综合干预对改善慢性前列腺炎焦虑抑郁情绪的效果分析论文_郑范溶,彭翠香通信作者

郑范溶 彭翠香通信作者

三峡大学人民医院泌尿外科/宜昌市第一人民医院 湖北 宜昌443000

【摘要】目的探讨对慢性前列腺炎伴有焦虑抑郁情绪的干预效果。方法 筛选2010520123入住我科接受慢性前列腺治疗的患者120例，根据Zung自我评定焦虑量表SAS和抑郁评定量表SDS，对患者进行评定，将其中109例伴有焦虑抑郁情绪的患者进行综合干预护理，对患者进行详细的疾病知识讲解；强调患者的心理护理及患者的自我感受；规范医务人员的操作行为，减少缺陷；做好患者出院后的指导。结果 对出院患者再次进行SAS、SDS测评，其结果分别为44±234，41±343，接近国内常模值，与干预前比较 P﹤005差异有统计学意义，同时患者的心理状态及自身感受均有较大改善。结论 慢性前列腺炎患者受诸多因素影响，其心理障碍将影响疾病的康复，认为在新的医学模式下患者的心理治疗与躯体治疗同等重要。对慢性前列腺炎伴有焦虑抑郁的患者，采取综合干预的方法，其治疗效果优于专科护理方法。

【关键词】慢性前列腺炎；焦虑抑郁；综合干预护理

【中图分类号】R697+.3

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12051802

焦虑、抑郁是临床常见的情绪反应,且两者常相伴产生，焦虑和抑郁将影响患者治疗的依从性和躯体疾病的治疗效果［1］。慢性前列腺炎（Chronic prostatitis，CP）是成年男性泌尿系统的常见病、多发病。据文献报导，在CP患者中约91．8％的患者伴有焦虑抑郁情绪［2］。本文通过对120例慢性前列腺炎患者的焦虑抑郁情绪进行综合干预，结果显示患者的焦虑抑郁评分均比人院时低，对疾病的康复有着积极的意义。

1临床资料与方法

11临床资料:

选择我科2010年5月一2012年3月CP患者120例，年龄2265岁，平均3825±246岁，病程一年以上者96例，占800％，将根据Zung自我评定焦虑量表SAS和Zung抑郁自我评量表SDS［3］为依据，筛选出伴有焦虑、抑郁情绪的CP患者109例，治疗方法均采用前列腺加压灌注，辅于短波热疗，全身用药。

12方法

121选用Zung自我评定焦虑量表SAS和Zung抑郁自我评量表SDS对患者进行评估，SAS、SDS分别有条目20项，每个项目按14级评分，将SAS评分≥47分的患者定为有焦虑情绪患者，将SDS评分≥45分的患者定为有抑郁情绪患者。

122测评方式：入院评估和出院指导时对患者进行测评，统计出患者的评分，要求患者不要过多的考虑立即进行回答，统计患者的得分。

123统计学方法：使用SPSS 110软件包进行统计分析，计量数据用均数±标准差表示（x±s），组间比较采用t检验，P﹤005为差异有统计学意义。

124干预措施：两组病人在入院期间均可获得常规的入院介绍及疾病的健康教育知识，干预组除此之外还将获得个体心理干预、寻求社会支持、护理管理等措施。

1241个体心理干预：根据医学心理学的研究，CP患者产生焦虑抑郁的原因是疗效不明显，久治不愈，导致失助感，护理人员要及时针对CP患者引起的各种原因做细致的疏导工作，特别是对患者的家庭状况、社会地位、经济情况进行细致了解，给予针对性护理，加强对患者的关怀，了解其心理活动、精神需求、病情变化，从而发现潜在的可能出现的问题，以利于采取及时有效的治疗手段，降低患者的失助感，增强患者对医务人员及疾病治疗的信心。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

1242寻求社会支持：住院期间让患者家属及亲戚、朋友多陪护、多探视、多交流，降低患者的陌生感、转移患者的注意力，减少患者独自思考，沉陷与疾病之中的思维，让病人感到家庭的温暖，爱人的亲切，同事重视对家庭成员的健康知识教育，帮助他们认识良好的社会支持对于提高患者的自我效能和自我管理行为非常重要，及时了解患者的医疗费用问题，在节约医疗费用的同时，与单位、医保办联系，使患者的费用能得到妥善的解决。

