【摘 要】目的：观察并探究对不稳定型骨盆骨折患者运用舒适护理的方法及其临床效果。方法：选取我院收治的94 例不稳定型骨盆骨折患者为研究对象，根据随机原则分为对照组与观察组，每组47 例。给予对照组常规护理服务，观察组则接受舒适护理。对两组患者的满意程度及并发症发生情况进行统计并比较。结果：与对照组相比，观察组患者对护理的满意度显著升高，并发症的发生率明显降低，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对不稳定型骨盆骨折患者进行舒适护理，能加快患者的痊愈，充分避免并发症的发生，极大程度上提高了患者对护理的满意度及生存质量，值得推广应用。
【关键词】不稳定型骨盆骨折；舒适护理；应用分析【Abstract】Objective：To observe and study of unstable pelvic fracture patients using the method and clinical effect of comfortablenursing care. Methods：select our hospital 114 cases of unstable pelvic fracture patients as the research object，according to randomly dividedinto control group and observation group，57 cases in each group. The control group received routine care，observation group receivedcomfort nursing care. Statistics and comparison of satisfaction and complications of the two groups occurred. Results：compared with thecontrol group，the observation group on nursing satisfaction of patients increased significantly，the incidence of complications wassignificantly reduced，significantly different，with statistical significance (P < 0.05). Conclusions：comfortable nursing on patients withunstable pelvic fracture，can accelerate the patients recovered fully，avoid the occurrence of complications，greatly improves the patientsatisfaction with nursing care and quality of life，worthy of promotion and application.【Key words】unstable pelvic fracture；nursing；application analysis【中图分类号】R683.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-106-02
作为一种高能量损伤，不稳定型骨盆骨折通常由交通伤患引起，指的是因骨盆前环及后环受到了共同的损伤，并发生了一定的移位，进而损害到了患者骨盆的稳定性的一种疾病［1］。
当前，临床针对不稳定型骨盆骨折患者，主要采取骨盆悬吊牵引、内固定及外固定手术等治疗方法。但是，由于在治疗期间，患者需保持卧床休息，因而容易导致多种并发症的出现，给患者的身心健康造成不良影响，因此，对不稳定型骨盆骨折患者开展护理工作具有非常重要的意义［2］。舒适护理作为一种以患者为中心的个性化护理模式，能在愉悦患者身心的同时，有效防止并发症的发生［3］。基于此，本文以94 例不稳定型骨盆骨折患者为研究对象，就不稳定型骨盆骨折患者运用舒适护理的方法及效果展开探讨。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料选取我院2012 年6 月—2014 年12 月收治的94 例不稳定型骨盆骨折患者为研究对象，根据随机原则分为对照组与观察组，每组47 例。其中，男71 例，女23 例；年龄分布：23-68岁，平均年龄（41.3±8.7）岁；骨折原因具体为：交通事故受伤57 例，坠落受伤28 例，砸伤9 例；合并症状：肾挫伤2例，股骨干骨折2 例，神经损伤3 例，腹膜血肿9 例，尿道损伤17 例。两组患者的年龄、性别、骨折原因、合并症状等一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法给予对照组常规护理服务，保持病房整洁、通风，以及适宜的温度和湿度，并保证充足的睡眠。同时对患者起居、饮食等方面进行了解，给予必要的护理服务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组则在此基础上接受舒适护理服务，主要包括以下几个方面的内容：（1）舒适环境护理在护理患者身体时，护理人员应注重其隐私的保护，采取轻柔的动作，并以患者实际需求为标准来对被品进行加减；将便器及垃圾桶放在床边，为患者提供便利。同时，控制病房的温度在25℃左右，湿度控制在60%左右为宜，并严禁家属在病房抽烟，以便为患者创设舒适、干净、整洁的治疗及休息环境［4］。另外，针对手术时间较长的病情严重的患者，护理人员可在手术之前给予患者广谱抗生素进行静滴，从而为手术中可能出现的感染做好预防工作。
