刘迎华
五常市五常镇卫生院 黑龙江哈尔滨 150200
【摘 要】目的：探讨微波治疗和西药联合治疗宫颈炎及慢性宫颈炎的临床效果和具体应用。方法：对于我院2013年1月到2014年12月收治的200例宫颈炎患者进行随机的分组，分为医疗治疗组和医疗对照组，治疗组的患者主要使用微波治疗技术和西药治疗技术进行联合治疗，对照组的患者主要使用西药进行单独治疗，对两组患者的恢复情况和临床治疗效果进行对比观察和研究。结果：治疗组的患者的治疗总有效率为98.4%，对照组的总有效率为72%，两组治疗方法在临床治疗效果上存在着较为显著的差异，同时两组患者在治疗后的复发率上也存在着显著的差异性，研究的结果具有统计学意义。结论：微波治疗联合西药治疗能够在宫颈炎的治疗上取得更为显著的治疗效果，产生的副作用较西药单独治疗好，值得在宫颈炎临床治疗上进行广泛的推广和广泛使用。
【关键词】宫颈炎；微波治疗；西药治疗
【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-130-01
宫颈炎是一种极为常见的妇科疾病，常见于育龄期妇女，临床表现为脓性白带增多、异常出、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和宫颈内膜炎等，患者一旦患病，病程较长，容易复发，很难的到完全的治愈，长期患病容易增加宫颈癌变的概率。因此，尽早发现并治疗宫颈炎，能够提升患者的生活质量，尤其是对于育龄期妇女来说，具有积极的意义。传统的宫颈炎治疗单独采用微波治疗的方法，只能够治疗局部的炎症，但是对于患者来说，不利于控制患处的出血和渗出。为此，我院特采用微波治疗和西药治疗相结合的方法和传统西药单独治疗的临床疗效进行了对比观察，现将结果报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
我院在2013年1月到2014年12收治的200例宫颈炎患者，患者的年龄在30-52岁。所有的患者在临床症状表现中都在不同程度上存在粘稠状的白带增多、白带伴血丝、腰骸部酸痛、接触性出血和小腹坠胀感，并都经过临床检查进行确诊，治疗之前对患者的白带、妇科进行常规检查，对于滴虫性和霉菌性阴道炎患者、癌前病变和原位癌患者进行排除，根据诊断的标准均确诊为宫颈炎。从宫颈炎患者的严重程度上分析，轻度患者占55例，中度患者占45例，重度患者占25例；单纯型患者占20例，颗粒型患者占35例，乳突型的患者占20例。随机分为治疗组和对照组，按照治疗方式不同将 200 例患者随机分观察组和对照组两组患者各占100例，每组各 100 例，两组患者年龄、身高、体重、病情等均差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，观察组接受微波联合西药治疗，对照组接受微波治疗。对两组患者在术后阴道出血的时间和阴道产生分泌物的时间进行对比观察，探讨微波联合西药治疗宫颈炎的临床疗效。
1.2方法
方法：所有患者在接受治疗之前均进行常规检查，对照组的患者给予单独西药进行治疗，使用宫颈炎康栓放在患者阴道内进行治疗，患者临睡之前对外阴部清洁干净之后取屈膝卧位，把指套戴在食指上慢慢把栓剂推进到阴道的前穹窿位置，换药的频率为 2 ～3 天，在经期或者经期前后停止治疗，一个疗程为一个月经周期，治疗 2 ～3 个疗程。治疗组的患者给予微波联合西药治疗，患者在月经干净之后的 4 ～7 天内接受治疗，术前给予常规消毒，使用微波从患者宫颈内口糜烂的区域向外进行扩展辐射到正常组织，对微波的功率进行控制，加温的时间主要以患者糜烂组织变为白色凝固最为合适。观察组患者给予微波联合活性银离子抗菌凝胶Ⅰ型（商品名：银尔舒）治疗。在月经干净后 3～7 d 进行微波治疗。患者取截石位，常规消毒外阴和阴道后、充分暴露宫颈并用棉签擦净宫颈分泌物。用微波探头接触宫颈炎症面并给予合适压力，由宫颈管周围开始向外周呈放射状移动直至正常组织，范围约超出炎症界限 1～2 mm、时间为 5～8 s，以使得炎症组织凝固为宜。结束后再次观察凝固组织有无渗血，若有则在有效止血后局部涂以龙胆紫。术后对患者的阴道部位进行清洁，把龙胆紫液涂抹在创面处，近期避免盆浴和性生活。同时使用宫颈炎康栓放在患者阴道内进行治疗，患者临睡之前对外阴部清洁干净之后取屈膝卧位，把指套戴在食指上慢慢把栓剂推进到阴道的前穹窿位置，换药的频率为 2 ～3 天，在经期或者经期前后停止治疗，一个疗程为一个月经周期，治疗 2 ～3 个疗程。