1243护理管理：①规范服务，以医务人员的道德规范热情接待病人，不以病人的地位、相貌取悦于病人，护士要以端庄的仪表、优雅的举止、亲切的微笑、和蔼的态度，专注的表情、一丝不苟的工作作风、熟练轻柔的技术操作去感染患者，唤起他们对生活的热爱。热情诚恳的态度关心体贴患者，建立良好的医患关系，耐心倾听患者的诉说，认真回答患者提出的问题，详细介绍前列腺加压灌注、短波热疗的方法和注意事项，以利患者配合治疗；②环境干预：安置CP患者在轻松安静的病房休息，环境要清洁、整齐，在前列腺高压灌注治疗室，注意保护个人隐私，不随意谈论病人病情及家庭情况，特别是性生活方面，患者比较敏感，治疗时给予轻松、舒缓的音乐，避免室外人群过多走动、嘈杂，减少因环境不如意而产生分离性焦虑；③操作护理：慢性病病程长，治疗时间长，护理人员与患者接触的机会最多，因此在做任何一项治疗操作都要精确，尽可能少的发生护理缺陷，这也是对患者的一种非语言形式的交流，既护理人员的一个表情、一个姿势、一个眼神、一个手势都将对患者的情绪产生影响；④出院指导：在治疗阶段结束时，不能只重视病人的临床症状，而忽略了对病人院外的各种行为的指导，虽然临床症状消失了，但不能说疾病彻底治愈，因此在病人出院后仍应对病人的各种行为活动进行干预，可嘱病人坚持不吸烟、不喝酒、不长时间坐姿、不憋尿，定期来院复诊，也可电话咨询，把患者做为朋友，为患者提供力所能及的方方面面的帮助，使患者在出院后仍感到有依靠，不孤独。

2结果

21对CP患者入院时、出院时SAS、SDS评分比较结果见表1

表1两组CP患者入院时、出院时SAS、SDS评分比较（x±s）分

SASSDS

干预前 入院时54±30952±434

干预后 出院时44±234 41±343

t238350

P值＜005＜005

22 CP患者接受护理干预前后SAS、SDS评分比较见表2

表2CP患者出院时SAS、SDS评分与国内常模比较

SASSDS

CP患者44±23441±343

国内常模42±1137±13

t067129

P值＞005＞005

3讨论

CP患者是成年男性的常见病、多发病，诊断容易，但治愈较难，使患者对治疗缺乏信心，产生焦虑抑郁心理。焦虑是预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应，主要表现为交感神经系统的机能亢进，引起一系列的临床表现，进一步发展也可使副交感神经系统的活动增加。抑郁是一种闷闷不乐，忧愁压抑的消极心情，它主要是由现实丧失或预期丧失引起的，自我调节理论指出，如果个体的期望与实际经历一致，他就能更好地处理躯体疾病的相关的危险情况［4］，因此对待CP患者不能单一视其为器质性疾病，它的转归与心理活动，精神状态有着非常密切的关系，加强护理干预，对CP患者的心理调节将起着积极的作用。总之，对CP患者进行及时有效的护理干预，有助于改善其焦虑抑郁心理，加上局部药物灌注治疗，辅于热疗，全身用药，CP患者的康复是很有希望的，同时注意改变引起前列腺炎的不良习惯，保持乐观心态，是避免复发的根本。

参考文献

［1］沈晓红,姜乾金.医学应对方式问卷中文版701例测试报告［J］.中国行为医学科学,2000,9(1):18~20

［2］胡容，屠新丽，健康教育对慢性前列腺炎患者的意义探讨［J］.护士进修杂志，2000，15（7）：555

［3］胡偑诚.医护心理学［M］.北京：北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社，1998；5：118～119

［4］Schnitt M Skipper J.Leonard R.Behaviorad Science and Narsing Theory. St.Louis, Missouri. TheC. V.Mosby Compary,1983:62

论文作者:郑范溶,彭翠香通信作者

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-24

标签：患者论文;  焦虑论文;  抑郁论文;  病人论文;  情绪论文;  评分论文;  疾病论文;  《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;