（2）舒适心理护理由于在发生不稳定型骨盆骨折后，患者会担心对今后的日常生活造成影响，降低生活自理能力，再加上担心手术危险以及经济条件等因素，因而容易出现恐惧、紧张、烦躁、易怒的情绪，不愿配合医务人员进行治疗。针对患者这一心理状况，护理人员应当具备足够的耐心，认真倾听患者的意见，与其展开有效的沟通和交流，对患者的担忧进行针对性的安慰和开导，通过向其介绍成功的手术案例加强治疗疾病的信心，缓解其不良情绪。此外，在实际工作过程中，护理人员还应对患者的兴趣爱好及生活习惯有一个全面的了解，尽量满足其各项合理要求；将积极的消息传达给患者家属，让其对患者产生正面影响，提供可靠的精神支持，从而使患者形成良好的心理状态来面对临床各项治疗与护理。
（3）舒适体位护理由于不稳定性骨盆骨折患者需保证绝对的卧床休息，此时，护理人员就需要每隔两个小时帮患者翻一次身，或将水垫垫在患者受压部位等方法来缓解患者受到的压力，以免出现压疮等并发症。同时，护理人员还应当不定期按摩患者的受压部位，鼓励患者在身体条件允许的情况下开展肛周肌收缩、踝关节背伸等合理运动。另外，护理人员还应及时更换被褥，确保患者皮肤的清洁与干燥。
（4）舒适饮食护理护理人员可根据患者实际情况，给予其含钙量高、纤维素高、富含维生素D 的食物，通过增加患者的身体营养，提高其免疫力，有效避免因营养不良而发生并发症。此外，由于发生骨盆骨折后，会刺激到患者的腹膜，导致自主神经出现功能紊乱的情况；同时，患者的肠胃在长期卧床的状态下，蠕动得十分缓慢，极易导致便秘的出现。针对这一情况，护理人员应督促观察组患者多喝水，确保每天饮水2000ml 及以上。为促进顺利排便，患者还应定期按摩腹部，多吃一些富含膳食纤维的蔬菜及水果等食物。
结束护理操作后，采取问卷的形式来调查患者对护理服务的满意度，并统计两组患者并发症的发生情况。
1.3 统计学分析采用SPSS21.0 统计学软件对研究数据进行统计学分析，并利用平均数（±）和标准差（ x ± s）来表示计量数据，组间比较则采用组间单因素方差表示，当P＜0.05 时，表明具有统计学意义［5］。
2.结果2.1 两组患者的护理满意度情况经护理后，观察组患者治疗的满意度为97.9%，对照组为85.1%，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1 所示。
表1 两组患者的满意度情况［n/(%)］
组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意度
对照组 47 24 16 7 85.1
观察组 47 35 11 1 97.9
P 值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.2 两组患者的并发症情况对照组中47 例患者中，废用性肌肉萎缩1 例，静脉血栓2 例，压疮3 例，泌尿系统感染6 例，便秘10 例，并发症发生率为46.8%（22/47）。观察组中，静脉血栓1 例，泌尿系统感染与便秘分别2 例，并发症的发生率为10.6%（5/47），明显低于对照组，两组数据比较具备统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
不稳定型骨盆骨折为一种高能量的损伤，通常会伴有其他部位损害以及出血性休克等病症。临床在治疗此类患者时，做好早期的出血控制与急救措施具有非常重要的意义，再通过后期及时的手术操作，可取得较为理想的治疗效果［6］。然而实际上，由于不稳定型骨盆骨折患者对这一疾病缺乏足够的认识，再加上发病迅速，因而会存在紧张不安、恐惧等不良心理状态［7-8］。基于此，为确保治疗的顺利进行，护理人员就应全面分析患者的身体情况及病情程度，从环境、心理、体位、饮食等各个方面对患者开展全面舒适护理操作，放松患者精神，使其获得愉快心情的体验。在本研究中，接受舒适护理服务的观察组患者，其对护理工作的满意度要显著高于仅接受常规护理的对照组，其并发症的发生率显著减小，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。这一结果与黎裕萍［9］的相关研究报道相吻合。
综上所述，对不稳定型骨盆骨折患者进行舒适护理，能加快患者的痊愈，充分避免并发症的发生，极大程度上提高了患者对护理的满意度及生存质量，值得推广应用。
参考文献：［1］石梅莲.舒适护理在非稳定型骨盆骨折中的应用探究［J］.中国医学创新，2013，8(30)：71-73.［2］朱雪辉.早期骨盆骨折患者并发症的预防及护理措施［J］.中外医疗，2010，29(24)：111-112.［3］朴顺玉.舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的运用［J］.中国现代药物应用，2015，9(03)：210-211.［4］赵会.舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用探讨［J］.医学信息(上旬刊)，2012，16(19)：64-65.［5］陈雄英，占丽娟.不稳定型骨盆骨折的护理体会［J］.临床和实验医学杂志，2013，16(14)：55-56.［6］朱利红，倪楠楠.不稳定型骨盆骨折合并伤患者的急救护理［J］.解放军护理杂志，2013，8(06)：253-254.［7］何斐英，陆关珍.内固定手术治疗不稳定骨盆骨折的护理［J］.护理与康复，2013，5(03)：184-185.［8］刘志容，莫丽君.不稳定型骨盆骨折的临床特点与护理对策［J］.中国实用护理杂志，2014，15(09)：669-670.［9］黎裕萍.舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用［J］.临床和实验医学杂志，2014，7(09)：95-96.作者简介：邱琴英，女，本科学历，主管护师，江苏省苏州市吴江区第一人民医院骨科（十六区关节外科），215200，手机：13375160129，电子邮箱：qqy0506@163.com。
论文作者:邱琴英 倪芳英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：患者论文; 骨盆论文; 不稳论文; 并发症论文; 舒适论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;