1.3疗效判定标准
对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为治愈、显效、有效和无效。治愈指的是患者经过治疗临床症状完全消失，白带恢复正常，宫颈光滑无疤痕；显效指患者经过治疗临床症状基本消失。随访观察患者术后阴道产生分泌物的时间、月经来潮时的阴道出血时间，并按照以下标准判定疗效。治愈指经过治疗患者的宫颈表面较光滑，没有出现糜烂症状，在临床上的症状、体征消失；显效指患者经过治疗在临床上的症状和体征得到了缓解或者消失，缩小了炎症的面积；有效指患者经过治疗之后临床症状减轻，炎症的面积由乳突型转化为颗粒型，缩小了炎症的面积；无效指患者经过治疗之后的临床症状和体征都没有得到改善，甚至出现恶化。临床症状及体征未发生好转甚至恶化。总有效率=（治愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数×100%。
2、结果
两组患者的治疗效果按照上述疗效判定标准，观察组治疗后治愈92 例，显效50 例，有效42例，无效 8 例，总有效率为 92%；对照组治疗后治愈 42例，显效 15例，有效 15例，无效 28 例，总有效率为72%。通过 SPSS 18.0 进行非参数秩和检验可知，观察组的治疗效果明显好于对照组（P ＜ 0.05）。两组治疗方法在临床疗效上存在显著的差异性（P ＜0． 05），治疗组患者接受治疗之后出现复发的患者占 2 例，对照组患者经过治疗之后复发的患者占10例，两组患者在治疗后复发率上存在显著的差异性，具有统计学意义（P ＜0． 05）。
3、讨论
慢性宫颈炎在已婚妇女中发病率极高，据相关统计 35%～48%的育龄期女性患有不同程度的慢性宫颈炎，且多由急性宫颈炎迁延而来。慢性宫颈炎的主要病理改变是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和宫颈内膜炎，主要临床表现为白带增多、呈黏稠状黏液或脓性黏液、伴有血丝，接触性出血，腰骶部酸痛，小腹坠胀感。若疾病反复发作、慢性迁延，极易发展为宫颈糜烂，这是导致宫颈癌变的高危因素。因此，及时而有效的处理慢性宫颈炎，不仅可以改善育龄期妇女的生活质量，还能预防宫颈癌的发生。对宫颈炎进行早期发现和有效治疗能够提高患者的生活质量，预防出现宫颈癌。宫颈炎的临床治疗方法中应用较广泛的是微波治疗，通过发射的高效电磁波进行宫颈炎症面的烧灼，促进单层柱状上皮坏死、脱落，从而能够达到治疗效果l4]，但是微波应用于治疗宫颈炎达到疗效的同时也会促进腺体和新生血管的形成，从而使术后的出血量和分泌量增加，不利于对出血和渗出进行控制。微波是目前治疗宫颈炎的主要方法，它能通过发射高效电磁波对宫颈炎症面进行烧灼、使单层柱状上皮发生坏死和脱落，从而达到治疗慢性宫颈炎的效果。随着医疗技术的不断进步，微波技术也得到了迅速发展，被广泛应用于临床治疗中。微波治疗中热效和非热效能够增加被灼烧部位的血流量，促进再生，提高了修复速度，有利于宫颈柔软光滑、无痕迹。微波联合宫颈炎康栓应用于治疗宫颈炎中，能够有效促进凝固发生病变的组织，加速了小血管封闭。通过上述结果显示：治疗组患者临床疗效的总有效率为 92%，对照组患者临床疗效的总有效率为 72%，两组治疗方法在临床疗效上存在显著的差异性（P ＜0． 05）；治疗组患者接受治疗之后出现复发的患者占 2 例，对照组患者经过治疗之后复发的患者占 10例，两组患者在治疗后复发率上存在显著的差异性，具有统计学意义（P ＜0． 05）。说明了微波联合西药治疗宫颈炎取得的临床疗效显著，产生的毒副作用小，降低了并发症的发生率，值得在临床上广泛使用和推广。
参考文献：
[1]刘金芳． 微波 + 保妇康栓治疗宫颈炎 70 例临床观察［J］． 山东医药，2010，8（5）：131 － 132．
论文作者:刘迎华
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：患者论文; 宫颈论文; 宫颈炎论文; 微波论文; 西药论文; 两组论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;