广州市中山大学附属第三医院肝外一区 广东省广州市 510000
摘要：目的：探讨PTCD手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的护理干预。方法：选取我院2016年6月-2018年1月在我院进行PTCD手术治疗的急性化脓性胆管炎患者100例进行分组，将采用将采用传统护理的50例患者设定为对照组，将采用优质护理的50例患者设定为实验组，对比两组患者的护理效果。结果：实验组在临床疗效、并发症发生率、护理满意度等方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可显著降低急性梗阻性化脓性胆管炎患者的住院时间及并发症发生状况并提高护理满意度，值得在临床中进行推广。
关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎；护理干预；临床效果
急性胆管炎在消化科中属于较为常见的疾病，通常是在胆道梗阻的前提下发生细菌感染从而加重病情，最终导致急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的发生[1]。AOSC可导致肝胆系统受损甚至衰竭，是胆道梗阻疾病中最为严重的并发症。在以往的研究中指出通过有效的护理干预可以显著提高治疗的效果，达到及时解除梗阻的目的从而促进疾病的好转[2]。因此，在此次的研究中，选取我院2016年6月-2018年1月在我院进行PTCD手术治疗的急性化脓性胆管炎患者100例进行分组，将采用优质护理的50例患者设定为实验组取得了良好的效果，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年6月-2018年1月在我院进行PTCD手术治疗的急性化脓性胆管炎患者100例进行分组，将采用将采用传统护理的50例患者设定为对照组，将采用优质护理的50例患者设定为实验组，其中对照组患者：男性28例，女性22例，年龄33-71岁，平均年龄54.3±8.4岁，实验组患者：男性26例，女性24例，年龄31-75岁，平均年龄52.2±6.8岁。以上患者在年龄、性别、疾病类型等均无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。此次调查研究中所有患者均自愿参加。
1.2方法
所有患者均行PTCD手术并采用抗感染、抗休克、密切观察体征等基础治疗，其中对照组采用基础护理，实验组在此基础上加用优质护理，具体为：①详细评估：患者入院后详细询问病史并全面检查重要脏器的功能从而制定出合理的治疗方法[3]。②心理护理：急性梗阻性化脓性胆管炎具有发病急、病情严重等症状，加之患者和家属对疾病并不了解，患者在出现较为严重的症状后往往会产生紧张焦虑的情绪，这些负面影响对疾病的治疗是十分不利的，因此在护理的过程中应当用亲切的语态、娴熟的技术取得患者的信任并建立良好的医患关系从而为今后的治疗打下基础。③饮食护理：术前患者由于腹痛等症状使得饮食状况不容乐观，因此在术前需要纠正水、电解质紊乱从而提高手术的耐受性。术后需要按规定禁食并在病情稳定后在医师指导下进行合理的饮食。④并发症护理：护理人员应当密切观察患者的血压指标，若出现血压明显降低等并发症应当立即补液并防止患者出现窒息等现象[4]。
1.3观察指标
观察两组患者的并发症发生情况、护理满意度及临床疗效。其中若患者症状并无改善甚至有加重的现象则判定为无效；若患者临床症状显著消失但仍没有完全消失则判定为好转；若患者临床症状完全消失则判定为有效。
1.4统计学分析
报告中所有数据均应用数据处理软件SPSS20.0进行分析处理，以%表示计数资料，以x2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理满意度的比较
实验组护理满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。
表1 两组患者护理满意度的比较
3.讨论
若胆管梗阻没有及时解除可导致急性梗阻性化脓性胆管炎的发生并出现胆源性感染性休克等症状，严重影响患者的预后状况[5]。而采用优质护理可显著降低患者并发症的发生状况并提高治疗效果和护理满意度。这主要是由于护理人员可以将整输液速度、输液量等基础护理措施进行合理优化从而达到精益化的效果。而针对性的心理护理及加强并发症的护理可以有效改善患者的心理状态并降低胰腺炎、胆瘘等并发症的发生。
综上所述，通过对PTCD手术治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者采用优质护理可以显著提高患者的疗效及预后状况，值得进行推广。
参考文献：
[1]邓雪莉.急性梗阻化脓性胆管炎早期治疗的护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（49）：215+218.
[2]王晓磊.急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理体会[J].中国医药指南，2017，15（05）：222.
[3]苏仁美.手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎效果观察[J].当代医学，2016，22（30）：55-56.
[4]王珍.急性梗阻性化脓性胆管炎患者围手术期护理观察[J].中国实用医药，2014，9（17）：196-197.
[5]韩鸿.急性梗阻性化脓性胆管炎的护理体会[J].基层医学论坛，2014，18（15）：2024-2025.
论文作者:李奥博,饶海燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/5
标签：患者论文; 化脓性论文; 实验组论文; 并发症论文; 胆管炎论文; 满意度论文; 手术治疗论文; 《健康世界》2018年8期论文;