（岳阳市一人民医院湖南岳阳 414000）
摘要：目的 探讨安全护理在预防科内心电监护仪误报警中的应用效果。方法 选取2017年1月至2017年8月我院心内科心电监护仪的护理工作为研究对象，分析其中误报警次数的原因，并运用品管圈管理的方式设定目标值、制定相应对策、观察目标值完成情况。结果 在品管圈实施后心电监护仪误报次数明显少于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 安全护理可以有效较少心电监护仪误报警次数，提升护理人员的业务水平，在确保患者安全的情况下，实现护理工作的有效率最大化，具有临床推广意义。
关键词：安全护理；心电监护仪；误报警；品管圈；
心电监护仪是临床上最常用的生命体征监护设备，其原理为运用电子集成电路及相应的图像处理软件将人体的心电活动及其他生命指征如血氧、呼吸等进行持续性、实时及自动监测。心电监护仪的出现有效地减少了护理人员的工作量[1]。尤其是对于心内科此类患者常出现心电异常需密切注意其心电变化情况的科室。但在临床护理工作中，心电监护仪常有误报警的情况出现。给护理人员及家属增加精神压力的同时，也耗费了更多的宝贵时间[2]。安全护理是新型的护理理念，即指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复中获得身心安全。如何运用安全护理有效地预防科内心电监护仪误报警，对于缓解护理人员的精神压力，实现护理工作的有效最大化具有十分重要的意义，今我们通过运用品管圈安全管理的方式，针对我院心内科心电监护仪的误报警进行针对性的改进，具体实施过程今陈述如下。
1方法
1.1成立品管圈小组
首先对我科护理人员进行本次活动的要求及目的进行介绍，然后采取自愿报名的方式，由护士长带头选出包括护士长本人在内的9名品管圈成员，同时选定护士长为品管圈辅导员，一名高年资、护理业务水平强的护理人员为圈长，其中年龄23-36岁，平均年龄26.48±1.32岁，其中副主任护师1名、主管护师4名、护师4名。通过组员自由讨论的方式选定品管圈名字为“心手相连圈”，其寓意为合理使用心电监护仪，确保患者安全的同时，减轻护理人员工作压力。
1.2主题选定
圈员之间通过头脑风暴方法，根据心电监护仪使用过程中出现的问题进行统一讨论，并根据所提供问题的重要性及影响程度进行主题评估，并以投票的形式决定最后的主题，通过对问题的评估我们最终确定品管圈主题为减少心电监护仪误报警次数为本次品管圈主题。减少心电监护仪误报警次数可减少护理人员工作量，减轻护理工作者及患者家属的心理负担，在确保患者安全的情况下实现护理工作价值的最大化，值得持续改进
1.3现状把握及目标值设定
我科拥有迈瑞PM7000心 电 监 护 仪12台，均可正常运行，2017年1月至2017年4月我院心电监护仪报警次数260例，其中误报次数111例误报率为42.7％，其中主要原因为参数设置不合理，护理操作使用规范及使用过程中家属干扰等原因，因此我们将着重对上述几个原因进行重点改进。目标设定：心电监护仪误报率有42.7％下降至20.0％。具体因素占比情况见下表1。
1.4制定政策及实施
（1）加强护理人员的业务培训 通过小讲课的形式对所有圈员进行业务能力培训，对于心电监护仪电极片位置的摆放、心电监护仪参数的设定及仪器声音的设定进行着重培训，充分向护理人员介绍心电监护仪规范使用的重要性，加重护理人员在使用过程中的安全意识，可适当对国内外因心电监护仪使用不当的医疗差错进行介绍，对于年资较低的圈员，高年资的护理人员可通过手把手带教的形式对其进行心电监护仪薄弱点的加强。（2）加强对患者家属的知识宣教 根据患者及患者家属的自身情况，用其可接受理解的个性化知识宣教方式向其介绍心电监护仪的作用及使用过程中的相关注意事项，避免在日常护理过程中对心电监护仪的结果产生干扰继而产生误报，同时告知患者及家属当心电监护仪报警时及时通知管床或值班护士予以相应处理。（3）建立心电监护仪安全监督制度 以护士长带头，成立3人心电监护仪安全监督小组，对日常心电监护仪的使用进行监督，重点观察心电监护仪参数的设定及安装使用的规范化，对于使用中出现的问题及时予以纠正，对于表现良好的护理人员可进行一定的奖励。（4）加强对患者的病情观察 虽然心电监护仪可实时监测患者的病情，但在日常护理中仍需要护理人员对患者病情的充分把握，使得当心电监护仪报警时因对患者病情的充分把握而避免护理的无序化。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计软件处理实验数据，对于治疗前两组患者的自身差异及产程时间我们采用t检验，数据以平均数±标准差（±s）表示，对于计数资料我们采用卡方（x2）检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
实施后2017年5月至2017年8月我科共计发生心电监护仪报警次数为258，误报次数为52，误报率为20.2％，明显低于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体对比情况见下表2。
3讨论
心电监护仪的正常运转是由心电监护仪的硬件及软件共同作用的结果，在心电监护仪的日常使用过程中，需要护理人员对心电监护仪相关使用知识的充分把握，从而当心电监护仪发出报警时能对现状进行正确的判断并做出正确的处理措施，确保患者的生命安全。本次研究中，通过品管圈安全管理方法，我科心电监护仪误报次数较实施前明显减少，这是由于通过对护理人员心电监护仪使用知识的业务培训，强化了护理人员对心电监护仪使用的知识，减少了因参数设置不当等原因产生的误报，同时通过对患者家属的知识宣教，减少了家属日常护理工作对心电监护仪的干扰，而且完善的监督制度也将心电监护仪的误报风险降至最低，从而减少了护理人员的精神压力及护理工作量，也同时确保了患者的生命安全[3-4]。
综上所述，安全护理可以有效较少心电监护仪误报警次数，提升护理人员的业务水平，在确保患者安全的情况下，实现护理工作的有效率最大化，具有临床推广意义【5】。
参考文献
[1]李安喜. 心电监护仪相关参数测量不确定度评定方法研究与应用[D].中南大学，2013.
[2]周姓良，胡靖青，刘娟，王庆云，黄妮娜. 护理干预对降低心电监护仪误报警率的效果观察[J]. 现代临床护理，2012，11（02）：16-18
[3]王艳波，潘海燕，颜波儿，石银盛. 品质管理活动在规范使用心电监护仪中的应用[J]. 护理与康复，2014，13（11）：1086-1088
[4]潘春里.安全护理在预防急诊室心电监护仪误报警中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，4（18）：2504-2506.
[5]郑玲.血液科护理安全隐患与预防分析[J].中国伤残医学，2014，22（16）：221-222.
论文作者:唐静
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/20
标签：心电论文; 监护仪论文; 护理人员论文; 患者论文; 品管论文; 家属论文; 次数论文; 《航空军医》2017年第19期论文;