南县人民医院 湖南益阳 413200
【摘 要】目的：探讨药学服务对糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响。方法：选取我院收治的86例糖尿病患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各43例，对照组给予常规临床治疗服务，观察组药学服务，对两组患者治疗依从性和血糖控制情况进行观察对比。结果：观察组患者治疗依从性高于对照组，P＜0.05；观察组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）均低于对照组，P＜0.05。结论：药学服务能够提升糖尿病患者依从性，改善其血糖控制情况，值得在临床上广泛推广。
【关键词】药学服务；糖尿病；治疗依从性；血糖控制；临床效果
糖尿病是一种临床较为常见的代谢紊乱综合征，具体发病与环境因素和遗传因素有关，并以血糖水平升高为主要特征，患者胰岛素生理作用受限，胰岛素分泌不足，对患者身体健康造成严重影响[1]。同时糖尿病患者需长期接受药物治疗，但患者对自身病情认识不够，极易出现治疗依从性差等问题，患者血糖控制效果不佳，不利于患者病情恢复，因此采取有效措施提升患者治疗依从性意义重大。本次研究基于上述背景，探讨了药学服务对糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年4月~2017年3月，选取我院收治的86例糖尿病患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各43例。对照组男女比例为21：22，年龄44~69岁，平均（49.3±3.6）岁，病程2~13年，平均病程为（7.3±2.1）年；观察组男女比例为23：20，年龄43~67岁，平均（50.4±3.2）岁，病程1~14年，平均病程为（7.8±2.4）年。全部患者均为2型糖尿病，干预前空腹血糖超过7.1mmol/L，排除合并严重肾、心、脑等原发性疾病患者两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规临床治疗服务，护理人员向患者详细介绍各类药物服用情况，不良反应和注意事项，并对患者存在的疑问进行耐心讲解，同时向患者发放健康教育宣传手册，对糖尿病进行系统介绍，重点强调遵医嘱用药的重要性，并引导患者注重饮食，合理控制自身血糖情况；观察组在此基础上给予药学服务，开展药师面对面药学服务，首次服务为患者与药师初次见面时，药师着重了解患者用药实际情况，发现其中存在的不合理之处，并对其进行系统分析，给出科学的用药指导方案；第二次服务设定在2~3周之后，药师了解患者用药情况，对其遵医嘱行为进行判断，并根据患者血糖变化情况调整用药方案；最后依次药物服务分析患者服务期间用药行为改善情况，并与血糖控制情况进行对比，告知患者遵医嘱用药的重要性，同时重点向患者介绍不良反应情况，并告知其有效的应对措施，若症状无改善应立即就医。
1.3 观察指标
第一，治疗依从性，评价指标包括：其一为患者严格遵医嘱服药和接受治疗；其二为患者听从健康教育指导意见，改善自身不良生活习惯，注重饮食健康和适度运动；其三为患者主动监测自身血糖，并定期进行复诊检查。满足上述三项指标为完全依从，满足上述指标中任意两项为部分依从，三项均不满足为不依从，依从性=完全依从率+部分依从率[2]；第二，血糖情况，记录对比两组患者FPG、2hPG 和HbAlc，其中FPG 正常值为3.9～6.1 mmol/L；2hPG 正常值为低于7.8 mmol/L；HbAlc正常值为4%~6%，且糖尿病患者HbAlc控制标准定为6.5%[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。
2 结果
观察组患者治疗依从性明显高于对照组，P＜0.05，详见表1。
表1 两组患者治疗依从性对比[n（%）]
3.讨论
近年来，我国糖尿病发病几率呈现上升趋势，对患者身体和日常生活造成严重影响，同时糖尿病患者病程较长，需要长期治疗与服药，但临床研究结果显示，糖尿病患者治疗依从性较差，不利于血糖控制，增加了微血管和大血管并发症发生几率，因此采取有效措施提高患者治疗依从性意义重大[4]。
本次研究结果显示，观察组患者治疗依从性高于对照组，P＜0.05；观察组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）均低于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：造成糖尿病患者治疗依从性差的主要因素为患者漏服或服用错误的药物，糖尿病患者多采取药物联合治疗方式，用药方案较为复杂，且服药时间较长，很多患者会出现不遵医嘱服药、忘记服药等情况，严重影响药物治疗效果[5]。而药学服务主要针对患者不良服药行为开展，在干预过程中药师与患者进行面对面交流，了解患者服药情况，纠正其错误行为，并给出合理的服药方案，同时在后续交流过程中根据患者血糖控制情况合理调整用药方案，并对患者进行健康教育宣讲，告知患者药物不良反应和用药注意事项，进而促进患者遵医嘱用药。
综上，药学服务能够提升糖尿病患者依从性，改善其血糖控制情况，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]鲁爽，刘文科，荣立新，等.延伸药学服务对糖尿病患者用药依从性的影响观察[J].中国药师，2015，18（8）：1347-1348.
[2]沈美，赵华，孙科，等.药学服务干预对社区多药控制2型糖尿病病人的影响[J].药学服务与研究，2016，16（3）：170-174.
[3]王维波，刘欣，李慧，等.药学服务在2型糖尿病合并高血压患者治疗中的作用[J].中国药师，2017，20（5）：867-868.
[4]陈勇彬，赵锦.药学服务在社区糖尿病康复管理中的作用[J].中国药房，2015，26（20）：2849-2851.
[5]文娟.药学服务对糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响研究[J].中国处方药，2017，15（7）：49-50.
论文作者:余建辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/27
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