[2]任宝中,蔺建平.噻托溴铵、布地奈德联合孟鲁司特试验支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效及对患者肺功能影响的研究[J].国际呼吸杂志,2017,37(5):326-329.
[3]谈齐峰,徐威威,雍军等.布地奈德喷鼻剂联合盐酸奥洛他定试验过敏性鼻炎临床疗效及其对患者血清炎性因子影响的研究[J].临床和试验医学杂志,2016,15(24):2449-2451.
[4]马晓峰,陈冬,康健等.布地奈德喷鼻剂试验过敏性鼻炎的不良反应分析及临床疗效观察[J].中国医院药学杂志,2014,34(10):829-831.
[5]张晓丽,王学梅.吸入布地奈德联合盐酸西替利嗪和/或孟鲁司特钠试验儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果对比[J].中国医药导报,2016,13(18):117-121.
[6]陈俏容,刘国钧,刘胜华等.不同途径吸入布地奈德气雾剂试验儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的临床效果对比[J].中国医药导报,2016,13(3):110-113.
[7]谢骊,刘涛,谭龙益等.孟鲁司特联合布地奈德试验过敏性鼻炎的疗效及其对患者tIgE与sIgE的影响[J].标记免疫分析与临床,2016,23(9):992-994,1019.
[8]陈可娃.布地奈德鼻喷剂对过敏性鼻炎患者血清IL-4及IL-10的水平影响研究[J].河北医学,2017,23(2):290-293.
作者简历:吴建腾(1982.12——),男,广东英德人,就职于广东省英德市中医院,本科,主治医师,研究方向:过敏性鼻炎舌下脱敏治疗。
论文作者:吴建腾
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签:患者论文; 过敏性鼻炎论文; 统计学论文; 症状论文; 两组论文; 疗效论文; 半小时论文; 《航空军医》2017年第11期论文;