昆明市中医医院 650032
摘要：目的：对2型糖尿病周围神经病变患者实施中药熏洗足部护理，并观察相应的临床效果。方法：从2017年12月至2018年12月本院收治的2型糖尿病周围神经病变患者中随机选取60例作为观察对象，开展此次分组实验。分为常规护理组（30例）与中药熏洗组（30例）两组，将常规护理应用于常规护理组患者的临床护理之中，在常规护理组基础上，将中药熏洗足部护理应用于中药熏洗组患者的临床护理之中。结果：两组患者入组时的临床病情严重程度基本相当，P＞0.05。不同护理后两组病情均得到一定的缓解，TCSS 评分不同时间点组内比较差异显著，P＜0.05。中药熏洗组护理后的TCSS 评分明显低于常规护理组，P＜0.05。结论：常规护理之余，对2型糖尿病周围神经病变患者联合实施中药熏洗足部护理效果较为理想。
关键词：2型糖尿病；周围神经病变；护理；足部护理；中药熏洗
前言：
临床对2型糖尿病周围神经病变患者实施综合治疗的同时，积极的对患者实施同步的有效护理措施也十分重要[1]。此次研究对2型糖尿病周围神经病变患者在常规护理之余，联合实施中药熏洗足部护理，并观察相应的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2017年12月至2018年12月本院收治的2型糖尿病周围神经病变患者中随机选取60例作为观察对象，开展此次分组实验。28例为男性，32例为女性；年龄 29-77（52.38±4.01）岁。分为常规护理组（30例）与中药熏洗组（30例）两组，将常规护理应用于常规护理组患者的临床护理之中，在常规护理组基础上，将中药熏洗足部护理应用于中药熏洗组患者的临床护理之中。两组一般性质资料组间对照，均P＞0.05。
1.2方法
针对纳入研究的观察对象，均实施相同的综合性治疗，并在治疗的过程中给予常规护理组病情观察与必要的健康教育，以及遵医嘱进行用药指导等常规护理干预，连续实施4周的时间。以上述干预为基础，对中药熏洗组患者联合给予中药熏洗足部护理。采用自拟药方，药方组成为鸡血藤、透骨草各30 g，红花20 g，地龙、姜黄各10 g。将上述药材均加水煎熬，药液离火后对患者足部实施熏蒸，熏蒸15min左右。待药液温度下降至 40摄氏度左右时，指导患者将双足浸入药液中进行30 min的浸泡。上述操作每日1次，连续实施4周的时间。
1.3观察指标
由专人负责，在不同的时间点对所有观察对象的临床病情进行评估。所使用的工具为多伦多临床评分系统（TCSS），相应的评估时间点包括入组时与护理后，最终的得分与患者临床病情严重程度之间为正比关系[2]。
1.4统计学方法
对不同时间点两组的TCSS评分数据进行收集，计算平均值，利用（Mean±SD）形式予以描述，组内比较实施配对 t 检验，组间比较实施独立样本t 检验。所使用的工具为软件SPSS18.0，均以P值小于0.05数据间差异具备显著性的前提。
2.结果
两组患者入组时的临床病情严重程度基本相当，P＞0.05。不同护理后两组病情均得到一定的缓解，TCSS 评分不同时间点组内比较差异显著，P＜0.05。中药熏洗组护理后的TCSS 评分明显低于常规护理组，P＜0.05，表1：
表1 入组时与不同护理后两组患者临床病情TCSS 评分（）
3.讨论
在罹患2型糖尿病之后，患者在血糖水平出现异常改变之余，也需要面临较高的并发症发生风险。周围神经病变即为常见的2型糖尿病并发症，会导致多种临床症状的出现，对患者的身心危害较大。临床针对此类患者，大多选择对其实施营养神经与血糖控制等综合性治疗，并施以一定的护理措施。近年来，鉴于传统医学的丰富实践经验，以及对不同疾病的独到理解，多种中医技术开始被应用于2型糖尿病周围神经病变患者的临床护理之中。其中，中药熏洗是一种简单易行、安全有效的中医护理措施，近年来在临床的应用很多。以往张欢与焦洁即通过研究指出[3]，在2型糖尿病周围神经病变患者临床治疗中应用中药熏洗足部护理效果十分理想。经此次实验与对比发现，中药熏洗足部护理在改善患者临床病情方面获得了更为理想的效果。不同护理后两组病情均得到一定的缓解，但中药熏洗组护理后的TCSS 评分明显低于常规护理组。分析相应的原因，与中药熏洗足部护理的临床特点相关。在具体的护理中，采用自拟药方，药方组成包括鸡血藤、透骨草、红花等多种药材。其中，骨透草的应用可以达到活血、止痛的效果，有利于改善患者的临床症状。地龙具有熄风、通络、驱寒的功效，鸡血藤、姜黄、红花可以发挥出活血化瘀、通经止痛的作用。多种药物联合应用，可以获得理想疏经通络，活血化瘀等效果。同时，在熏洗足部的时候，选择利用上述药液对患者足部实施熏蒸和浸泡[4]。通过熏蒸和浸泡，在药物作用之余，可以联合水汽与热水的温热作用，更好的改善患者的下肢血液循环状态，改善局部血供不畅等症状，并改善神经病变损伤，达到更好的改善患者临床病情等目的[5]。
4.结束语
综上所述，常规护理之余，将中药熏洗足部护理联合应用于2型糖尿病周围神经病变患者的临床干预之中可以获得可靠效果。
参考文献：
[1]张鹏飞，郭茵，丛琳，等.中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变用药探析[J].云南中医中药杂志，2016，37（6）：92-93.
[2]焦生福，薛淑萍.自拟桃红通痹汤足浴对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及TCSS评分的影响[J].中国中医药科技，2018，25（5）：716-717.
[3]张欢，焦洁.中药熏洗足部护理在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用效果[J].临床研究，2017，25（4）：165-166.
[4]张桂莲.用中药熏洗疗法对糖尿病并发周围神经病变患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（4）：213-215.
[5]殷士良，杨帮，王彩云，等.足浴康Ⅱ号治疗对糖尿病周围神经病变患者足部皮温及震动感觉阈值测定的影响[J].山西医药杂志，2018，47（8）：933-934.
论文作者:陈仁先,张娜
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/13
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