南京同仁医院 211000 江苏省南京市
摘要：目的 研究西药房高危药品用药安全管理，促进西药房高危药品安全管理效率及提高患者用药安全。方法 调查院内当前西药房高危药品用药安全管理存在的突出问题，根据调查结果总结分析，提出强化西药房高危药品用药安全管理的策略。结果 当前院内西药房高危药品用药安全管理主要存在缺乏合理的药品操作流程、高危药品的相似性与相邻性及高危药品摆放与标记等问题，需要及时解决。结论 为确保西药房高危药品用药安全管理，可从加强高危药品操作规范流程、强化药剂师专业知识及操作技术力度和细化高危药品日常管理三个方面着手，确保西药房高危药品管理及用药安全。
关键词：西药房；高危药品；用药安全
高危药品即高风险药品，其用药错误往往会造成严重的后果。为确保西药房高危药品的高效管理和用药安全，西药房管理人员必须要在配药时严格遵循操作管理制度，提高责任意识，确保西药房高危药品的绝对用药安全，防止药品质量问题和用药问题给患者造成的不良后果[1]。本文研究西药房高危药品用药安全管理，调查院内当前西药房高危药品用药安全管理存在的突出问题并加以总结分析，针对性提出整改措施，现全文报告如下。
一、西药房高危药品用药安全管理存在的突出问题
1.1缺乏合理的药品操作流程
药品操作流程的不合理性主要体现在西药房普通药品与高危药品混合摆放。基于部分西药房基础设施较差的因素，无法满足高危药品的日常管理需求。因此，对于高危药品摆放不科学的问题非常突出，必须要采取有效的改善措施，诸如细化高危药品摆放区域等，并对高危药品的分类摆放做出仔细的管理条例，确保高危药品科学分类摆放。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆特殊的高危药品存放，必须要具备专业的设备条件，包括高危药品需要的温度、湿度，配备相应的保温箱，并鉴于高危药品的危险性程度，摆放区域问题需要重点考虑。
1.2高危药品的相似性与相邻性
西药房高危药品的相似性主要包括容易混淆的高危药品、不同高危药品具备的相似名称或同一药物不同名称等，西药房高危药品的相邻性主要包括高危药品摆放位置相邻、临床治疗患者床位相邻、治疗单据排放顺利相邻等，均会影响到西药房高危药品管理和用药安全[2]。以上问题，需要西药房管理人员在临床实践工作中认真仔细，随时做好记录工作。
1.3高危药品摆放与标记
在西药房高危药品旁边设置提醒日记或警告标志，显得尤为重要。但在临床实践过程中，尚且存在西药房高危药品警示标示或标记并没有落到实处，甚至流于形式，警示标识仅仅为一张高危药品贴单[3]，没有将高危药品的使用方法、注意事项等标示出来。因此，临床工作中必须要加强西药房高危药品的注意事项等警告标签的落实工作，必要时可以将重要的部分高危药品以红色警告标示出来[4]。
二、强化西药房高危药品用药安全管理的策略。
2.1加强高危药品操作规范流程
针对西药房高危药品缺乏合理的药品操作流程，必须要及时加强高危药品操作规范流程。在西药房高危药品临床实践管理工作中，西药房在配置专门人员管理、使用、存放等方面，需指定合理完善的复核制度，构建完善的西药房高危药品考核制度，将高危药品的管理和使用列入管理制度。另外，在针对西药房高危药品管理考核时，应及时发现问题有效纠正，针对问题加以改进并不断回顾总结分析，有效解决管理中存在的突出问题。除此之外，西药房高危药品管理人员还需要在临床实践工作中不断发现问题解决问题，不断完善西药房高危药品管理，尽可能提高西药房高危药品管理制度的规范化和合理化。
2.2强化药剂师专业知识及操作技术力度
安全性是第一位，这就需要强化西药房药剂师专业知识和技术操作力度，进而医疗机构西药重视西药房高危药品相关工作人员的专业知识培训工作，增强相关医学法规的掌握程度，定期组织开展新药品的学习和考核药剂师对专业知识的熟知程度。同时，还应该加强西药房高危药品管理人员的整体素养，提高责任意识，调动工作积极性，引导药剂师增强西药房高危药品管理和安全用药意识，促进西药房高危药品合理安全使用。
2.3细化高危药品日常管理
针对西药房高危药品的日常管理，重点需要实行有效分配标准，根据高危药品分配的实际情况，为西药房高危药品管理创建足够的空间，诸如设置多层药柜、细化摆放方式、规范取放手册，提高西药房高危药品管理水平。针对冷藏保存的西药房高危药品，应准备专业保温冰箱存放；针对特定的西药房高危药品本身特性，需要重点设置针对性的警示牌标示，并直接醒目标记。例如，针对0.9%氯化钾和0.9%氯化钠注射液进行标示时，摆放处有存在不能直接静脉注射的高危药品，需要使用红色“严禁直接静脉注射”的标示，以此保证用药安全。
三、结论
经济的快速发展，人们生活水平提升的同时，健康问题日益严峻，使得人们对药物的依赖程度越来越高，基于西药房高危药品的管理和用药安全考虑，必须要采取有效的方式实施高危药品管理。西药房高危药品管理人员需要严格按照要求对高危药品进行管理，对高危药品的验收、质量把控等落实到位，严禁无关紧要人员出入西药房。同时，遵循先进先出的原则，避免西药房高危药品过期，从而给患者健康带来危害。此外，还需要注意西药房高危药品的分类摆放，将西药房高危药品的警告标识落实到位。定期加强对西药房高危药品管理人员的培训工作，充分了解高危药品的属性、功能及注意事项，药剂师在配药时还应该严格按照医嘱配置高危药品的剂量，防止出现高危药品使用后的不良反应，保证西药房高危药品用药安全。
参考文献
[1]欧阳苍鸿.强化高危药品安全管理对不良事件及医护人员药学知识掌握程度的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10(28):169-170.
[2]张宇平，王正云，马红丽.计划-实施-检查-处理循环模式在高危药品用药安全管理中的应用[J].中国乡村医药，2016，23(17):79-80.
[3]刘伟峰，田继红.医院高危药品用药安全管理技术规范建设的实践与思考[J].中国卫生标准管理，2016，7(06):116-117.
[4]马丽萍，吝战权，沈司京.我院门诊处方中26例高危药品用药错误的原因分析及防范措施[J].中国药房，2015，26(35):4925-4928.
论文作者:王静涛
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/7
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