上海市浦东新区新场社区卫生服务中心1 2 201314 上海健康医学院附属周浦医院 通讯作者 3 201318
摘要：目的 研究亚临床甲亢患者采取不同剂量复方甲亢片的临床效果。方法 选择我院2015年4月-2016年9月纳入的120例亚临床甲亢患者，按照复方甲亢片不同剂量分为三组，分别为高剂量组、中剂量组以及低剂量组各40例，比较三组患者的临床效果。结果 经过观察三组患者的临床效果看出，三组患者中FT3以及FT4水平均无明显变化（P>0.05）；其中低剂量组治疗后TSH水平明显比治疗前高，但是低于高剂量组以及中剂量组水平，差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗亚临床甲亢患者采取中剂量或者高剂量复方甲亢片效果显著，有效提高临床治疗效果，改善患者症状，提高其生存质量，具有推广及应用的价值。
关键词：临床观察；复方甲亢片；不同剂量；亚临床甲亢
亚临床甲亢的临床症状通常没有明显特征性，发病较为隐匿。经过长期随访中发现，具有牵连患者心肌受损，影响骨骼代谢，造成心律失常等现象[1]。若未及时发现并进行有效治疗，可能严重危害患者的身心健康。经过检查可以看到，患者机体内FT3以及FT4含量正常，但是TSH水平随着病情发展，呈现降低趋势[2]。临床上常采取复方甲亢片进行治疗，效果较好。有专家提出，采取不同剂量的复方甲亢片进行治疗，可能产生不同的临床效果[3]。因此我院展开研究，探讨采取三种剂量复方甲亢片进行治疗的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年4月-2016年9月纳入的120例亚临床甲亢患者，按照复方甲亢片剂量不同分为三组，分别为高剂量组、中剂量组以及低剂量组各40例。其中高剂量组男22例，女18例，年龄24-46岁，平均年龄（35.2±7.5）岁；中剂量组男21例，女19例，年龄25-45岁，平均年龄（34.2±7.1）岁；低剂量组男18例，女22例，年龄24-47岁，平均年龄（36.2±7.6）岁。比较三组患者的一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
给予所有患者采取湖北省中医院生产的复方甲亢片（主要成分为夏枯草、生牡蛎、鳖甲、太子参以及玄参等），其中高剂量组采取5片/次，3次/日；中剂量组采取5片/次，2次/日；低剂量组采取3片/次，2次/日。所有患者均连续治疗三个月。
1.3 观察指标
所有患者进行随访，并记录患者治疗前后游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺素（TSH）水平变化情况。根据我国相关指标标准判定[4]：FT3正常值为4.63-6.41pmol/L；FT4正常值为9.00-25.00pmol/L；TSH正常值为0.40-3.0 mIU/L。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过观察三组患者治疗前后相关指标变化情况看出，其中三组中FT3以及FT4水平均无明显变化（P>0.05）；其中低剂量组治疗后TSH水平明显比治疗前高，但是低于高剂量组以及中剂量组水平，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
注：与低剂量组进行对比，*P＜0.05，与治疗前进行对比，#P＜0.05。
3 讨论
亚临床甲亢具有病程较长的特点，患者需要长期服用药物，达到维持机体中分泌平衡的作用，若未及时采取有效治疗可能逐渐发展成甲亢，严重影响患者的正常生活以及工作。临床上主要治疗机制是通过阻止过氧化物酶对无机碘进行活化反应，逐渐向碘化络氨酸转变，避免产生甲状腺激素。因此如何选择疗效确切的治疗药物以及适当剂量成为医疗界关注的重点。
临床上常采用复方甲亢片进行治疗，药方中含有的夏枯草具有散结消肿之功效；生牡蛎具有清热化痰的作用；太子参以及玄参则具有平肝潜阳以及滋阴生津作用。全方以健脾补气为主，取得过一定治疗效果。根据报道显示[5]，采取不同剂量的复方甲亢片可能产生不同临床效果。结合本文研究结果看出，三组患者中FT3以及FT4水平均无明显差别（P>0.05）；其中低剂量组治疗后TSH水平明显比治疗前高，但是低于高剂量组以及中剂量组水平（P＜0.05），说明低剂量组治疗效果并不显著，随着剂量提高后，其TSH水平明显提高，明显提高患者治疗效果。
综上所述，治疗亚临床甲亢患者采取高剂量或者中剂量复方甲亢片，效果显著，明显增强治疗效果，提高患者生存质量，具有推广及应用的价值。
参考文献：
[1]张蕾.不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲亢疗效影响的临床观察[J].吉林医学，2014，35（15）：3259-3259.
[2]鲁红莉.不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲亢疗效影响的临床观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（15）：3447-3448.
[3]王前.不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲状腺功能亢进疗效影响的临床观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（3）：113-114.
[4]吕兰兰，刘雪龙.不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲亢疗效影响的临床观察[J].中国实用医药，2016，11（11）：164-165.
[5]于涛.亚临床甲亢患者复方甲亢片治疗中剂量的作用[J].中国医药科学，2017，7（2）：34-36.
论文作者:江期遂,季卫红,钱巧慧,方琦
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
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